Отчего появляется шишка на большом пальце ноги
Содержание статьи
Косточка (шишка) на большом пальце ноги: как лечить и избавиться
Большая косточка на большом пальце ноги – не косметический дефект, а патология, способная привести к осложнениям. Узнаем о причинах возникновения шишки, почему она может воспалиться и расти, и как эффективно вылечить эту шишку.
Как называется косточка сбоку большого пальца ноги
Hallux valgus – патология, при которой большой палец ноги видоизменяется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Заболевание также называется вальгусной деформацией.
Для вальгуса плюснефалангового сустава ноги характерны следующие симптомы:
- постоянное натирание, огрубевание кожи около косточки, образование натоптышей, сухих мозолей;
- вечерняя тяжесть, боль, усталость ног.
По мере прогрессирования заболевания кожа воспаляется, что предрасполагает к развитию инфекций. Его течение осложняет отечность внизу ноги на уровне щиколотки и возле шишки. Если не лечить вальгус большого пальца, развиваются осложнения.
Деформация провоцирует избыточные нагрузки на другие суставы, связочно-сухожильный аппарат ноги. Приходится лечить не только эту болезнь, но и пяточную шпору, синовит, бурсит.
Причины растущей и болящей косточки
Шишка на ноге на большом пальце образуется из-за ношения неудобной обуви, лишнего веса, повышенных физических нагрузок. Но основной причиной формирования уплотнения врачи считают повышенную эластичность связок и сухожилий.
По мере развития шишка на ноге опухает, болит, чешется. При отсутствии лечения развивается воспалительный процесс, провоцирующий прогрессирование заболевания. При запущенной вальгусной деформации 3 степени тяжести шишка растет, а человек не может опираться на стопу из-за болей.
Полностью избавиться от косточки медикаментозно невозможно, особенно на конечной стадии. Но существуют другие, более эффективные методы лечения.
С чего начать лечение косточки на большом пальце
Лечение косточки на большом пальце ноги целесообразно начинать с визита к доктору. После внешнего осмотра деформированного сустава и ступни он назначит инструментальные исследования. Самое информативное из них – рентгенография.
Рентгеновский снимок выпирающих косточек.
Если после изучения сделанных в трех проекциях снимков у врача остаются сомнения, то проводится компьютерная томография ноги. Исследование позволяет исключить другие патологии, симптомами которых являются воспаление, отеки кожи.
К какому врачу обратиться?
Лечением вальгусной шишки большого пальца ноги занимается ортопед-травматолог. Это врач узкой специализации, в обязанность которого входит осмотр пациента, консультирование.
При возникающих сомнениях о природе заболевания большого пальца стоит обращаться к специалисту широкого профиля – терапевту. Он обладает всеми навыками диагностики лечения шишки на большом пальце ноги. После выполнения рентгенографии пациент будет направлен к ортопеду-травматологу для проведения терапевтических мероприятий.
Лечение шишки на ноге без операции
Шишка у основания первого пальца поддается консервативному лечению при небольших размерах. У взрослых уменьшить ее невозможно из-за формирования центров окостенения, но предотвратить укрупнение удастся.
Так как лечить косточку на ноге быстро не получится, то используются все терапевтические методики. Только так удается успешно бороться с вальгусом, остановить разрушение плюснефалангового сустава стопы.
Как убрать косточки у больших пальцев ног консервативным лечением:
- ношение ортопедических приспособлений;
- проведение физиотерапевтических процедур и сеансов массажа;
- использование эффективных народных средств.
Вывести шишки на пальцах ног можно с помощью комплекса мероприятий. Такое лечение позволит предупредить увеличение нароста на ноге в размерах, не даст появиться уплотнению на другой стопе.
Как избавиться от косточек в домашних условиях
Пациента с шишкой на суставе с внутренней стороны стопы госпитализируют только при ее инфицировании. В остальных случаях эффективное лечение проводится в домашних условиях. Чтобы убрать выступающий сбоку большого пальца нарост, следует придерживаться врачебных рекомендаций.
Во время лечения категорически запрещено носить тесную обувь, которая сдавливает стопу, особенно на высоком каблуке. Нельзя распаривать шишку на большом пальце в очень горячей воде, убирать ее пемзой или скребком.
Что делать при болях и как снять отек
Крем с акульим жиром подавляет боль и воспаление в суставе.
Мягкая шишка с наружной стороны стопы обычно свидетельствует о формировании выраженных отеков. После приема диуретиков косточка на пальце не опухает, не отекают стопы и лодыжки. Как лечить вальгус большого пальца, какие наружные препараты использовать, зависит от ведущих симптомов.
Ортопеды назначают пациентам такие средства в форме мазей:
- Троксевазин, Троксерутин, Лиотон для улучшения кровообращения, обеспечения поврежденного большого пальца биоактивными веществами;
- Шишка Стоп, Вальгусстоп, мази на основе маклюры, помогающие частично рассосаться новообразованию на стопе;
- Диклофенак, Нимесулид, Ортофен устраняют боли.
Избавление от инфекции подразумевает использование антибиотиков в виде мазей. Хорошо зарекомендовал себя в лечении Левомеколь с хлорамфениколом и стимулятором регенерации метилурацилом. Подробнее о мазях читайте в нашем обзоре.
Ортопедические средства, чтобы косточка не росла
Несмотря на то, что без лечения косточки на ногах растут, делать операцию необязательно. На ранних стадиях заболевания поможет ношение ортопедической обуви. Ее задник изготовлен из плотного материала, а гибкая подошва отлично амортизирует при ходьбе.
В терапии вальгуса большого пальца используются и такие ортопедические приспособления:
- стельки, снабженные сбоку бортиками для предупреждения смещения стопы;
- межпальцевые разделители, вставляющиеся сверху для профилактики натирания кожи;
- силиконовые или гелевые вкладыши на косточку, ношение которых препятствует образованию натоптышей, сухих мозолей на большом пальце;
- мягкие бандажи, защищающие кожу стопы от раздражения и огрубения;
- полужесткие корректоры с твердыми вставками для отведения большого пальца в сторону.
Если сильно выпирает кость, то показано ношение вальгусной жесткой шины. Она необходима для ликвидации отклонения, постановки большого пальца в анатомическое положение.
Как уменьшить шишку массажем
Остановить рост уплотнения на ноге помогает массаж. Избавиться от некрасивой костяшки хотят и женщины, и мужчины. Регулярно выполняя массаж, они существенно улучшат состояние большого пальца.
На этапе подготовки принимают расслабляющую ножную ванночку. Затем вытирают стопы насухо и приступают к выполнению движений:
- поглаживания в течение 10 минут;
- хлопки, вибрации, шлепки на протяжении 15 минут;
- 10-минутное разминание кожи над шишкой.
Массируют всю стопу, а не только косточку, которая торчит сбоку ноги. Во время лечения используют косметические масла, детский крем, вазелин. Но наиболее эффективен массажный бальзам Дикуля с хондропротекторами.
Видео: Массаж и тейпирование косточки на большом пальце ноги.
Как бороться народными средствами
При подготовке к массажу шишки и в качестве народного лечения косточки большого пальца принимают расслабляющую ножную ванночку с травяными настоями чабреца, мелиссы, мяты, эфирными маслами туи, ели кипариса.
Приготовить ее просто:
- Столовую ложку сухого растительного сырья заливают стаканом кипятка, оставляют на час.
- Процеживают, добавляют в таз с 3-4 л теплой воды.
- Принимают ванночку полчаса, вытирают стопы насухо, смазывают питательным кремом.
Избавляются от отеков на косточках мазями. 50 г вазелина или жирного детского крема смешивают с 2 каплями эфирного масла можжевельника, ели, туи, сосны. При регулярном втирании средств в шишку кожа над ней перестает распухать и воспаляться.
Подробнее о лечении шишки народными методами читайте в статье по ссылке.
Рекомендуемая диета
Диета – часть лечения. Ее соблюдение предупреждает укрупнение шишки, не дает вылезти на второй стопе. Из чего должен состоять рацион питания больного:
- сыры нежирных сортов, другие кисломолочные продукты;
- омлеты, овощные и творожные запеканки;
- галеты, несдобное печенье, карамель;
- салаты из свежих овощей.
Улучшить вкус блюд можно добавлением в них негустых томатных или сметанных соусов домашнего приготовления. Фрукты разрешено употреблять в свежем, запеченном виде.
Как убрать выпирающую косточку хирургически
Операция на суставе большого пальца.
Когда шишка начинает расти очень быстро, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. Это единственная результативная методика терапии косточки у взрослых.
Оперативные способы лечения шишек на стопе:
- Мини-инвазивная операция. Под рентген-контролем кости плюснефалангового сустава подпиливают, проводят удаление нароста.
- Остеотомия. Проводится открытым способом с рассечением кожи на ноге и капсулы сустава.
На постоперационном этапе лечения образуется опухоль пальца из-за накопления экссудата, изредка возникают болезненные ощущения. Для устранения симптомов используются анальгетики, противоотечные мази. Подробнее об операциях и реабилитации после них рассказано в отдельной статье.
Исправление косточек ударно-волновой терапией
Шишка на ноге лечится и ударно-волновой терапией, или методом кратковременного воздействия на ткани акустическими импульсами амплитуды низкой частоты. Во время процедуры формируются пузырьки, при схлопывании разрушающие костный нарост. Курс состоит из 7-10 сеансов с обязательными 5-дневными перерывами между ними.
При крупной шишке потребуется неоднократное лечение УВТ. Ортопеды рекомендуют повторить процедуры через 3-6 месяцев. В перечень противопоказаний к терапии косточки включены опухолевые злокачественные процессы, нарушения свертываемости крови, острые инфекционные процессы.
Профилактика появления косточек у больших пальцев
Нарост (косточка) на ноге появляется в результате развития и прогрессирования тяжелых заболеваний – артрита, деформирующего артроза, подагры. Поэтому требуется их своевременное полноценное лечение. К выпиранию косточки приводит и недостаточное поступление с продуктами питания кальция, необходимого для его усвоения витамина Д3. Необходим дополнительный прием препаратов с этими биоактивными веществами, например, Кальций D3.
Профилактика косточки заключается в подборе обуви, сокращении периодов долгого нахождения на ногах. Человеку, имеющему предрасположенность к формированию шишки, деформации сустава, нужно использовать ортопедические стельки. Следует отказаться от обуви на высоком каблуке.
Источник
На ноге на пальце шишка: как избавиться от нароста и лечить косточку
Появление уплотнения или шишки на пальце ноги – симптом метаболических нарушений, травм или суставных патологий. Оставлять без внимания этот признак нельзя. Рассмотрим в статье, от чего может появиться шишка или нарост, на какие болезни могут указывать симптомы и как избавиться от такого недуга.
Причины появления шишек на пальцах ног
Плотный нарост на пальце ноги связан с действием внешних факторов на стопу, а также патологиями опорно-двигательной системы. Среди причин появления шишек медики называют:
- ношение жесткой обуви, которая натирает поверхность фаланг;
- профессиональная деятельность, связанная с использованием специальной обуви, – коньков, балетных пуантов и т. д., из-за чего происходит избыточное давление на отдельные пальцы ног, например, мизинец;
- неправильное распределение веса при ходьбе и чрезмерная нагрузка переднего отдела стопы;
- наследственность (слабый связочный аппарат);
- нервно-мышечные нарушения;
- плоскостопие;
- травмы;
- воспалительные патологии суставов.
Медики отмечают, что возникновение шишек на пальцах ног – действие нескольких причин, но неправильно подобранная обувь является фактором, усугубляющим процесс.
Заболевания при наросте в виде шишки на ноге
Шишки при артрите.
Среди типичных патологий, ключевым симптомом которых является шишка на суставе, можно выделить такие болезни:
- Артрит – воспаление околосуставных тканей. Искривленные пальцы ног имеют явные шишки в области фаланг, уплотнения болят и воспаляются. Заболевание обычно охватывает несколько фаланг или всю стопу.
- Гигрома – появляется под пальцем, поскольку там жидкости проще найти выход. Долгое время гигрома себя не обнаруживает, пока не достигнет внушительных размеров. При этом ощущается дискомфорт, ощущение инородного тела.
- Мозоль – наиболее безобидная патология, в результате отчего огрубевает и разрастается эпидермис сверху на пальце. Мозоли не болят, но при длительной ходьбе дают о себе знать покраснением и ноющими ощущениями в пальце.
- Бурсит – патология затрагивает первый палец, но диагностируется во втором, среднем, безымянном и даже мизинце. Связан с нагноением бурсы и ее содержимого. Течение бурсита может быть малозаметным, пока сустав не воспаляется.
- Кальциноз – метаболическое нарушение, в результате чего соли кальция откладываются в области мелких суставов, в том числе и фаланг пальцев стопы. Внешне выглядит как белесые зернышки, выступающие возле сочленений.
- Подагра – еще одна метаболическая патология, связанная с увеличением уровня мочевой кислоты в крови. В суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия, провоцирующие воспаление тканей. Наибольший дискомфорт подагра приносит большому пальцу.
Что делать, если косточки растут и болят
Появление шишек на суставах пальцев ног нельзя оставлять без внимания. Даже обычный мозоль при отсутствии помощи может повлечь за собой более серьезный недуг. Поэтому необходимо обратиться к врачу за диагностикой.
Осмотр пальцев ноги врачом.
В первую очередь рекомендована консультация ортопеда-травматолога, который на основании рентгеновского снимка четко скажет, какие изменения костной ткани спровоцировали появление шишки. При возникновении бурсита врач сделает пункцию для уточнения диагноза.
Если появление шишек спровоцировано метаболическими нарушениями, то здесь понадобится дополнительная консультация ревматолога. Ревматолог выяснит причину заболевания и расскажет, как убрать шишки на пальцах ног и контролировать рецидивы. Ортопед устранит суставные боли и воспаление, последовавшее как осложнение артрита или подагры.
С мозолями справится хирург или подолог. Сухие мозоли отлично устраняются косметологическими процедурами и аппаратными методами, а осложненные, в которых есть стержень, удалит хирург. Молоткообразный палец, а обычно это указательный, также может потребовать хирургии на позднем этапе.
Способы лечения шишек
Лечение выбирается в зависимости от поставленного диагноза. Это может быть консервативное или оперативное лечение, а также профилактика.
- При консервативной терапии пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства, убирающие боль в пальцах и отечность в ногах. Такими являются препараты Найз, Вольтарен, Диклак, Димексид и другие.
- Хирургическое лечение обычно малоинвазивное, операция называется артроскопия. При значительном искривлении пальца может понадобиться удаление части разросшейся кости, и объем оперативного вмешательства увеличивается.
- При метаболических нарушениях врачи расскажут о профилактике обострений, необходимости соблюдения диеты и т. д.
Как убрать шишки в домашних условиях
При некоторых заболеваниях шишки на ногах лечат в домашних условиях. Рассмотрим, как убрать наросты лекарственными средствами и методами народной медицины.
Как избавиться с помощью лекарств
Если диагностирован бурсит, то на начальной стадии его лечат дома лекарствами, назначенными врачом. Помогут компрессы с димексидом, таблетки аспирина с йодом, мази или кремы с противовоспалительным эффектом.
Устранить мозоль в домашних условиях можно при помощи специального пластыря, размягчающего верхний ороговевший слой кожи. Амбулаторно лечатся артрит и подагра, но только после осмотра врача и его рекомендаций приступают к терапии.
Как убрать нарост народными средствами
Теплая ванночка для ног из морской соли.
Лечить косточки на пальцах ног народными средствами можно в дополнение к основной терапии. Помогут избавиться от них:
- солевые ванночки;
- йодные сетки с медицинской желчью;
- аппликации с прополисом, мумие;
- компрессы с сырым картофелем, голубой или красной глиной.
Лечение ортопедическим способом
Для помощи пациентам с шишками на пальцах ног разработаны специальные ортопедические стельки, фиксаторы с межпальцевым упором, межпальцевые валики или вкладыши.
Они придают суставам правильное положение, защищают от натирания, равномерно распределяют нагрузку на ногу. Посоветует конкретный вид изделия врач, а приобрести его можно в магазине ортопедических товаров.
Применение массажа
Делать массаж при появлении шишек нужно крайне аккуратно. Этот способ помощи при неумелых действиях спровоцирует ухудшения. Например, при начавшемся бурсите и Халюс Вальгус он приведет к увеличению припухлости и шишки на пальце, также грубые действия ведут к разрыву синовиальной капсулы.
Массаж возможен на стадии ремиссии заболевания. Обычно это мягкие, поглаживающие движения в непосредственной близости к образованию, чтобы активизировать кровообращение и трофику тканей. Делать массаж необходимо в вечернее время после ванночки для ног. Если появился дискомфорт, косточка выросла и начала болеть, процедуру прекращают и обращаются к врачу.
Видео: Самомассаж пальцев ног и стоп.
Как хирургически удалить шишки на пальцах ног
Хирургическое лечение шишек показано при гигроме на пальцах ног, бурсите, кальцинозе, а также при запущенной мозоли со стержнем. Тип операции выбирается в зависимости от заболевания и его тяжести.
Гигрома требует удаления не только серозной жидкости, но и капсулы. В данном случае возможно малоинвазивное вмешательство. При неосложненном бурсите показана артроскопия, когда бурса и синовиальная жидкость удаляются через два-три прокола. Это самый предпочтительный вид оперативного вмешательства.
Если же бурсит спровоцировал вальгусное искривление конечности и разрастание костной ткани, то ее удаляют при открытом доступе с проведением широкого разреза мягких тканей сбоку первого пальца от ногтя до середины стопы.
Источник
Косточка на большом пальце ноги
Содержание:
Деформация стопы, которая получила популярное название «косточка на ноге», представляет собой отклонение большого пальца от его нормального физиологического положения. Из 100 пациентов, у которых выявляется это нарушение, примерно 85 – женщины и только 15 – мужчины. В медицине косточка называется вальгусным отклонением, или Hallux Valgus.
Причины появления косточки на большом пальце ноги
Появлению косточки на ноге могут предшествовать изменения в строении стопы, которые остаются практически незамеченными, пока не разовьется заметный внешне косметический дефект. Среди вызывающих вальгусное отклонение причин ортопеды называют:
- Поперечное плоскостопие;
- Искривление заднего отдела стопы;
- Расхождение первой и второй плюсневых костей, увеличение угла между ними;
- Контрактура или сокращение ахиллова сухожилия;
- Усиленные занятия спортом и танцами с большой силовой нагрузкой на стопы;
- Расшатанность I плюсне-фалангового сустава;
- Паралич мелких мышц стопы;
- Наследственность.
Работа стопы при ходьбе нарушается. Смещаются основные точки опоры, нагрузка перераспределяется, и в области I плюсне-фалангового сустава происходит подвывих. Головка плюсневой кости смещается в сторону, выпирает под кожей, вокруг нее начинает развиваться костно-хрящевой нарост. Так формируется «косточка».
Большой палец тоже начинает искривляться вследствие подвывиха – он отклоняется в противоположную сторону и накладывается на другие пальцы стопы. Без своевременного лечения стопа может приобрести пугающую измененную форму, исправить которую очень трудно.
Особенно способствует развитию вальгусного отклонения любовь женщин к узкой тесной обуви на высоком каблуке. При ходьбе в такой обуви вес тела переносится на переднюю часть стопы, что приводит к деформации плюсневых суставов. Повышенный риск развития косточек наблюдается также у спортсменов и танцоров балета из-за нагрузки на ступни. Одним из факторов риска развития «косточки» могут быть перенесенные в прошлом травмы ног, нарушившие нормальное положение и работу ступней.
Симптомы «косточки на ноге»
Первым симптомом становится отклонение большого пальца ноги вовнутрь. Именно так можно отличить вальгусную деформацию от подагры и других болезней суставов. Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на II и III палец ноги.
Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Вокруг головки этой косточки начинают откладываться соли кальция, еще более увеличивая выпуклость и причиняя дискомфорт. Далее присоединяется болевой симптом – косточка болит от натирания обувью, а позднее и в состоянии покоя. Из-за расшатанности и деформации I плюсне-фалангового сустава развивается воспаление, окружающие ткани отекают, что еще больше усиливает боль. Покраснение кожи в области сустава может перейти в местное гнойное воспаление.
Пораженная ступня становится более плоской, у больного нарушается походка, стопа начинает скашиваться на внутреннюю сторону при ходьбе. Визуально ноги кажутся искривленными, а стопа – вывернутой. Едва заметив на ноге измененный сустав, следует обращаться к специалисту за консультацией и лечением.
Диагностика
Диагноз «вальгусная деформация» можно поставить на основе визуального осмотра и сбора анамнеза, но для уточнения назначается рентгенография стопы в прямой и боковой проекции. На снимке становится виден подвывих I плюсне-фалангового сустава, определяется угол вальгусного отклонения пальца и плюсневой кости. Параллельно проводится дифференциальная диагностика с подагрическими изменениями суставов, артритом и артрозом; определяются сопутствующие заболевания, если они есть.
Различают 4 стадии развития «косточки» на большом пальце ноги:
- 1 стадия – угол отклонения большого пальца от нормального положения не превышает 20°;
- 2 стадия – угол смещения от 20 до 30°;
- 3 стадия – от 30 до 50°;
- 4 стадия – более 50°.
Терапевтическое лечение деформации косточки на ноге
Диагностикой и лечением вальгусной деформации стоп занимается врач-ортопед. На ранней стадии, когда появляются первые признаки смещения, возможны консервативные методы лечения. Простейшие терапевтические меры включают:
- ношение ортопедических стелек, которые помогают устранить плоскостопие;
- правильный режим труда и отдыха;
- если род занятий пациента связан с нагрузками на ноги, рекомендуют взять перерыв или сменить вид деятельности;
- женщинам запрещается носить обувь на шпильках (каблук не должен быть выше 7 см) и туфли, сдавливающие стопу.
Возможно назначение специальных отводящих бандажей и силиконовых межпальцевых вкладышей. Эти приспособления возвращают большой палец в его физиологическое положение, и при длительном ношении могут затормозить дальнейшую деформацию стоп.
Весьма эффективным может стать ношение ортопедических стелек. Стельки изготавливаются с заказ, индивидуально для каждого пациента. При «косточке» на ноге стелька формируется с использованием супинатора, который поддерживает поперечный свод стопы. Благодаря этому нагрузка на стопу распределяется правильно, стопа не скашивается на сторону при ходьбе.
В современной медицине разработаны несколько технологий, которые повышают эффективность лечения «косточки». Искривление они не устраняют, но могут служить подготовительным этапом или вспомогательной мерой к более основательному лечению.
Ударно-волновая терапия – это аппаратный метод лечения вальгусного отклонения, плоскостопия, пяточной шпоры. С помощью акустических ударных волн в тканях происходит активизация кровотока, улучшается питание, происходит восстановление и обновление поврежденных клеток.
Как результат, разрушаются кальциевые отложения в области «косточки» – образовавшийся нарост становится значительно меньше за 5-6 недель терапии. Повышается эластичность мышц и связок стопы, уходит боль и отечность, уменьшается воспаление в области деформированного сустава.
Лечебный массаж при вальгусном отклонении снимает избыточное напряжение мелких мышц стопы. В ходе курса массажа суставу стараются вернуть его физиологическое положение, увеличивают его подвижность, устраняют перегрузку и дискомфорт. При выраженном воспалении I плюсне-фалангового сустава массаж противопоказан!
Корректирующая ортопедическая шина рассчитана на долгий срок ношения – первый эффект от ее применения заметен через 1-2 месяца. Вальгусная шина оттягивает большой палец ноги, возвращая его в правильное положение. Дополнительно она корректирует поперечный свод стопы, приподнимая его. Шина носится постоянно, ее можно не снимать во время сна. Подвижность стопы сохраняется.
Лазеротерапия при «косточке» на ноге – это прогревание воспаленного участка при помощи лазера. Благодаря тепловому эффекту разрушаются кальциевые отложения, уменьшается отек, снимаются болевые ощущения. Напряженные мышцы стопы расслабляются, снимаются спазмы.
Ультразвуковая терапия имеет тот же тепловой эффект, который расслабляет мелкие мышцы стопы и запускает активный кровоток в сосудах и капиллярах, способствуя восстановлению клеток и тканей. Кроме того, ультразвук способствует выработке коллагена в тканях, поэтому повышается эластичность стопы, укрепляются мышцы и связки.
Лечебная физкультура при вальгусном отклонении состоит из реабилитационной гимнастики для ног, некоторых упражнений йоги, приемов на активизацию точек на стопах, работу с аппликаторами, восстановительный массаж.
Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и снимают боль в пораженном суставе. Возможны согревающие противовоспалительные мази, кремы и компрессы, но все лечение должно проходить под наблюдением врача-ортопеда. Заниматься самолечением при «косточке» на ноге не рекомендуется.
Оперативное лечение деформации косточки на ноге
Если плюсневая косточка сместилась уже достаточно значительно и терапевтическими методами вернуть ей нормальное положение не удается, рекомендовано хирургическое вмешательство. Вид операции выбирает лечащий врач. При этом учитываются сопутствующие заболевания пациента, степень отклонения пальца от нормального положения, наличие вторичных деформаций стопы и пальцев.
Существуют 2 разновидности оперативного вмешательства при вальгусной деформации: реконструктивная операция и мини-инвазивная хирургия. Определить, нужно или нет делать операцию, можно очень просто – если «косточка» мешает ходить и натирает в обуви, то без вмешательства не обойтись.
Перед операцией, кроме рентгенографии стопы, необходимо пройти такие обследования:
- ЭКГ,
- клинический анализ крови,
- общий анализ мочи,
- биохимический анализ крови,
- группа крови и резус-фактор,
- анализы крови на вирусный гепатиты, сифилис и ВИЧ.
Специальной подготовки к операции на стопе не требуется.
Мини-инвазивная операция
Этот вид хирургического вмешательства проводится при вальгусной деформации I степени. Операция проводится без разрезов кожи. Делается несколько маленьких проколов, через которые вводятся инструменты – микроскальпель, специальные фрезы и другие. Под рентген-контролем плюсневые и фаланговые кости подпиливаются в нужных местах, удаляется нарост, восстанавливается физиологическое положение сустава, большой палец стопы возвращается на свое место. После операции не нужна фиксация – ни внешняя, ни внутренняя в виде пластин и скоб.
Реконструктивная операция
Этот вид лечения проводится во 2-й и более стадии деформации. Другое его название – остеотомия, или «иссечение костей». Операция более травматична, но для многих она становится единственным выходом.
Остеотомия проводится открытым способом, с рассечением кожи и суставной капсулы. Удаляется «косточка», подпиливается выпирающая I плюсневая кость. Чем сильнее выражено отклонение кости, тем сложнее и объемнее будет спиливание. Проводится также подпиливание фаланги большого пальца. Затем костям придают их нормальное положение и фиксируют изнутри титановыми мини-винтами.
После операции необходима фиксирующая повязка, костыли и другие приспособления не нужны. Удаление титановых винтов не требуется. В стационаре больному нужно провести 1-2 суток. Ходить разрешают уже в первые послеоперационные дни. Рекомендуют носить ортопедическую обувь в течение нескольких месяцев. Отечность стоп длится до 3-х месяцев.
Возможные последствия «косточки» на большом пальце ноги
Если образовавшийся вырост на ступне оставить без лечения, нарушение будет только прогрессировать. Кроме косметического дефекта и проблем с подбором обуви, возможны последствия для всего организма.
Со стороны поврежденной стопы наблюдается искривление остальных ее пальцев, деформируется голеностопный сустав, может развиться пяточная шпора. Скашивание стопы при ходьбе приводит к поражению коленного и тазобедренного суставов. Нога становится Х-образной, колено выворачивается внутрь. Таз перекручивается и становится скошенным, нарушается положение позвоночника, происходит искривление его отделов, смещаются позвонки. Все это провоцирует развитие межпозвоночных грыж и зажатие корешков позвоночных нервов.
Профилактика «косточек»
Чтобы не допустить развития такой неприятной и опасной патологии, нужно, прежде всего, беречь свои ноги и уделять им достаточно внимания. Нельзя носить тесную обувь, которая сдавливает стопу. Желательно приобретать туфли из эластичных материалов, которые растягиваются при ношении. Женщинам следует носить каблук не выше 5-7 см. При занятиях спортом с большой нагрузкой на ноги и стопы надо подбирать спортивную обувь с утолщенной подошвой, которая дает хорошую амортизацию.
Полезно ходить летом босиком – это возвращает стопе ее физиологическое положение и предотвращает плоскостопие. Для снятия усталости и улучшения кровообращения в стопах полезно делать физические упражнения – вставать на носочки, переносить вес с носка на пятку, аккуратно разминать стопу – это укрепляет мелкие мышцы и предотвращает смещение косточек в дальнейшем.
Источник