Почему болят подошвы ног около пальцев

Боль в ступне возле пальцев

Нередко дискомфорт в стопах и пальцах ног связан с ношением неудобной обуви или интенсивной нагрузкой. В этом случае боль быстро проходит и не требует никакого вмешательства. Однако причиной неприятных ощущений в нижних конечностях может быть и развитие патологии или травма. Определить, что вызвало боль в ступне возле пальцев может только специалист после проведения ряда исследований. Именно поэтому при возникновении дискомфорта нужно обращаться за медицинской помощью.

Причины боли в ступне возле пальцев

Избыточная масса тела, беременность, длительная ходьба, неудобная обувь или постоянная физическая нагрузка часто провоцируют дискомфорт в стопах, который может отдавать в пальцы ног. Очень важно своевременно обратить внимание на ощущения и по возможности устранить причину. Иначе со временем она приведет к развитию осложнений. Среди патологических причин боли в ступнях возле пальцев, называют:

• артроз;
• артрит;
• нарушения кровообращения (эндартериит, атеросклероз);
• подошвенный фасциит;
• наросты и мозоли;
• нарушения обмена веществ, которые приводят к разрушению костной ткани;
• травматические повреждения суставов, связок, костей.

Основные жалобы пациентов

Анализ побочных симптомов позволяет лучше понять общую картину заболевания, поставить предварительный диагноз и определиться с необходимыми исследованиями. Среди основных жалоб, с которыми обращаются пациенты при боли в ступнях возле пальцев, называют:

• отечность;
• покраснение кожи;
• изменения в суставах;
• онемение пальцев;
• ощущение покалывания;
• чувство жара в ногах;
• сильная усталость нижних конечностей.

Важно понимать, что симптомы различных заболеваний могут быть очень похожими. Поэтому во избежание развития осложнений и перехода патологии на запущенную стадию не занимайтесь самолечением и не используйте народные методы без консультации с медицинским специалистом.

Диагностика

При обращении пациента с жалобой на дискомфорт в стопах врач знакомится с историей болезни, проводит опрос и физикальный осмотр. Диагностика боли в ступнях возле пальцев нередко включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования. Наиболее распространенными считают:

Основные методы диагностики боли в ступне возле пальцев:

Общая стоимость диагностики будет зависеть от сложности случая, престижности медицинского учреждения, квалификации врача, который проводит обследование и занимается лечением.

Терапия боли в стопах возле пальцев может заключаться в иммобилизации конечности, приеме медикаментов, проведении физиотерапевтических процедур. Хирургическое вмешательство используется крайне редко. Для реабилитации и профилактики рецидивов назначают ЛФК, соблюдение диеты, массажи.

К какому врачу обратиться?

Как правило, диагностикой боли в стопах занимается врач-ортопед. Однако в зависимости от причин появления дискомфорта может быть необходима консультация других врачей. Тест на самодиагностику, который вы найдете в свободном доступе в Интернете, позволит понять, насколько серьезно ваше состояние, о чем оно может свидетельствовать, к какому доктору обратиться за помощью. Это может быть:

Лечением заболеваний, которые вызывают боли в ступнях возле пальцев, также занимаются массажисты, физиотерапевты, мануальные терапевты.

Источник

Боль в стопе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа состоит из 26 костей, которые, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, скрепленных многочисленными упругими мышцами и прочными связками. На ней лежит вся тяжесть тела человека, поэтому боль в стопе вызывает не только дискомфорт, но во многих случаях ограничивает двигательную активность.

Боль в стопе — распространенный симптом, который может быть вызван большим количеством причин.

В одних случаях при сборе анамнеза врачу достаточно таких характеристик боли в стопе, как ее локализация и условия возникновения, а также наличие сопутствующих заболеваний и прочих симптомов, которыми эта боль сопровождается (онемения стопы, зуда кожи и др.). В других — поиск причины боли требует тщательного лабораторного и инструментального обследования.

Разновидности боли в стопе

По длительности различают:

1. Острую боль в стопе — такое явление чаще всего связано с травмами — переломами костей, разрывом или растяжением связок, сильным ушибом.
2. Хроническую боль, которая беспокоит пациента в течение длительного времени, в некоторых случаях при отсутствии должного лечения у человека формируется вынужденный тип походки, что связано с попытками сохранить функцию передвижения, щадя при этом пораженную конечность. Причинами такого состояния могут быть как заболевания непосредственно стопы, так и патологии различных систем организма.

По локализации различают:

1. Диффузную боль — захватывает всю стопу.
2. Локальную боль — четко ограничена определенной зоной.

Возможные причины появления боли в стопе

Одна из основных причин боли — травматические повреждения стопы (ушибы, растяжения, переломы костей). При переломах боль резкая, отмечается стремительное нарастание отека. Во многих случаях утрачивается опорная функция стопы. Ушибы и растяжения характеризуются умеренной болью, отеками и гематомами. Опора сохранена, иногда ограничена.

Следующая причина — воспалительные процессы, затрагивающие суставы стопы. К ним относятся подагра, хондрокальциноз (псевдоподагра), ревматоидный артрит.

Подагра — это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена мочевой кислоты. Отложение в суставах солей мочевой кислоты носит название подагрического артрита. При этом заболевании чаще всего поражается первый плюснефаланговый сустав, что проявляется сильнейшим приступом боли, покраснением этого сустава, отеком, повышением температуры. Обычно обострение подагрического артрита длится 6-7 дней.

Ревматоидный артрит — системное заболевание, при котором в том числе поражаются суставы стоп и кистей. Характерна утренняя скованность и боль в кистях и стопах.

Боль в стопе может быть симптомом патологии костных структур. В этом случае речь может идти о таких заболеваниях как остеомиелит, остеопороз, бурсит головки плюсневой кости и т.д.

Остеомиелит может стать следствием открытых переломов, инфицированных ран, оперативных вмешательств на стопе. Проявляется нарастанием боли, ухудшением общего состояния. Боль пульсирующая, распирающая, усиливающаяся при любых движениях.

При остеопорозе из-за снижения плотности костной ткани нарушается ее прочность. Этому состоянию способствуют гормональная перестройка у женщин в период климактерия и во время беременности, некоторые эндокринные заболевания, недостаточное поступление кальция и фосфора извне, а также чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Боль в стопах при этом заболевании носит постоянный характер, усиливается при движении.

Бурсит головок плюсневых костей — это изменения в суставных сумках суставов стопы, связанное с их повышенной травматизацией из-за возрастного истончения защищающих их жировых прослоек. Проявляется появлением болящих «шишек» в проекции суставов стоп.

К заболеваниям связочного аппарата стопы с болевым синдромом относят, например, подошвенный фасциит. Пяточная фасция — это пластинка из соединительной ткани, которая начинается от пяточной кости и заканчивается прикреплением к головкам плюсневых костей. При повышенных нагрузках, избыточном весе, плоскостопии фасция растягивается и травмируется, что вызывает развитие в ней воспаления. Такое состояние носит название подошвенного фасциита и проявляется болью в подъеме стопы и по ее бокам.

Отличительной особенностью этого заболевания также является то, что боль возникает по утрам, после ночного отдыха, усиливается при нагрузке, а в некоторых ситуациях может привести к хромоте.

Состояние, когда происходит окостенение фасции в месте ее прикрепления к пяточной кости и возникает сильная боль в пятке при ходьбе, называют пяточной шпорой.

Причиной боли в стопах может быть сахарный диабет — заболевание, при котором из-за нарушения обмена глюкозы страдают и сосуды микроциркуляторного русла. Диабетическая остеоартропатия (разновидность диабетической стопы) поражает преимущественно плюснепредплюсневые сочленения. Боль в стопах вначале неинтенсивная, но по мере развития патологического процесса становится продолжительной, появляется даже в покое, формируется грубая деформация стоп.

При нейропатической форме диабетической стопы формируются зоны с гиперкератозом, на их месте образуются болезненные язвы и трещины.

Для ишемической формы диабетической стопы характерны боли при ходьбе, стойкая отечность стоп, ослабление пульсации артерий.

Диабетическая стопа с развитием гангрены, наряду с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом, является одним их самых серьезных осложнений при сахарном диабете.

Плоскостопие характеризуется изменением формы свода стопы, что ведет как к перераспределению нагрузки на кости и мышцы стопы, так и к передавливанию сосудов и нервов, проходящих в той части подошвы, которая в норме в акте ходьбы не участвует. К причинам развития плоскостопия можно отнести перенесенный в детстве рахит, ношение неправильно подобранной неудобной обуви, занятия тяжелой атлетикой, врожденную слабость соединительной ткани, врожденную разницу в длине ног и т.д.

Воспалительные процессы в мягких тканях стопы также становятся причиной боли. При попадании инфекции в мелкие ранки во время педикюра или травматизации кожи пальцев ног может развиться панариций (гнойное воспаление околоногтевых тканей).

Для панариция характерна стреляющая боль в пораженном пальце, нарушающая сон, выделение гноя из ранки, покраснение и отек пальца.

Вросший ноготь (онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластинки в боковой край ногтевого валика. Проявляется это состояние дергающей болью в пораженном пальце, отеком; возможно осложнение в виде присоединения инфекции.

К каким врачам обращаться при боли в стопе

Боль в ступне приносит существенный дискомфорт и часто затрудняет передвижение, поэтому следует заранее решить, к какому врачу обратиться, чтобы избежать длительного стояния в очередях и лишних походов в клинику. Как правило, диагностикой, лечением и реабилитацией людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок опорно-двигательной системы занимается ортопед. Однако пациентам с сахарным диабетом в первую очередь нужно записаться на прием к

эндокринологу, а с сосудистыми проблемами — к врачу-флебологу. Ревматологи занимаются терапией заболеваний, связанных с хроническими поражениями соединительной ткани. Врач-травматолог консультирует пациентов с травмами стопы. При появлении симптомов, напоминающих клинику вросшего ногтя, остеомиелита или панариция, необходимо обратиться к хирургу.

В большинстве случаев помощь может быть оказана на амбулаторном этапе, но иногда требуется госпитализация.

Диагностика и обследования при боли в стопе

Диагноз «Остеопороз» выставляется на основании рентгенографии костей и данных анализов крови на содержание кальция, фосфора и прочих необходимых показателей.

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

Также возможно определение генетической предрасположенности к развитию остеопороза.

Остеопороз: полная панель

Генетические факторы риска развития остеопороза. Анализ наличия полиморфизмов в генах альфа-1 цепи белка коллагена 1 типа и рецептора кальцитонина. Анализ полиморфизмов в гене VDR рецептора витамина D. CALCR (7671), COL1A1 (7681), VDR (7014VDR).

5 335 руб

Изменение гормонального фона женщины, приводящее к развитию остеопороза, требует определения уровня гормонов (эстрогена, тестостерона, гормонов щитовидной железы и др.).

Прогестерон (Progesterone)

Синонимы: Прогестин, гестаген. P4, pregn-4-ene-3,20-dione. Краткая характеристика определяемого вещества Прогестерон Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности. Прогестерон образуется в яичн…

610 руб

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон — основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вирилизации у женщин; контроле терапии с применением тестостерона. Синонимы: Анализ крови на тестостерон; Общий тестостерон; Стероидный …

610 руб

Подошвенный фасциит диагностируется по результатам рентгенографии стопы, в некоторых случаях это исследование проводят с нагрузкой.

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

При сахарном диабете, помимо уровня глюкозы крови, необходимо 1 раз в 3 месяца контролировать гликированный гемоглобин, чтобы оценивать эффективность проводимой терапии.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

Для удобства пациентов разработаны эндокринологические скрининги. Кроме того, показано проведение УЗИ сосудов нижних конечностей с определением степени их поражения при сахарном диабете, облитерирующем эндартериите или атеросклерозе.

Для подтверждения диагноза «Ревматоидный артрит» назначают исследование крови и рентгенографию стоп и кистей.

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

Рентген костей кисти

Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития костей соответственно возрасту пациента.

Для верификации подагры необходимо оценить уровень мочевой кислоты в крови, сдать общий анализ крови и мочи, выполнить рентген стоп, УЗИ и КТ суставов пораженной области.

Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины. UA; Uric A. Крат…

315 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Рентген костей стопы

Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях позволяет диагностировать травмы и другие патологические изменения, в том числе и плоскостопие.

Что делать при боли в стопе

Ноющие и тянущие боли в области стоп могут возникать после тренировки, долгой прогулки или ношения неудобной обуви. В этих случаях боль проходит самостоятельно и не требует медицинской помощи.

Если болевой синдром не проходит и тем более усиливается, следует обратиться к врачу.

Лечение боли в стопе

При бурсите головок плюсневых костей, ревматоидном артрите для снятия болевого синдрома могут применяться местные средства, внутрисуставное введение обезболивающих противовоспалительных препаратов. Для коррекции обмена пуринов при подагре назначают препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты. Подбор дозировки и выбор препарата осуществляет исключительно специалист.

Терапия сахарного диабета носит комплексный характер, где основная задача — поддержание в рамках нормы уровня глюкозы.

Панариций и вросший ноготь корректируют с помощью несложных хирургических манипуляций, чаще в амбулаторных условиях.

Источники:

1. Урология. Российские клинические рекомендации. — Гэотар-Медиа, Москва, 2016. 496 с.
2. Клинические рекомендации. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний. — Москва, 2013.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Диспепсия

Диспепсия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Отечность век

Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушение сна

Нарушение сна: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Трещины на пятках

Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Источник