Воспаляется и болит подушечка пальцев ноги
Содержание статьи
Боль в стопе: откуда она берется и как ее избежать
© Peter Dazeley/Getty
Автор Евгения Зайцева
27 августа 2020
После летних туристических вылазок осенью могут обостриться боли в стопах. Обычно им уделяется мало внимания, и большинство людей не знают, о каких проблемах они могут сигнализировать. Разбираемся в вопросе перед началом сезона неудобной офисной обуви.
Автор статьи Евгения Зайцева — ортопед-хирург с 20-летним опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, действительный член Общества Ордена врачей Италии.
Причины появления боли в стопе
По данным Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, среди заболеваний стоп плоскостопие занимает одну из лидирующих позиций [1]. В здоровой стопе нагрузка распределяется между тремя опорными точками: задний отдел пятки, большой палец плюс головка плюсневой кости и наружный край стопы. Когда стопа по тем или иным причинам деформируется, происходит разбалансировка нагрузки, изменение строения костно-связочного аппарата, а как следствие, возникают боли, ведущие к развитию различных болезней.
Что касается людей, которые не были генетически предрасположены к плоскостопию и не заработали его еще в молодости, у них заметные изменения начинают происходить после 40 лет. Организм уже не так устойчив к чрезмерным нагрузкам, в том числе на суставы, происходят гормональные изменения, повышается изнашиваемость костно-связочного аппарата, увеличивается риск набора лишнего веса, что неблагоприятно сказывается на стопах.
С возрастом суставные и костные структуры не могут в полном объеме выполнять свои функции: ходьба и амортизация нагрузки. Поэтому причинами боли у вполне здорового человека могут стать усталость, продолжительная физическая нагрузка, неправильно подобранная обувь при занятиях спортом.
К немеханическим причинам болей в стопе можно отнести наличие следующих заболеваний: метаболическое расстройство, подагра, сахарный диабет, варикозное расширение вен [2] и другие сосудистые заболевания, посттравматические изменения (неправильно вылеченные подвывихи ног и прочее).
Рассмотрим основные ситуации, связанные с болью в стопе:
- Горит стопа и подушечки пальцев
- Боль в суставах возле подушечек пальцев
- Боль в пятке
- Боль в тыльной части стопы
- Боль на внешней стороне стопы
- Боль над пяткой
- Боль в голеностопе
- Межпальцевые мозоли и натоптыши
Горит стопа и подушечки пальцев
Причиной, вероятнее всего, стала неудобная обувь. Нагрузка распределена неправильно, из-за чего подушечки под плюсневыми костями начинают воспаляться и болеть. Снять симптоматику можно расслабляющей ванночкой для ног и легким самомассажем. Но за лечением нужно обращаться к врачу. Скорее всего, вы услышите диагноз «Метатарзалгия».
Болят суставы в области подушечек пальцев
Этот симптом характерен для невромы Мортона [3]. Неприятные ощущения связаны с раздражением нерва, проходящего между головками плюсневых костей третьего и четвертого пальцев.
На начальной стадии болезни боль может быть слабой, позже может усугубиться ощущением жжения, начнет «простреливать», а стопе будет некомфортно практически в любой обуви с закрытым носом.
Болит пятка
Самая частая причина — костный нарост на пятке, или пяточная шпора. Она возникает вследствие воспаления подошвенной фасции [4] из-за ошибочно подобранной обуви и неправильного распределения нагрузки в ней. Шпора дает боль при нагрузке на пятку, из-за чего человек невольно перекидывают нагрузку на другие отделы стопы, в результате нарушаются осанка и равновесие. Образование пяточной шпоры и появление болей в ней говорит о хроническом процессе. Откладывать лечение однозначно не стоит.
Тыльная часть стопы
Причина боли — деформация плюсневой кости у большого пальца и развитие бурсита. Сама кость не болит, неприятные ощущения причиняет воспаленная суставная сумка. Из-за выпирающей косточки обувь становится тесной и натирает, что и приводит к воспалениям.
Пятая плюсневая кость (внешняя часть стопы)
Боль в этой части стопы говорит о развитии варусной деформации [5] (пятой плюсневой кости). Это так называемая шишка на стопе рядом с мизинцем. Чаще всего причиной развития этого нарушения становится плоскостопие, косолапие или изменение формы голеней («ноги колесом»). Из-за чрезмерной нагрузки на внешнюю часть происходит уплощение пятой плюсневой кости.
Болит над пяткой (боль в ахилловом сухожилии)
Ахиллово сухожилие находится там, где чаще всего натирает верх задника обуви. Именно из-за частого трения и чрезмерного давления возникает воспаление. Для лечения и профилактики рекомендуется подбор правильной обуви и защита этого слабого места путем поднятия пятки выше (с помощью стельки, подкладки под пятку), чтобы ахиллово сухожилие не испытывало давления.
Боль в голеностопе
Голеностоп выполняет опорную функцию. Разные подвывихи и травмы (в том числе неправильно пролеченные) могут спровоцировать воспаление и самой капсулы сустава, и связочного аппарата.
© Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEm/Getty
Межпальцевые мозоли
Основная причина их возникновения — слишком узкая неудобная обувь. Лучше не оставлять эту проблему без внимания. Можно залепить мозоль пластырем, механические повреждения кожи это предотвратит, но частое ношение неудобной обуви повлечет более серьезные нарушения в строении стопы и в исправном функционировании суставов.
Натоптыши
Нас должны настораживать натоптыши, ведь они имеют защитную функцию. Организм начинает защищаться и вырабатывает ороговелости, возникает гиперкератоз — огрубение кожи стоп.
Натоптыши и мозоли появляются в тех частях стопы, на которые выпадает большая нагрузка. И если сейчас нет никаких болевых проявлений, высок риск их заработать. Следует скорректировать давление на стопу ортопедическими стельками, которые можно носить как с кроссовками, так и с модельной обувью.
Лечение боли в стопе
Основной совет — внимательно относиться к своим стопам. Если вы заметили натоптыши, мозоли, чувствуете усталость или жжение, организм сам сообщает вам о том, что ему нужен отдых и нагрузку надо скорректировать. Также важно своевременно реагировать на болевые ощущения в голени и коленных суставах. Нередко они говорят о том, что нарушен баланс давления. Вернуть ситуацию в норму поможет как минимум осмотр ортопеда и подбор индивидуальных стелек.
Не сидеть нога на ногу и избегать других нефизиологичных положений ног и стоп, нарушающих работу кровеносной системы.
В случае набора веса (в том числе во время беременности) носить ортопедические стельки. Стопа не готова к резким увеличениям нагрузки, и ей буквально необходима дополнительная поддержка.
Подбирать обувь для спортивных занятий. Важно учитывать характер активности (бег или занятия со снаряжением), а также систематически менять кроссовки, так как амортизаторы в них со временем изнашиваются.
Сократить время ношения неудобной обуви: с узким носом, на высоких каблуках, на плоской подошве. Если неудобная обувь — постоянная часть вашего гардероба, постарайтесь уменьшать нагрузку, подбирая для второй половины дня комфортную пару.
Ходить босиком по песку, траве, земле. Это можно назвать натуральным массажем рефлексогенных точек стоп, благодаря которому поднимается мышечный тонус и улучшается кровообращение.
Делать самомассаж. В конце дня снять усталость и восстановить кровообращение можно с помощью самомассажа и прокатки стоп на ролике (из подручных средств можно использовать бутылку).
Косточка на ноге: почему не помогли биркенштоки?
Источник
Почему болят подушечки пальцев на ногах
06.09.2020
Подушечки пальцев ног — довольно уязвимая и «нежная» часть тела любого человека. Они выполняют множество разных функций. Так, при ходьбе и во время наступания именно кончики пальцев принимают на себя всю нагрузку. Поэтому любые болезненные ощущения в этой части стопы значительно затрудняют процесс передвижения. Причин, которые могут спровоцировать патологическую симптоматику подобного рода, довольно много. В большинстве своём они имеют травматичный характер происхождения. Раны, ушибы, ссадины — всё это может провоцировать боль в подушечках пальцев. Однако подобная симптоматика обычно не длится долго. Если боль не проходит долгое время, то, скорее всего, причина её образования более существенна.
Почему могут болеть подушечки пальцев на ногах
Помимо вышеуказанных травм, вызвать боль в кончиках пальцев нижних конечностей могут следующие причины.
Ношение неудобной обуви
Когда стопа находится в естественном положении, основная нагрузка приходится на пятку. Подобного можно добиться, если носить обувь на плоской подошве с ортопедической амортизирующей стелькой. При ношении обуви на высоких каблуках, происходит смещение центра тяжести. Ноги и позвоночник при этом находятся в неестественном положении. Болезненнее всего на подобное реагируют именно кончики пальцев ног.
Дерматологические патологии
Одними из самых распространённых причин возникновения болей в подушечках ног также считаются кожные поражения. Чаще всего это:
- грибковые инфекции, при которых кожа краснеет и шелушится;
- мозоли, натоптыши, провоцирующие приступы боли при нажатии;
- бородавки, что образуются из-за присутствия в крови вируса папилломы человека.
Игнорировать проявления вышеописанных патологий нельзя. Оставленные без подходящей терапии, они могут прогрессировать и вызывать более неприятные последствия, чем просто боль.
Воспаления
Стопа человека состоит из большого количества связок, сухожилий, нервных окончаний. Свод стопы образован суставами, плюсневыми костями. Нередко эти «составляющие» вызывают воспалительные процессы, каждый из которых имеет свои особенности. К их числу относят:
- бурсит, который характеризуется воспалением суставных сумок;
- лигаментит, при котором воспаляются связки подошвенной части стопы;
- артрит, проявляющийся отёчностью и выраженной болью.
Избавиться от подобных недугов без помощи квалифицированного специалиста не удастся. Не обойтись и без приёма медикаментов.
Другие причины
Довольно часто боль в подушечках пальцев ног становится следствием развития таких патологий, как:
- сахарный диабет;
- болезни сосудов;
- поражение нервной системы.
Любое из вышеуказанных состояний требует тщательной диагностики и терапии.
Что делать, если болят подушечки пальцев на ногах?
Первое, что нужно сделать — отказаться от неудобных туфель. Затем, если боль не ушла, важно обратиться за медицинской помощью. В случае травмирования пальцев или нарушения целостности кожных покровов важно не допустить инфицирования. В этом помогут антисептические мази, дезинфицирующие растворы, повязки. Устранить проявления кожных инфекций смогут препараты с выраженным противомикробным эффектом. Для устранения воспалений и других заболеваний также будет назначен курс медикаментов и назначен ряд процедур.
Именно физиологическим процедурам в последнее время при устранении подобных проблем уделяется много внимания. Так, одним из самых эффективных способов снижения боли в подушечках пальцев считается массаж. С его помощью можно и боль устранить, и провести стимуляцию биологически активных точек. Ведь ни для кого не секрет, что стопы человека содержат огромное количество точек, отвечающих за состояние внутренних органов. Комфортно и без потерь времени можно осуществить все это благодаря всего лишь одному эффективному предмету, способному существенно повлиять на самочувствие и ощущения в ногах, ступнях.
Вернуться назад
Источник
Сильно болят пальцы ног и подушечки
4824 просмотра
15 октября 2020
12 дней назад начали болеть пальцы ног и подушечки стоп, на обеих ногах, у терапевта был дважды, сдал биохимию, отклонений нет, назначила местно найз, и таблетки терафлекс, вкладыши в обувь, самомассаж стоп, но пока улучшений нет, утром встаю только на ноги и сразу болит как будто ноги и не отдыхали всю ночь, ноющая боль, иногда постреливает, при этом визуально никаких признаков чего либо, не воспалены, не отекшие пальцы, в состоянии покоя без обуви ноют пальцы и стопа ноет, если например моюсь в душе и вода падает на пальцы то больно…сегодня уже пил кетанов, ибуклин, все равно болит, мажу найзом, троксевазином, прилагаю рентген стоп, консультации сосудистого хирурга и ортопеда, хирург сосудистый говорит что все с ногами по его мнению в порядке, но что тогда это, если дело не в ногах то почему болят ноги??? Из заболеваний, аллергия на НПВС, гипертония 1 степени, гипатита и т.д. не было и нет, я донор.
Предположения ортопеда в приложенном листе консультации. Что это? Как еще обследоваться? У кого, чем обезбаливать? Если дело не в ногах а болят ноги?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Боли как то меняются в течение суток,в зависит от физнагрузки?
Сергей, 15 октября 2020
Клиент
Маргуба, при хождении сильней болят, к вечеру сильней чем утром
Педиатр
Проверьте Вит в 12 , ферритин в крови
Плоскостопие тоже может давать такие боли
Поэтому надо подобрать обувь , посетить подолога
Сергей, 15 октября 2020
Клиент
Маргуба, есть ли смысл делать электромиографию? Когда это пройдет? Чем обезболивать?
Педиатр
Да, энмг- тоже подумала .
Попробуйте поколоть декскетопрофен по 1 вм 5 дней,потом целебрекс или Аэртал 200*2 рдь5 дн,потом по 100*2 РД ещё неделю,Омез 2о*2 РД 3 Нед за полчаса до еды.
Вит В1 1 РД вм 20 дн .
Массаж,упражнения делать
Невролог
Необходимо сделать ЭНМГ. Начните приём таб. Прегабалин 300мг 2 раза а день, при недостаточно эффект добавлять по1 таб.. В день, до купирования боли. Максимум 2 таб- 3 раза. Достаточную дозу принимаете 3 дня, затем снижает по 1 в день, до поддерживающие дозы. 1таб 2раза.
Таб. Тиогамма 600 мг 2раза 1мес. Контрастные ванночки для ног. С растиранием пихтовый маслом. Массаж стоп.
Невролог
Здравствуйте. Стоит сделать энмг ног. Пока можно при болевом синдроме габапентин по 300 мг. В первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 14 дней. Витамины группы В нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вас осматривал невролог?по описанию похоже на прлинецропатию. Нет сахарного диабета?
Нужно сделать ЭНМГ
Сергей, 15 октября 2020
Клиент
Екатерина, невролог еще нет, по телефону говорили, просит сделать ЭНМГ, а сахар не в биохимии смотрят?
Невролог, Терапевт
Для лечения пока нейрорубин 1 таб 3 раза в день, альфалиполевая кислота 600 мг 1 ращ в день, пентоксифиллин 1 таб 3 раза в день и прегабалин 75 мг на ночь, затем постепенно повышать дозу.
Невролог
Здравствуйте. Опишите подробнее боли: болит как будто ломит, или жжёт? Боль ноющая или острая? Одинаково во всех подушечках пальцев?
Сергей, 16 октября 2020
Клиент
Яна, доброго дня, ноющая, иногда постреливает, примерно одинаковая во всех, отдает в ногу, больше правая болит чем левая
Невролог
По поводу энмг согласна, нужно пройти , этот метод позволяет определить не повреждены ли нервные волокна, которые могут давать такие боли. Биохимия крови Вы писали норма , по идее туда и сахар входит, но лучше Вам уточнить и если не сдавали то сдать сахар крови.
По лечению пока что нужно обезболить, пока до невролога не дошли, это Габапентин 300 мг по 1 таб в первый день приёма, во второй день 1 таб утром и 1 таб днём, и с 3го дня по 1 таб 3 раза в день , но он по рецепту, его терапевт может выписать.
Сергей, 16 октября 2020
Клиент
Яна, запись на ЭМНГ только на 19.11.
Невролог
Ого, это совсем не скоро. Вы к неврологу попадёте , Вам чтобы рецепт по лечению выписали, так как ждать долго.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боль в пальцах ног
Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.
Почему болят пальцы ног
Травматические повреждения
Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног — ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.
Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.
При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.
Боль в пальцах ног
Болезни суставов
Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.
При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.
Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.
Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности — при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем — длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.
Другие инфекционные и воспалительные процессы
Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.
Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.
Кожные болезни
При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.
Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.
Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.
Сосудистые заболевания
Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:
- атеросклероз;
- тромбангиит;
- эндартериит.
Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.
Неврологические патологии
Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.
Другие заболевания
Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:
- Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
- Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
- Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.
Диагностика
Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:
- Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
- Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
- Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
- Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
- УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
- Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.
Осмотр травматолога-ортопеда
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.
Консервативная терапия
Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:
- Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
- Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
- Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:
- Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
- Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
- Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
- Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
- Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.
После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.
Источник