Выбитый палец на руке не проходит
Содержание статьи
Правильные действия при выбитом пальце руки
Выбитый палец — это закрытое повреждение тканей, со смещением фаланг пальцев относительно друг друга и нарушением суставного сочленения. Часто сопровождается разрывом связок, разрывом суставной сумки, переломами костей.
Чаще всего выбивают большой, указательный, безымянный пальцы на руке; мизинец и большой палец на ноге. Боксёры и другие спортсмены, занимающиеся единоборствами, часто выбивают, так называемый, «казанок» (пястно-фаланговый сустав) на мизинце и безымянном пальце руки.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины выбитых пальцев
Выбитый палец — результат механического воздействия. Возникает такая травма обычно в нескольких ситуациях:
- падение с упором на кисть;
- неудачное попадание мячом в командных играх;
- удары в контактных видах спорта;
- неловкие движения на спортивных снарядах
- поднятие с последующим соскальзыванием тяжёлого объёмного груза.
Такую травму можно назвать профессиональной для волейболистов и баскетболистов, спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. В группу риска также входят почти все работники физического труда: грузчики, строители, монтажники, автослесари. Риск выбить палец значительно увеличивается у любителей похрустеть пальцами, придавливая или вытягивая их. Также предрасположенность вызывают заболевания суставов и предыдущие травмы.
Симптомы и признаки выбитого пальца
Чтобы понять, что выбит палец, нужно знать ряд характерных для этой травмы признаков:
- в первую очередь это резкая сильная боль. Проявляется при движении, сгибании, пальпации, а также в состоянии покоя. Возможно появление пульсирующей боли;
- Если при получении травмы произошёл вывих сустава, то явно видна деформация пальца. Он может быть повёрнут в сторону, казаться длиннее или короче нормального состояния. В области сустава наблюдается выпячивание кости.
- Затруднение или полное отсутствие подвижности, палец плохо сгибается или не сгибается совсем;
- потеря чувствительности, онемение, бледная кожа;
- через некоторое время после получения травмы может появиться припухлость, отёк;
- часто травма сопровождается гематомой. Цвет кожи может стать красным или синюшным.
Несмотря на столь явные признаки, точный диагноз и дальнейшую тактику лечения может определить только врач!
Переломы, трещины кости, разрывы сухожилий имеют схожие симптомы. Для уточнения диагноза, зачастую, необходимо рентгенологическое исследование.
Первая помощь при травме
При выбитом пальце первая помощь должна ограничиваться самыми экстренными доврачебными мероприятиями.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пробовать вправить палец.
Такие действия могут значительно усугубить травму, сделать невозможным полное восстановление работоспособности. Главный девиз первой помощи: «Не навреди!».
Итак, при обнаружении признаков указывающих на то, что палец выбит, необходимо провести следующие манипуляции:
- быстро, но аккуратно снять с пальца кольца, а также другие украшения. Когда проявится опухоль и отёк, снять их будет гораздо сложнее или невозможно, что значительно затруднит лечение;
- после этого следует приложить холод к месту травмы на 15-20 минут. Это может быть лёд, замороженные продукты, в крайнем случае, полотенце, смоченное холодной водой. Руку следует держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк;
- Следующий этап — фиксация пострадавшей фаланги. Шиной могут послужить карандаш, линейка, веточка дерева. Можно привязать палец к здоровому соседнему пальцу. Бинт или ткань использованные в качестве перевязочного материала не должны сдавливать палец. Исключительно лёгкая фиксация.
- Допустим приём обезболивающих препаратов.
После оказания первой помощи обязательно как можно скорее обратиться к врачу для дальнейшего лечения. Чем раньше обратиться к травматологу, тем быстрее, а главное эффективнее будет проходить лечение.
Лечение выбитых пальцев
Тактика лечения и его продолжительность зависят от сложности травмы.
При не серьёзных травмах, если нет вывиха, перелома или разрыва связок, достаточно тугой повязки и ряда процедур, которые можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.
В первые 2-3 дня после травмы прикладывается лёд. Не более чем на 15-20 минут несколько раз в день. Это помогает снять отёчность, болевые ощущения;
С 3‐го дня можно начать делать тёплые компрессы, с использованием рассасывающих мазей. Например, Фастум-гель, Долобене, Троксевазин, Диклофенак-гель, Индовазин. На этом этапе допустимо использование народных средств. Обычно это настои ромашки, пижмы, чистотела, календулы. Компресс меняется 2-3 раза в день.
Самые элементарные упражнения для пальцев
После того, как спал отёк, можно начинать делать лёгкий массаж, восстановительную гимнастику. Это поможет быстрее вернуть все функции пальца.
При наличии болей возможен приём болеутоляющих препаратов — анальгин, кетанов, пенталгин и т.д.
Вправление выбитого пальца
В случае серьёзной травмы, если имеет место вывих, лечение проходит другим образом. Первоочередной задачей является вправление пострадавшего пальца.
Производится вправление под местной анестезией, а в особых случаях под общим наркозом. Травмированная фаланга вытягивается по продольной оси пальца. Как правило, при этом сустав сам становится на место с характерным щелчком. Если этого не произошло, то необходимо его придавить в нужном направлении. Во избежание ущемления сухожилия ногтевая фаланга при этом слегка сгибается. Вытягивают палец при помощи захвата или петли из бинта.
Если не удаётся закрытое вправление, то назначается оперативное вмешательство, для проведения открытого вправления.
Самая частая причина невозможности закрытого вправления — позднее обращение к врачу.
После вправления сустава накладывается гипсовая повязка или съёмный ортез на 3-4 недели. Это необходимо для фиксации пальца, что ускоряет выздоровление. Также гипс помогает избежать болевых ощущений при неловких движениях, случайных прикосновениях к травмированному пальцу.
После снятия повязки для ускорения реабилитации так же назначается курс массажа и упражнений нацеленных на разработку функций выбитого пальца. Помимо специальной гимнастики, назначенной врачом, рекомендуется выполнять упражнения на развитие мелкой моторики рук: собирать пазлы, конструктор, заниматься шитьём, печатать на клавиатуре. Это помогает полностью вернуть работоспособность, а также избежать ряда осложнений, таких как «привычный вывих».
Заживает выбитый палец от 15-20 до 30-40 дней в зависимости от сложности травмы, сопутствующих повреждений, правильности оказания первой помощи, своевременности обращения к врачу.
Повреждения пальцев очень частые травмы, как в быту, так и в спорте. Полностью избежать их невозможно, но снизить риск реально. Необходимо соблюдать осторожность при выполнении различных травмоопасных работ, не отвлекаться, по возможности использовать перчатки. При занятии спортом использовать эластичные бинты, спортивные снаряды использовать в соответствии с инструкцией. Если травма всё же получена, очень важно правильно оказать первую помощь и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Что делать, если выбил палец? Как отличить выбитый палец от вывиха или перелома?
Источник
Выбитый палец
Выбитый палец — симптомы, лечение и повязка. На что это похоже?
Выбитый палец — очень болезненная, хотя и относительно небольшая травма. Однако симптомы травмы легко спутать с более серьезной травмой — переломом одной из фаланг. Посмотрите, как выглядит выбитый палец, какое обследование необходимо провести для постановки диагноза и что включает в себя лечение. Нужна ли гипсовая повязка?
Что такое выбитый палец?
Вывихнутый палец — это разговорное название травмы, технически известной как вывих фаланги или подвывих. Чаще всего эту травму получают люди, занимающиеся спортом — она возникает в результате сильного удара выпрямленным пальцем о твердую поверхность или в результате падения с опоры.
Любой из суставов, соединяющих фаланги, то есть отдельные части пальца, может быть поврежден, а именно:
- межфаланговые суставы (дистальный и проксимальный) стоп и кистей;
- пястно-фаланговые суставы обеих конечностей.
Выбитый палец — одна из самых частых травм верхних и нижних конечностей. Травма серьезная? Как это проявляется? Какая у него терапия?
Симптомы выбитого пальца
Вывих пальца включает растяжение или повреждение связок и сухожилий, которые стабилизируют фаланги, предотвращают гиперэкстензию и ограничивают движения в стороны. В случае более серьезной травмы также может быть поражена капсула сустава. Результатом является смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу и смещение фаланги из правильного положения в неправильное, а также ряд сопутствующих недугов.
Типичные симптомы выбитого пальца включают:
- сильная боль в суставах,
- обширный отек и гематома,
- онемение, покалывание в данной конечности,
- синий палец, чувствуя холод в руке,
- ограничение подвижности суставов.
Как выглядит отпечатанный палец?
Помимо того, что он опух и ушиблен, также может быть видимая деформация, то есть смещение фаланг по отношению друг к другу. Однако следует помнить, что на практике симптомы вывиха фаланг очень легко спутать с симптомами более серьезных травм.
Все вышеперечисленные внешние проявления травмы вполне могут свидетельствовать о переломе одной из фаланг или более серьезном повреждении сустава. Единственный способ поставить правильный диагноз — это сделать рентген и оценку фото у врача-ортопеда.
Выбитый палец
Выбитый палец чаще всего является результатом спортивных травм, что чрезвычайно характерно для таких дисциплин, как:
- баскетбол,
- волейбол,
- Гандбол.
Палец сжимается в результате удара по мячу, неудачной его ловли или борьбы за него с другими игроками. В каждой из этих дисциплин также есть регулярные падения. Выбивание пальца часто характерно для неумелой, неподготовленной, неконтролируемой опоры на твердый паркет.
Выбит палец
Выбитый палец ноги — это прерогатива спортсменов, занимающихся футболом, бегом, кикбоксингом и карате. Вывих одного из фаланговых суставов нижних конечностей очень часто является результатом непреднамеренного, неожиданного удара по препятствию — ноге соперника или траве (вместо мяча), стойке ворот, корню, бордюру или выступающей плите тротуара и т. Д.
Действующие в то время силы настолько велики, что даже обувь не обеспечивает должной защиты. Конечно, это случается не только со спортсменами. Выбить палец может каждый. Такие травмы часто случаются, например, с детьми, которые неосторожно играют или работают физически.
Лечение выбитого пальца
Что делать с выбитым пальцем? Лечение состоит из нескольких этапов, включая такие процедуры, как:
- охлаждение опухшего сустава,
- позиционирование пальца,
- иммобилизация фаланг,
- реабилитация конечностей.
Во-первых, необходимо сузить кровеносные сосуды, чтобы предотвратить распространение гематомы. В рамках первой помощи можно использовать холодную воду, кубики льда или специальный гелевый компресс. Для облегчения симптомов также используются уксус или мази, содержащие активное вещество тартрат ацетата алюминия. Перед посещением врача также неплохо закрепить палец, например, деревянным бинтом и повязкой. Хотя домашние средства от выбитого пальца эффективны в первые моменты после травмы, не следует откладывать визит в клинику или отделение неотложной помощи. Нелеченная травма может усугубить и увеличить время реабилитации.
Перевязка вывихнутого пальца
Перед тем, как врач наложит профессиональную повязку на выбитый палец , необходимо сделать рентген, а при необходимости скорректировать палец — процедура хоть и недолговечна, но может быть болезненной. В зависимости от оценки ситуации специалист может назначить иммобилизацию фаланг с помощью гипсовой повязки или гибкого сменного ортеза.
Ортез следует носить около 2-3 недель. Это время необходимо для саморегенерации поврежденных тканей. Последний этап — реабилитация. В случае относительно легкой травмы, например, прикола пальца, это относительно просто — оно ограничивается физическими упражнениями для укрепления мышц кисти или стопы и воздействием физических раздражителей, например холода, воды или света (криотерапия, гидротерапия, лазеротерапия) ).
Библиография
- Генри Книп, Франк Гайярд и др., Вывих межфалангового сустава, https://radiopaedia.org
- Шрикант Дж. Чинчалкар, Лечение переломов проксимального межфалангового сустава, Журнал Hand Therapy 16 (2), апрель 2003 г.
Невролог высшей квалификационной категории (стаж работы 14 лет), врач нейрофункциональной диагностики (стаж работы 12 лет); автор научных публикаций по вертеброневрологии; участникнаучных конференций по неврологии и функциональной диагностике всероссийского и международного значения.
Источник
Вывих пальца
Что такое вывих пальца кисти?
Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев — это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.
Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.
Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.
Основные причины, приводящие к вывихам пальца
Причины вывихов пальцев кисти носят в основном травматический характер. Падение с упором на руку, неудачный удар по мячу или неловкое движение на спортивных снарядах, попытка поднять слишком большой груз и его соскальзывание, контактные виды спорта становятся наиболее частыми поводами для такой травмы. Кроме того, нужно учитывать и возможную предрасположенность, которую могут вызвать деформирующие заболевания суставов, предыдущие травмы, даже привычка щелкать суставами, дергая или придавливая пальцы.
Каковы признаки вывиха пальцев рук?
- Неестественное положение пальца. Иногда палец выглядит длинее или короче в зависимости от характера смещения.
- Боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, при прикосновении к нему.
- Покраснение, отек, опухание. Но это случается не всегда и не сразу.
Первая помощь при вывихе пальца кисти
- Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
- Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении. Это поможет уменьшить отек — одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
- Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
- При сильной боли можно принять анальгетик.
- В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью — к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.
Как осуществляется диагностика выбитого пальца?
Несмотря на кажущуюся очевидность уверенно диагностировать вывих сустава пальца может лишь квалифицированный медицинский работник, он же и принимает решения по поводу лечения. Это вызвано тем, что отек и сильная боль могут сопровождать не только вывих, а трещины и переломы костей. И помощь в этом случае потребуется совершенно иная.
Для исключения перелома врач может назначить рентгеновское исследование, но часто обходится обычным осмотром и опросом пациента.
Существуют также переломовывихи. Это более тяжелая травма и требует исключительно хирургического лечения иначе поврежденный сустав в последствии будет ограничен функционально, может появиться постоянная боль. При игнорировании данной травмы в конце концов понадобится артродез (запирание) или эндопротезирование сустава.
Лечение и реабилитация при вывихе пальца кисти
Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:
- тяжести повреждения,
- правильно оказанной первой помощи, позволяющей избежать ухудшения ситуации,
- своевременности обращения за медицинской помощью.
В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости — с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.
Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.
Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.
После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:
- местные средства (мази) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебный массаж;
- специальный комплекс упражнений для поврежденной кисти руки — после того, как полностью спадет отек и прекратится боль.
Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.
Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи. Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру. Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.
Впраление вывихов пальцев рук
Если вывих осложнен повреждением связок или суставной сумки, может потребоваться оперативное вмешательство.
Как уже говорилось выше, при вывихе сопровождающимся переломом необходима операция. Во время операции перелом фиксируют спицами либо винтами либо минипластиной.
Для устранения застарелого вывиха может потребоваться дистракционный аппарат.
Источник