Покалывает кончик пальца на руке указательный палец

Содержание статьи

Что такое покалывание в пальцах рук?

Покалывание в пальцах рук — это аномальное состояние, при котором Вы ощущаете покалывания в пальцах. Покалывания также являются одним из видов парестезии. Парестезия — это жжение, чувство мурашек, движения на коже или покалывания, которые часто описываются как укол булавкой или иголкой. Парестезии могут сопровождаться болевым синдромом.

Покалывания в пальцах также могут быть результатом инфекции, воспаления, травмы и других аномальных процессов. Покалывания в пальцах редко бывают симптомом угрожающего жизни заболевания, хотя и могут возникать вследствие инсульта или опухоли. Если мы долго держим руку в одном положении, у нас также могут возникнуть временные покалывания в пальцах. Этот тип покалываний обычно пропадает сразу же после смены позы. Хронические покалывания в пальцах могут быть следствием диабета, рассеянного склероза, заболеваний шейного отдела позвоночника с защемлением нервного корешка или периферической нейропатии. Хронические покалывания в пальцах, как правило, указывают на некий уровень повреждения нерва.

Покалывания и онемение в мизинце и безымянном пальце могут быть признаками сдавления локтевого нерва руки. Покалывания и онемение в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного пальца могут быть следствием синдрома карпального канала.

Так как покалывания в пальцах и покалывания в целом могут быть симптомом целого ряда заболеваний и расстройств, Вам необходимо обратиться к медицинскому специалисту, если Вы испытываете любые необычные ощущения, которые длятся дольше нескольких минут.

Если в Вашем случае покалывания в пальцах сочетаются с параличом, нарушением сознания, слабостью или невнятной речью, немедленно вызывайте скорую помощь. Если Ваши симптомы не проходят или вызывают беспокойство, обратитесь к врачу как можно скорее.

Симптомы

Покалывания в пальцах могут также сопровождаться онемением, болью и целым рядом других симптомов, которые напрямую зависят от основного заболевания и повреждённого нерва. Покалывания, вызванные комплексным заболеванием, например, диабетом, могут включать онемение в пальцах рук и ног. Покалывания, связанные с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника, могут сочетаться с болью и онемением в шее, плече и руке. Зачастую покалывания и онемение являются связанными симптомами одного и того же заболевания. Любой симптом может помочь врачу быстрее поставить диагноз.

Симптомы, которые могут возникнуть вместе с покалываниями в пальцах рук

Покалывания в пальцах рук могут сопровождаться следующими симптомами:

ощущением жжения;
холодными пальцами;
болью в руке, плече, предплечье и пальцах рук;
онемением или покалываниями в пальцах рук, усиливающимися во время письма или набора текста на компьютере;
зудом;
мышечным спазмом;
болью в шее;
онемением;
колющими ощущениями;
болезненностью при прикосновении;
покалываниями в пальцах ног;
судорогами.

Серьёзные симптомы, которые могут указывать на наличие угрожающего жизни заболевания

В некоторых случаях покалывания в пальцах рук могут возникнуть вместе с другими симптомами, которые могут указывать на наличие серьёзного или даже угрожающего жизни заболевания. В таких случаях состояние пациента должно быть немедленно оценено профессиональными медицинскими работниками. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у Вас или у кого-то рядом с Вами появился любой из ниже перечисленных опасных симптомов:

нарушение сознания или обморок (даже на короткий момент);
затруднённое дыхание;
трудности при ходьбе;
головокружение;
потеря зрения или изменение зрения;
паралич;
невнятная речь;
внезапная сильная головная боль;
покалывания в пальцах сразу после травмы головы, шеи или спины;
слабость (потеря сил).

Причины

Покалывания в пальцах рук могут быть симптомом целого ряда заболеваний, расстройств и состояний, которые либо ограничивают приток крови, либо вызывают повреждение нервов. Временные покалывания могут быть связаны с любой деятельностью, которая вызывает длительное сдавление нерва или нервов, например, рисованием, при котором задействуется мелкая моторика рук, повторяющимися движениями или сном на руке.

Покалывания в пальцах рук также могут быть следствием ортопедического состояния, приводящего к сдавлению определённого нерва. Покалывания и онемение в мизинце и безымянном пальце могут быть признаками защемления или сдавления локтевого нерва руки, связанными с проблемами с плечевым, локтевым или лучезапястным суставами. Покалывания или онемение в указательном пальце в сочетании с аномальной чувствительностью в большом и среднем пальцах могут быть вызваны проблемами со срединным нервом, как это, например, происходит при синдроме карпального канала.

В некоторых случаях покалывания в пальцах рук могут быть симптомом серьёзного или угрожающего жизни заболевания, которое должно быть немедленно оценено профессиональными медицинскими работниками.

Покалывания в пальцах рук могут быть вызваны недостаточным кровоснабжением вследствие следующих состояний:

обморожения или экстремально низких температур;
заболевания периферических артерий, которое приводит к сужению артерий вследствие отложения жира и холестерола на стенках артерий, что уменьшает приток крови к конечностям;
болезни или феномена Рейно. Болезнь Рейно — это заболевание, которое сужает кровеносные сосуды в пальцах рук и ног. Причина болезни неизвестна. Феномен Рейно — это то же самое состояние, только вызванное основным заболеванием. В некоторых случаях причиной феномена Рейно может быть склеродермия.

Покалывания в пальцах рук могут быть вызваны умеренным или серьёзным ортопедическим состоянием, которое может привести к повреждению спинномозговых или периферических нервов, включая:

перелом пальца с повреждением нерва;
синдром карпального канала;
дегенеративно-дистрофическую болезнь шейных межпозвонковых дисков (шейный остеохондроз);
грыжу межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
травму шеи;
защемление или сдавление нерва, например, локтевого нерва руки.

Покалывания в пальцах, вызванные травматизацией или повреждением нерва, могут быть связаны со следующими состояниями:

алкоголизмом;
диабетической нейропатией (повреждением нерва в результате повышения уровня сахара в крови);
отравлением тяжёлыми металлами, например, свинцом;
гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы);
рассеянным склерозом (заболеванием, поражающим головной и спинной мозг);
невромой на пальце;
периферической нейропатией (заболеванием периферических нервов);
повреждением или опухолью спинного мозга;
инсультом;
системной красной волчанкой — заболеванием, при котором тело атакует свои здоровые клетки и ткани;
поперечным миелитом (неврологическим заболеванием, вызывающим воспаление спинного мозга);
дефицитом витамина В12.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, Ваш врач задаст Вам несколько вопросов, связанных с покалываниями в пальцах рук, включая:

в каком пальце Вы ощущаете покалывания?
на какой стороне руки Вы ощущаете покалывания?
когда Вы впервые ощутили покалывания в пальце?
насколько долго длится этот симптом?
связаны ли покалывания в пальцах с определённым видом деятельности?
имеются ли у Вас другие симптомы, такие как боль, жжение или зуд?

Каковы потенциальные осложнения покалывания в пальцах рук?

Несмотря на то, что покалывания в пальцах редко бывают вызваны опасным расстройством, многие причины покалываний могут привести к серьёзным осложнениям, в том числе, перманентному повреждению нерва. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, если Вы испытываете любые хронические изменения ощущений. Как только врач определит первопричину, необходимо сразу же начать лечение, чтобы снизить риск возникновения потенциальных осложнений. К потенциальным осложнениями заболеваний, вызывающих покалывания в пальцах рук, относятся:

ампутация;
хроническая боль;
потеря трудоспособности;
потеря силы;
паралич;
перманентная потеря чувствительности.

Покалывания в пальцах рук как симптом заболеваний шейного отдела позвоночника

Нередко покалывания в пальцах рук являются следствием защемления нервного корешка шейного отдела позвоночника. Это защемление может быть следствием межпозвонковой грыжи, спондилёза (возникновения костных наростов на телах позвонков) или спондилолистеза (соскальзывания одного позвонка поверх другого). При проблемах с шейным отделом позвоночника обычно наблюдаются следующие симптомы:

боль в шее, плече, руке, пальцах рук;
онемение или покалывания в области шеи, плече, руке и пальцах рук;
боль в шее, иррадиирующая в руку;
скованность в шее;
слабость в руке.

Если Вы предполагаете, что в Вашем случае причиной покалываний в пальцах рук может быть заболевание позвоночника, обратитесь за консультацией врача-невролога.

Источник

Покалывание в руках

Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.

Почему возникает покалывание в руках

Физиологические факторы

У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.

Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.

Синдром Рейно

В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.

При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.

Синдром запястного канала

При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков — людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.

Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.

Покалывание в руках

Межпозвоночная грыжа

Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.

Невроз

Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.

Авитаминоз

Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.

Редкие причины

Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.

Диагностика

Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:

Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.

Электромиография

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.

Консервативная терапия

Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:

Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).

При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.

Источник