Почему посинел палец на ноге и болит

Синдром синего пальца стопы: что это такое и серьезно ли это?

Когда один или несколько пальцев стопы начинают выглядеть синими или фиолетовыми, врачи называют это «синдромом синего пальца стопы». Существует несколько триггеров данного состояния, большинство из которых относятся к системе кровообращения.

Что такое синдром синего пальца стопы?

Синдром синего пальца стопы — это форма острой ишемии. Это означает, что пальцы стопы не получают достаточно крови. Кровь человека переносит кислород из легких в каждую часть его тела. Каждая клетка нуждается в кислороде для восстановления и размножения. Кровь также приносит клеткам питательные вещества, в которых они нуждаются, и уносит отходы жизнедеятельности.

Недостаточное поступление крови повреждает клетки и ткани, из которых они состоят. Это может привести к изменению цвета ткани. Когда это происходит с пальцами стоп, врачи называют это «синдромом синего пальца».

В некоторых случаях состояние может поражать один палец на одной стопе. В других случаях может наблюдаться посинение пальцев на обеих стопах. Человек может обнаружить, что пальцы стоп возвращаются к своему нормальному цвету, когда он надавливает на кожу или когда поднимает ногу.

Симптомы

Синие или фиолетовые пальцы стоп могут сопровождать следующие симптомы:

• боль в ногах, иногда сильная
• мышечные боли в ногах
• язвы на ногах
• узелки или поражения на ногах
• гематомы

Причины

Синдром синего пальца стопы возникает, когда при закупорке в мелких кровеносных сосудах ткани не получают достаточного количества крови. Некоторые состояния могут вызвать синдром синего пальца ноги.

Атеросклероз

Холестерин — это воскообразное вещество, которое организм использует для производства гормонов, витамина D и других веществ, способствующих перевариванию пищи. Организм вырабатывает необходимый ему холестерин, но люди также потребляют его в продуктах, которые включают яйца, мясо и сыр.

Когда в крови слишком много холестерина, он может смешиваться с другими веществами, образуя бляшки. Бляшки прилипают к стенкам артерий, суживая их просвет и вызывая атеросклероз. Бляшки также могут блокировать артерии.

Эмболия

Эмболия — это состояние, при котором что-то блокирует кровеносный сосуд. Иногда кусочки бляшки могут оторваться от стенок артерий и перемещаться по всему телу в кровотоке, пока не заблокируют просвет. То же самое может произойти и с тромбами. Эмболии могут возникать спонтанно, сосудистая хирургия, медикаментозное лечение или почечная недостаточность могут вызвать их.

Ангиограмма

Ангиограмма — это медицинская процедура. Врачи используют ее для обнаружения и лечения закупорок и атеросклероза в кровеносных сосудах.

Врачи вводят иглу в белпренную артерию, затем продевают тонкие трубки, называемые катетерами, через артериальную систему. Врач делает рентгеновские снимки человека, когда вводит контрастное вещество в кровоток. Это вещество делает любые блокировки или другие проблемы легко заметными.

По мнению исследователей, эта процедура иногда может сбить бляшку со стенок артерии, что может привести к синдрому синего пальца стопы.

Операции на сосудах

Операции на сосудах — это любая операция на сосудистой системе. Эмболии являются потенциальным осложнением сосудистой хирургии. Кусочек бляшки, сгусток крови или другая частица могут циркулировать в крови, пока не застрянут в кровеносном сосуде. Когда это происходит в ноге, это может привести к синдрому синего пальца ноги.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства, предназначенные для разжижения крови или лечения тромбоэмболии, также могут вызвать синдром синего пальца стопы. Рекреационные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать это состояние.

Почечная недостаточность

Когда почки не могут функционировать должным образом, это называется почечной недостаточностью. Это состояние может привести к синдрому синего пальца стопы.

Диагностика

Врачи обычно используют ультразвук или ангиограмму, чтобы диагностировать синдром синего пальца стопы и выяснить, где расположена закупорка.

Лечение

Лечение направлено на восстановление кровотока в пальцах стоп. В зависимости от причины проблемы врачи могут предложить следующие варианты.

Стентирование

Сосудистый хирург вставляет сетчатую трубку — стент в пораженный кровеносный сосуд. Это удерживает сосуд открытым, чтобы кровь могла пройти через него.

Шунтирование

Сосудистый хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела и создает шунт вокруг закупорки.

Врачи обычно также советуют людям:

• держать ноги в тепле
• пить больше жидкости

Осложнения

Если врачи не восстановят приток крови к стопе, ткани могут погибнуть навсегда. Врачи называют это состояние гангреной. Симптомы включают в себя:

• синяя или черная кожа
• боль
• отсутствие чувствительности
• язвы с неприятно пахнущими выделениями

Гангрена — это серьезное состояние, но обычно ее можно лечить хирургическим путем, антибиотиками и кислородной терапией.

Однако в тяжелых случаях врачам может потребоваться ампутировать пораженные пальцы ног.

Когда обратиться к врачу

Любой, кто считает, что у него развился синдром синего пальца стопы, должен как можно скорее обратиться к врачу. Люди, которые подозревают, что у них гангрена, должны обратиться за неотложной медицинской помощью.

Прогноз

Легкие случаи синдрома синего пальца обычно легко поддаются лечению, но более тяжелые случаи могут привести к другим проблемам.

Прогноз, как правило, зависит от основной проблемы. Например, почечная недостаточность может иметь долгосрочные последствия. Кроме того, фрагменты бляшек могут блокировать другие кровеносные сосуды, что проявляется другими симптомами.

Профилактика

Профилактика направлена на поддержание здоровья сердца и сосудистой системы, насколько это возможно. Это включает в себя:

• отказ от курения
• ведение активного образа жизни
• поддержание умеренного веса
• соблюдение сбалансированной диеты и отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина
• ограничение потребления алкоголя

Заключение

Ограниченное кровоснабжение стоп может вызвать синдром синего пальца стопы. Это может произойти, когда слишком большое количество бляшек прилипает к внутренней стороне артерий или когда фрагмент бляшки или сгусток крови блокирует кровеносный сосуд в ноге.

Ангиограмма, сосудистая хирургия, некоторые препараты и почечная недостаточность — все это может вызвать синдром синего пальца стопы.

Для лечения данной проблемы врачам необходимо восстановить кровоснабжение стоп. Без успешного лечения это состояние может привести к гангрене или даже ампутации.

Лучший способ избежать синдрома синего пальца ноги — это поддерживать здоровье сердца и сосудистой системы.

Статья по теме: Диабетическая стопа: причины, симптомы, лечение.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Синдром синего пальца: симптом 5 опасных болезней

Когда один или несколько пальцев на ногах приобретают синеватый оттенок, врачи говорят о синдроме синего пальца — состоянии, которое может сигнализировать о некоторых серьезных патологиях. MedM выяснял, почему синие пальцы — повод для обращения к врачу.

Тело, кровь и цвет кожи

Вообще цвет нашей кожи зависит от количества вырабатывающегося в ее клетках пигмента мелатонина, а точнее от того, как это количество сочетается с проходящими под кожей кровеносными сосудами. У альбиносов кожа белая, точнее даже — слегка розоватая за счет просвечивающих капилляров. А вот при синдроме Рейно, когда развивается спазм капилляров и кровь не поступает к подкожным тканям — пальцы белеют.

При ударе, когда образуется кровоподтек, мы видим на коже багровое пятно, цвет которого объясняется скоплением оксигемоглобина в данном участке. Через некоторое время кровоподтек трансформируется в синяк — и это связано с образованием восстановленного гемоглобина. Еще через несколько дней гемоглобин трансформируется в метгемоглобин и зеленый вердохромоген — из сине-фиолетового места ушиба становится слегка зеленоватым. А после трансформации вердохромогена в желтый билирубин и биливердин синяк желтеет.

Синдром синего пальца и его симптомы

Что же именно происходит с пальцами и как они приобретают синеватый оттенок? Причиной этого является острая ишемия пальцев, то есть существенное ухудшение их кровоснабжения. Это состояние называют окклюзионной васкулопатией, то есть речь идет о поражении кровеносных сосудов, их окклюзии — практически «перекрытии».

Нет поступления крови, значит клетки не получают кислород, кроме того, кровь приносит питательные вещества и вымывает отходы жизнедеятельности клетки. Если кровь совсем перестала поступать — пальцы выглядят белыми, «обесцвеченными». Если кровоток просто ухудшился — голубоватыми, синеватыми. Иногда можно временно вернуть нормальный цвет пальцам, если надавить на них.

Пальцы на ногах обычно синеют в комплекте с еще некоторыми симптомами, которые нельзя не учитывать:

• боли в ногах, иногда довольно сильные;
• синяки на коже ног;
• венозные «звездочки» на ногах и ступнях;
• язвы, образующиеся без видимых причин.

Важный момент: причиной синдром синего пальца не является травма или переохлаждение, это именно сосудистая проблема.

Синдром синего пальца — опасное состояние. Оно говорит о том, что кровоснабжение данных пальцев уже нарушено, ткани уже не получают кислород и питательные вещества, а значит и клетки уже гибнут. Если промедлить с обращением к врачу, можно дождаться ампутации пальцев, а то и стопы. В худшем случае возможно развитие сепсиса. Возможно поэтому иногда эту патологию в англоязычной литературе также называют «мусорной стопой».

Болезни, при которых развивается синдром синего пальца

В перечень заболеваний, при которых может развиться синдром синего пальца, входят:

• Атеросклероз

При повышенном уровне холестерина в крови с годами он начинает откладываться на стенках сосудов в составе атеросклеротических бляшек. Такие бляшки приводят к сужению сосудов и ухудшению кровотока.

• Атероматозная эмболия

Если такая бляшка отрывается от стенки сосуда и начинает путешествовать по кровеносной системе, высок риск того, что она станет тромбом и закупорит сосуд. В этом случае говорят об эмболии, которая может привести к окклюзии сосуда нарушением кровоснабжения в данной области.

• Почечная недостаточность

Именно почки занимаются очисткой крови от вредных отходов жизнедеятельности клеток, а также вырабатывают гормоны, которые необходимы для контроля артериального давления. Если функция почек нарушена, развивается почечная недостаточность, и это состояние тоже может проявляться в виде синдрома синего пальца.

• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром)

При некоторых тяжелых состояниях (бактериальный сепсис, обширные травмы и значительная кровопотеря, синдром длительного сдавливания и др.) возникает избыток факторов свертывающей системы крови, что приводи к образованию многочисленных микросгустков крови — диссеминированных тромбов. Но факторы свертывания быстро расходуются — возникает их нехватка, то есть повышается риск развития кровотечения, что в комплексе с нарушением свертываемости крови может стать причиной обширных кровоизлияний. Окклюзия (закупорка) мелких сосудов на стопах ног может привести к развитию синдрома синего пальца.

Южнокорейские ученые описывают случай развития синдрома синего пальца у 69-летнего пациента, который был госпитализирован с пневмонией, развившейся на фоне уже имеющихся диабета, гипертонии и ишемического инсульта. Врачи обнаружили изменение цвета его пальцев, а проведенное обследование показало наличие ДВС-синдрома, что, по мнению медиков, и послужило причиной ишемического некроза эпидермальных тканей пальцев ног. А причиной ДВС-синдрома, в свою очередь, стала бактериемия — распространение бактерий, вызвавших пневмонию, по всему телу.

• COVID-19

Синдром синего пальца оказался одним из возможных симптомов COVID-19. Он уже даже получил свое название — «коронавирусные (ковидные) пальцы». Чаще всего он проявляется на ногах, пальцы которых синеют или становятся пурпурными. Пациенты при этом жалуются, что прикосновение к ним болезненно. Интересно, что «коронавирусные пальцы» наблюдались как у людей с острым респираторным дистресс-синдромом, когда развиваются сосудистые нарушения, а также у детей, в том числе и в отдельных случаях бессимптомного течения болезни.

Некоторые медицинские процедуры также могут спровоцировать закупорку мелких сосудов стопы и развитие синдрома синего пальца:

• Проведение ангиографии

При ангиографии в сосуд вводят катетер, и он может стать причиной отрыва атеросклеротической бляшки от стенки сосуда. Ну а дальше развивается эмболия со всеми вытекающими из этого последствиями.

• Процедуры из области сосудистой хирургии

Манипуляции на сосудах также грозят отрывом тромба или формирование сгустка крови, который также может стать тромбом. Если закупорка сосуда происходит в области стопы, развивается синдром синего пальца.

Лечение

Синдром синего пальца — сигнал о необходимости обращения к врачу без промедления. Для восстановления кровоснабжения пострадавших пальцев проводят операцию стентирования (в забитый сосуд вставляют стент, позволяющий крови свободно течь) или шунтирования (при помощи сосуда из другой части тела создают шунт — обходной путь для крови). Пожилых больных, для которых операция представляет слишком высокий риск, лечат медикаментозными методами.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Боль, отек, синеет большой палец ноги

1016 просмотров

3 февраля 2021

На ногу не наступить, боль, отек и посинел большой палец на ноге. Хирург поставил блокаду дипроспан. По моему стало хуже. Соэ 35, с-реактивный белок 35.33, ревматоидный фактор 8. Хирург назначил комбилипен, аркоксиа, руманол.

Возраст: 32

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте !Какой уровень мочевой кислоты?

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Терапевт

Здравствуйте,вы палец травмировали? Или боль внезапно началась? Ваш уровень мочевой кислоты?

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Ксения, 333.4 Просто началось 2 дня назад. Не падала, не ушиблась

Терапевт

Уровень ее нормальный, но все же подагру нельзя исключить при отсутствии явных травм, так как в момент атаки мочевая кислота может просто перераспределяться. Вам все равно нужно следить за ее уровнем. Рентген сустава делали? Узи?

Екатерина, 3 февраля

Клиент

Ксения, рентген делали во вторник, ничего. Я боюсь, что блокада ещё хуже сделала. Диагноз так и не поставил мне врач и больничный не даёт, а ходить больно, очень больно

Терапевт

Вам ,конечно, нужен больничный. Подагра характеризуется острой внезапной болью в большом пальце стопы, очень интенсивная и усиливается ночью. Основное лечение -это ГКС (дипроспан ), НПВС (аркоксиа), на румалон и комбилипен деньги не тратьте. Вы пили аркоксиа после дипроспана?

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Ксения, да, пила. 2 раза в день, как доктор сказал

Ревматолог

Здравствуйте. Ой, не надо было туда с дипроспаном… Клинически, конечно, похоже на подагру. Но у молодой женщины с нормальной мочевой кислотой такой диагноз не стоит рассматривать. Сколько уже болит? Чаще всего под подагру маскируется реактивный артрит. В течении последнего месяца был жидкий стул, краснота, воспаление глаз? Надо сдавать анализ ифа к к хламидия трахоматис (иммуноглобулины А, М и G). С принимайте ежедневно аркоксия 90 мг. Кроме того, есть опасность гнойного артрита после инъекции дипроспана. Какое из фото до дипроспана, какое после? После дипроспана боли и краснота усилились?

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Екатерина, после дипроспана боль усилилась, на 2 день после него красота появилась, усилился отек, сегодня 3 день после укола, палец большой так и не двигается, боль не уходит

Ревматолог

Да уж, очень похоже на гнойный артрит. Горячий сустав? А температура не поднимается?

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Екатерина, сустав горячий, температура не поднималась. Ничего не назначал больше времени. Сейчас осилю себя и поеду в поликлинику, но я не могу ничего, кроме тапок носить, ни в одну обувь не влезает нога

Ревматолог

Сражайтесь. Пишите, что получится после посещения поликлиники.

Ревматолог

Сначала надо разбираться с этим. Как бы это хирургия, гнойные артриты. Антибиотик. Сна, ала это, а потом разбираться с ревматологом, что случилось изначально до дипроспана.

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Екатерина, утром в понедельник начала болеть косточка, но не сильно, я поехала на работу немного хромая. Во вторник встала утром, не наступить на ногу, поехала в травму оттуда меня направили к хирургу. Назначил анализ и сделал блокаду. Больничный не дал. В среду стало хуже. Сегодня так же, как в среду

Ревматолог

Насколько я знаю, наши хирурги назначают ципрофлоксацин при гнойных артритах.

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Екатерина, сейчас выложила фото, какая она в данный момент

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Екатерина, если сделать УЗИ, покажет гной или воспаление? До похода к хирургу

Екатерина, 4 февраля

Клиент

Екатерина, в уголках глаз небольшие корочки жёлтого цвета с жидким центром

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник