Почернел безымянный палец на руке

Синдром синего пальца: симптом 5 опасных болезней

Когда один или несколько пальцев на ногах приобретают синеватый оттенок, врачи говорят о синдроме синего пальца — состоянии, которое может сигнализировать о некоторых серьезных патологиях. MedM выяснял, почему синие пальцы — повод для обращения к врачу.

Тело, кровь и цвет кожи

Вообще цвет нашей кожи зависит от количества вырабатывающегося в ее клетках пигмента мелатонина, а точнее от того, как это количество сочетается с проходящими под кожей кровеносными сосудами. У альбиносов кожа белая, точнее даже — слегка розоватая за счет просвечивающих капилляров. А вот при синдроме Рейно, когда развивается спазм капилляров и кровь не поступает к подкожным тканям — пальцы белеют.

При ударе, когда образуется кровоподтек, мы видим на коже багровое пятно, цвет которого объясняется скоплением оксигемоглобина в данном участке. Через некоторое время кровоподтек трансформируется в синяк — и это связано с образованием восстановленного гемоглобина. Еще через несколько дней гемоглобин трансформируется в метгемоглобин и зеленый вердохромоген — из сине-фиолетового места ушиба становится слегка зеленоватым. А после трансформации вердохромогена в желтый билирубин и биливердин синяк желтеет.

Синдром синего пальца и его симптомы

Что же именно происходит с пальцами и как они приобретают синеватый оттенок? Причиной этого является острая ишемия пальцев, то есть существенное ухудшение их кровоснабжения. Это состояние называют окклюзионной васкулопатией, то есть речь идет о поражении кровеносных сосудов, их окклюзии — практически «перекрытии».

Нет поступления крови, значит клетки не получают кислород, кроме того, кровь приносит питательные вещества и вымывает отходы жизнедеятельности клетки. Если кровь совсем перестала поступать — пальцы выглядят белыми, «обесцвеченными». Если кровоток просто ухудшился — голубоватыми, синеватыми. Иногда можно временно вернуть нормальный цвет пальцам, если надавить на них.

Пальцы на ногах обычно синеют в комплекте с еще некоторыми симптомами, которые нельзя не учитывать:

• боли в ногах, иногда довольно сильные;
• синяки на коже ног;
• венозные «звездочки» на ногах и ступнях;
• язвы, образующиеся без видимых причин.

Важный момент: причиной синдром синего пальца не является травма или переохлаждение, это именно сосудистая проблема.

Синдром синего пальца — опасное состояние. Оно говорит о том, что кровоснабжение данных пальцев уже нарушено, ткани уже не получают кислород и питательные вещества, а значит и клетки уже гибнут. Если промедлить с обращением к врачу, можно дождаться ампутации пальцев, а то и стопы. В худшем случае возможно развитие сепсиса. Возможно поэтому иногда эту патологию в англоязычной литературе также называют «мусорной стопой».

Болезни, при которых развивается синдром синего пальца

В перечень заболеваний, при которых может развиться синдром синего пальца, входят:

• Атеросклероз

При повышенном уровне холестерина в крови с годами он начинает откладываться на стенках сосудов в составе атеросклеротических бляшек. Такие бляшки приводят к сужению сосудов и ухудшению кровотока.

• Атероматозная эмболия

Если такая бляшка отрывается от стенки сосуда и начинает путешествовать по кровеносной системе, высок риск того, что она станет тромбом и закупорит сосуд. В этом случае говорят об эмболии, которая может привести к окклюзии сосуда нарушением кровоснабжения в данной области.

• Почечная недостаточность

Именно почки занимаются очисткой крови от вредных отходов жизнедеятельности клеток, а также вырабатывают гормоны, которые необходимы для контроля артериального давления. Если функция почек нарушена, развивается почечная недостаточность, и это состояние тоже может проявляться в виде синдрома синего пальца.

• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)

При некоторых тяжелых состояниях (бактериальный сепсис, обширные травмы и значительная кровопотеря, синдром длительного сдавливания и др.) возникает избыток факторов свертывающей системы крови, что приводи к образованию многочисленных микросгустков крови — диссеминированных тромбов. Но факторы свертывания быстро расходуются — возникает их нехватка, то есть повышается риск развития кровотечения, что в комплексе с нарушением свертываемости крови может стать причиной обширных кровоизлияний. Окклюзия (закупорка) мелких сосудов на стопах ног может привести к развитию синдрома синего пальца.

Южнокорейские ученые описывают случай развития синдрома синего пальца у 69-летнего пациента, который был госпитализирован с пневмонией, развившейся на фоне уже имеющихся диабета, гипертонии и ишемического инсульта. Врачи обнаружили изменение цвета его пальцев, а проведенное обследование показало наличие ДВС-синдрома, что, по мнению медиков, и послужило причиной ишемического некроза эпидермальных тканей пальцев ног. А причиной ДВС-синдрома, в свою очередь, стала бактериемия — распространение бактерий, вызвавших пневмонию, по всему телу.

• COVID-19

Синдром синего пальца оказался одним из возможных симптомов COVID-19. Он уже даже получил свое название — «коронавирусные (ковидные) пальцы». Чаще всего он проявляется на ногах, пальцы которых синеют или становятся пурпурными. Пациенты при этом жалуются, что прикосновение к ним болезненно. Интересно, что «коронавирусные пальцы» наблюдались как у людей с острым респираторным дистресс-синдромом, когда развиваются сосудистые нарушения, а также у детей, в том числе и в отдельных случаях бессимптомного течения болезни.

Некоторые медицинские процедуры также могут спровоцировать закупорку мелких сосудов стопы и развитие синдрома синего пальца:

• Проведение ангиографии

При ангиографии в сосуд вводят катетер, и он может стать причиной отрыва атеросклеротической бляшки от стенки сосуда. Ну а дальше развивается эмболия со всеми вытекающими из этого последствиями.

• Процедуры из области сосудистой хирургии

Манипуляции на сосудах также грозят отрывом тромба или формирование сгустка крови, который также может стать тромбом. Если закупорка сосуда происходит в области стопы, развивается синдром синего пальца.

Лечение

Синдром синего пальца — сигнал о необходимости обращения к врачу без промедления. Для восстановления кровоснабжения пострадавших пальцев проводят операцию стентирования (в забитый сосуд вставляют стент, позволяющий крови свободно течь) или шунтирования (при помощи сосуда из другой части тела создают шунт — обходной путь для крови). Пожилых больных, для которых операция представляет слишком высокий риск, лечат медикаментозными методами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Костяшки пальцев потемнели — о чем это говорит?

Темные пятна на костяшках пальцев зачастую встречаются у людей с темным цветом кожи. Однако у любого человека могут появиться пятна на костяшках пальцев. Этот признак обычно безвреден, но иногда он может указывать на основное состояние здоровья.

Темные пятна кожи зачастую возникают вследствие гиперпигментации, которая происходит, когда кожа вырабатывает больше меланина, чем обычно. Меланин — это пигмент, который придает коже ее цвет.

Иногда темные пятна на костяшках пальцев не имеют очевидной причины. Однако для некоторых людей темные костяшки пальцев могут быть признаком нарушения обмена веществ, побочного действия препаратов или симптомом заболевания.

Причины появления темных костяшек пальцев

Черный акантоз

Черный акантоз (acanthosis nigricans), или пигментная сосочковая дистрофия кожи, — это состояние кожи, при котором небольшие участки кожи, зачастую над костяшками пальцев, темнеют, утолщаются и становятся бархатистыми на ощупь. Часто кожа имеет неприятный запах или зуд.

Другие области, где могут появиться темные пятна:

• подмышки
• шея
• паховая область
• локти
• колени
• пупок
• область под грудью
• лицо

У некоторых людей с большей вероятностью появляются темные пятна:

• у людей, имеющих избыточный вес или ожирение
• у людей, имеющих коренное американское, африканское, карибское или латиноамериканское происхождение
• у людей с семейной предрасположенностью

Темные пятна не заразны, но могут быть предшественником других медицинских проблем, таких как:

Преддиабет и диабет

Потемнение кожи может означать, что у человека начинает развиваться диабет. Люди, подверженные риску развития темных пятен, также подвержены высокому риску развития диабета.

Преддиабет означает, что уровень сахара в крови человека выше нормы. Если врач выявит преддиабет на ранней стадии, то человек может предотвратить развитие диабета, изменив образ жизни.

Дисгормональные состояния

Темные пятна также могут сигнализировать о состоянии щитовидной железы или надпочечников или гормональном дисбалансе, таком как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ у женщин вырабатывается слишком много тестостерона, что приводит к проблемам с фертильностью, тазовым болям, акне, увеличению веса и нарушениям менструального цикла.

Рак

Если темные пятна появились внезапно, это может быть признаком рака, особенно рака желудка, печени или толстой кишки.

Дерматомиозит

Дерматомиозит — это редкое заболевание, которое вызывает мышечную слабость вследствие хронического воспаления мышц. Одним из первых и наиболее узнаваемых симптомов является пятнистая синевато-фиолетовая или красная сыпь на участках кожи, покрывающих мышцы вблизи суставов. К ним относятся мышцы около суставов, локтей, пяток и пальцев ног.

Другие симптомы включают в себя:

• мышечную слабость и боль
• отложения кальция под кожей, называемые кальцинозом
• твердые, болезненные узелки
• необъяснимую потерю веса
• лихорадку
• воспаление легких

Дерматомиозит неизлечим, но его раннее выявление может облегчить симптомы и замедлить прогрессирование.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона — это аутоиммунное состояние, при котором организм ошибочно атакует надпочечники, что приводит к снижению уровня кортизола и альдостерона. Начальным симптомом болезни Аддисона является появление темных участков кожи вблизи шрамов и складок кожи, таких как костяшки пальцев.

Другие симптомы болезни Аддисона включают в себя:

• усталость
• рвоту и, иногда, диарею
• тошноту
• боль в животе
• перемены настроения
• нерегулярные менструации

Человек может справиться с болезнью Аддисона с помощью заместительной гормональной терапии, восполняя уровни кортизола и альдостерона в организме.

Дефицит витамина В12

Диетические факторы также могут вызвать темные костяшки пальцев. Исследование 2016 года показало, что пигментация костяшек пальцев является внешним признаком дефицита витамина В12. Другие симптомы дефицита витамина В12 включают в себя:

• слабость
• запор
• потерю аппетита
• потерю веса
• онемение и покалывание в руках и ногах

Человек с дефицитом витамина В12 может скорректировать свой рацион, чтобы включить в него больше продуктов с высоким содержанием витамина В12, в том числе, такие как:

• рыба
• мясо
• домашняя птица
• яйца
• молоко

Вегетарианцам и веганам придется добавлять в свой рацион добавки витамина В12 или витаминизированные продукты.

Болезнь Рейно

Основным симптомом болезни Рейно является сужение кровеносных сосудов пальцев рук и ног в ответ на стресс или холод. Это явление может задерживать кровь в пальцах, вызывая синюшный цвет. Болезнь Рейно иногда возникает сама по себе, но также может быть вторичным симптомом другого состояния здоровья, такого как склеродермия или артрит.

Лекарственная реакция

Исследование обнаружило, что определенные препараты могут вызвать гиперпигментацию. К ним относятся:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
• антибиотики, такие как тетрациклины
• антикоагулянты
• антиретровирусные препараты
• тяжелые металлы

Препараты с большей вероятностью вызывают гиперпигментацию, если человек принимает более одного вида лекарственных средств.

Лечение

Врач определит основную причину потемнения над суставами кисти и назначит лечение. Если лекарственное средство вызывает гиперпигментацию, врач может предложить альтернативный препарат и дозировку.

Если нет никакой основной причины, или врач решает не лечить гиперпигментацию, домашние средства могут «осветлить» темные костяшки пальцев.

Домашние средства

Куркума

Куркумин — это активное соединение в составе куркумы. Исследование 2012 года показало, что куркумин прерывает фермент тирозиназы. Этот специфический фермент синтезирует меланин, поэтому ингибирование его может уменьшить потемнение кожи. Чтобы использовать куркуму, необходимо смешать небольшое количество воды с этой пряностью и нанести пасту на костяшки пальцев на несколько минут.

Чай

Чай можно использовать для осветления темных участков кожи. Исследование 2015 года показало, что одно из соединений в черном, белом и зеленом чае — эпигаллокатехин галлат — также ингибирует тирозиназу и поэтому может осветлить темные костяшки пальцев.

Необходимо заварить чайный пакетик в горячей воде, дать ему остыть, а затем намочить ватный шарик в чае. Наносите жидкость на костяшки пальцев несколько раз в день.

Витамин C

Витамин С — это антиоксидант, который может помочь при различных проблемах кожи, включая гиперпигментацию. Многие средства по уходу за кожей содержат витамин С. Исследования показывают, что наиболее эффективные средства с витамином С имеют концентрацию 10-20%. Более высокие концентрации не увеличивают биологическую значимость витамина и могут вызвать раздражение. Кроме того, если человек предпочитает использовать средства для кожи, дерматологи рекомендуют средства, которые содержат:

• 2% гидрохинона
• азелаиновую кислоту
• гликолевую кислоту
• койевую кислоту
• ретиноиды (ретинол, третиноин, адапаленовый гель или тазаротен)

Профилактика

Невозможно предотвратить многие из основных состояний, которые вызывают темные пятна над костяшками пальцев. Однако можно предотвратить гиперпигментацию, используя солнцезащитный крем перед выходом на улицу.

Отказ от препаратов, вызывающих гиперпигментацию, также может помочь, но необходимо поговорить с врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.

Когда нужно обратиться к врачу

Поскольку потемнение над костяшками пальцев может указывать на основное состояние здоровья, очень важно обратиться к врачу по поводу внезапных изменений в этой области кожи. Если человек заметил другие симптомы, врач сможет найти их причину.

Заключение

Темные пятна над костяшками пальцев обычно не являются поводом для беспокойства и сами по себе не требуют лечения. Иногда, однако, они являются признаком другого состояния. После того, как врач определил, является ли заболевание причиной потемнения кожи, человек может предпринять шаги по его устранению. Лечение основного заболевания должно уменьшить гиперпигментацию. Однако, если признак сохраняется или нет никакого основного состояния для лечения, домашние средства могут помочь справиться с темными пятнами.

Статья по теме: Старческая пурпура: причины, симптомы и диагностика.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник