Остеофиты фаланг пальцев ног

Остеофиты — что это такое и как от них избавиться?

Остеофиты являются распространенным заболеванием, которое поражает костную ткань, представляется единичным или множественным костным разрастанием. Обычно нарастания развиваются после травм, выявляются случайно на рентгенографическом исследовании. Статья расскажет, что такое остеофиты, и как их лечить.

Виды патологии

Остеофитом в медицине называется вид косного выроста, появление которого спровоцировано определенной причиной. Его не нужно путать с экзостозами, являющимися доброкачественными костными наростами на суставах. У остеофита код по МКБ 10 представлен номером 25.7. Имеется несколько классификаций, в зависимости от локализации образования, причины и структуры клетки. Они позволяют решить, как избавиться от остеофитов.

Остеофиты на рентгеновских снимках и на фото

В зависимости от строения

В зависимости от клеточного строения выделяют следующие виды:

Краевые костные остеофиты формируются из наружного костного слоя. Так как он наиболее развит у локтевой, лучевой, плечевой, бедра, берцовой кости, на фалангах пальцев, мелких костях стоп, то остеофитоз краев суставных поверхностей развивается в данной области;
Костно-губчатые основаны на губчатом веществе, участвующем в формировании сердцевины, суставных поверхностей. Из данного компонента сформированы мягкие, мелкие кости, такие как ребра, предплюсна стопы, позвонки. Остеофиты пяточных костей образуются при сверхмерной нагрузке на пораженную область;
Костно-хрящевые формируются в суставной области, где поверхность костей покрывается хрящом. При чрезмерной нагрузке, в результате воспалительного, дегенеративного процесса нарушается хрящевая структура. Происходит истончение хряща, разрастание кости, формирование выростов. В данном случае патология является ответной реакцией организма на нагрузку. Так как она способствует увеличению костной площади. Обычно развиваются остеофиты бедренной кости, коленного сустава;
Метапластические выросты формируются при нарушенном клеточном составе. Увеличение клеток приводит к их активному размножению. Данный вид образуется в результате воспалительного процесса, инфекции, перелома. От этого часто образуются остеофиты верхней части ладьевидного сустава.

Эта классификация необходима для лечения остеофитов.

Классификации остеофитов на ногах

В зависимости от причины

Часто используется классификация, основанная на причинах, вызвавших наросты:

Травматические образуются из-за перенесенной травмы кости, трещин, переломов. Чаще остеофиты формируются сращиванием сместившихся костных отломков. В результате присоединенного воспалительного процесса происходит образование наростов разной формы, локализации, конфигурации. Иногда травматический вид вызван отрывом связок, разрывом суставной сумки, отслоением надкостницы;
Дегенеративно-дистрофические формируются в результате хронического, вялотекущего воспалительного процесса, дегенеративного заболевания. В результате воспаления хрящи, которые покрывают кости, образуют выросты, обеспечивающие увеличенную хрящевую площадь. Со временем происходит окостенение наростов, образуются клювовидные остеофиты. Так развиваются остеофиты тазобедренного сустава;
Воспалительные развиваются из-за инфекционного поражения кости. Гной приводит к расплавлению костной ткани с последующим образованием дефектов в виде провалов, отверстий. Затем происходит активная регенерация костей, завершающаяся остеофитами различных размеров. Обычно воспалительный вид характеризуется хаотично расположенными наростами;
Опухолевые формируются в ходе злокачественного новообразования, метастазирования. Раковые клетки повреждают костную ткань, что приводит к образованию наростов большого размера. Таким образом формируется пяточная шпора, козырек;
Эндокринные развиваются в результате измененной структуры кости заболеваниями обмена веществ. Акромегалия приводит к нарастанию остеофитов на поверхности кости, сахарный диабет – на фалангах пальцев;
Неврогенные образуются из-за нарушенной нервной регуляции, обменного процесса;
В результате усиленной физической нагрузки повреждается надкостница из-за резкого сокращения мышц, надрыва, защемления сустава при движении. Регулярные повреждения запускают репарационный процесс. Данному явлению предрасположены спортсмены, лица, занятые тяжелым физическим трудом.

Интересно!
У разных видов остеофитов наблюдается различное протекание заболевания, отличное по симптомам.

Причины развития остеофитов

Симптомы

Симптомы заболевания имеют связь с его стадией. На начальной стадии пациент не чувствует боли, поэтому не торопится к врачу. На второй стадии происходит формирование дегенеративного процесса, разрушается хрящ, больной начинает ощущать дискомфорт, боли при движении.

По мере разрастания, когда наросты достигают достаточно крупных размеров, наблюдается нарушенная подвижность сустава на фоне блокировки движений костным образованием. Краевые остеофиты суставных поверхностей ограничивают амплитуду движений. Пациент теряет возможность нормального передвижения. На третьей стадии болезни происходит деформация сустава из-за яркого увеличения остеофита, который принял на себя его нагрузку. Формируется полное разрушение хряща.

Характерными признаками являются:

Ощущение боли тупого, давящего, колющего характера;
Нарушенная подвижность конечности, которая развивается в течении 2-3 месяцев;
Деформация ноги;
Отечность;
Артралгия, проявляющаяся болью летучего характера;
Покраснения кожного покрова;
Хромота.

На заметку!
Для пяточной шпоры, при которой остеофиты образуются на стопе, характерно наличие сильной боли в утренние часы. Это связано с тем, что сухожилия за ночь укорачиваются, после пробуждения вновь растягиваются.

Остеофиты коленей на фото и рентгене

Причины

Причинами остеофитов являются:

Травмы;
Дистрофические явления костной, суставной ткани, остеоартроз, спондилез;
Воспаления косной ткани, остеомиелит, туберкулез, артрит, бруцеллез;
Опухолевые состояния, саркома, остеохондрома;
Метастазирование в результате рака молочных желез, предстательной железы;
Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
Неврология, нарушающая питание нервов, которые идут к костям;
Чрезмерная нагрузка на сустав в результате плоскостопия, избыточного веса, неправильной осанки, активных спортивных тренировок;
Гиподинамия.

Диагностика

Диагностика остеофитов проводится с одновременным выяснением причины их образования. Для этого используются следующие методы:

Рентген, который позволяет определить даже наросты, имеющие небольшие размеры, до 2-3 мм. На рентгеновском снимке они имеют клювообразную форму. Метод определяет точное месторасположение патологии, ее контуры, структуру;
КТ более эффективно диагностирует заболевание, дает информацию о состоянии рядомрасположенных тканей;
МРТ используется редко, дает точную информацию об остеофитах.

Остеофит на рентгеновском снимке

Лечение

Лечение остеофитов на начальной стадии не требуется. Когда же он начинает вызвать неприятную симптоматику, то необходима консультация врача, который поможет вылечить патологию.

Консервативное лечение

Как лечить остеофиты, подскажет врач, опираясь на симптоматику. Медикаментозная терапия устраняет признаки заболевания, купирует воспалительный процесс, который способствует появлению выроста. Консервативное лечение включает:

Лекарственную терапию;
Физиопроцедуры;
Массаж;
ЛФК;
Применение ортопедического приспособления, наружного протеза, трости, фиксатора;
Нормализацию веса.

Для купирования боли, улучшения состояния окружающих тканей используются следующие лекарственные препараты:

Местные средства, которые относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов – Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен;
Витамины группы В помогают улучшить состояние пораженной ткани – Нейромультивит, Мильгамма;
Лекарства, которые содержат фосфор, магний, кальций – Магнерот, Кальцевита;
Хондропротекторы – Хондроксид, Румалон;
При пяточной шпоре рекомендуется введение в стопу гормональных средств – Дипроспана, Гидрокортизона. Данный метод применяется в исключительных случаях, так как эта группа препаратов может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Важно!
Медикаментозная терапия остеофитов проводится курсами на протяжение всей жизни.

Лекарственные препараты при патологии

Физиолечение

Наряду с лекарственной терапией для дополнения используют физиотерапию. Оно усиливает результативность лекарств, улучшает подвижность ноги, нормализует кровообращение, приводит к утиханию воспалительного процесса. Обычно назначается:

Электрофорез для купирования болевого синдрома;
Иглоукалывание для снижения повышенного тонуса мышц, уменьшения боли;
Ультразвуковые волны для устранения воспаления, уменьшения процесса, который провоцирует формирование выростов;
Диадинамотерапия улучшает кровоснабжение, нормализует доставку питания, кислорода к тканям;
Виброакустика купирует боль;
Магнитотерапия уменьшает воспаление, снимает отек;
Ударно-волновая терапия размягчает остеофиты, приводит к их самостоятельному рассасыванию, дробит кальциевые отложения.

На заметку!
При помощи ударно-волновой терапии можно устранить наросты без оперативного вмешательства.

Фиксация стопы

Для облегчения состояния больного используются следующие виды фиксации стопы:

Тейпирование представляется наложением пластыря на продольный свод стопы, используется для поддерживания подошвы в физиологической позиции. Лучше данную фиксацию производить после ЛФК. Так как гимнастика приводит к растяжению фасции подошвы. Подбирает комплекс упражнений врач, исходя из состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний;
Ортезы, помогающие разгрузить ногу в ночное время. Это приспособление фиксирует стопу, не приводит к укорачиванию сухожилий. Оно позволяет лечить остеофиты стопы.

Фиксацию стопы необходимо сочетать с другими терапевтическими методами.

Фиксация стопы при остеофитах

Хирургическое лечение

Удаление остеофитов проводится в том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным или на третьей стадии заболевания, когда наросты приводят к обездвиживанию пациента. Хирургами используются следующие методики:

Прогрессивным методом является удаление остеофитов лазером, в результате чего происходит их разрушение. Этот метод является наиболее щадящим, не требует разрезов;
Эндоскопия, в ходе которой производится несколько небольших разрезов, через которые можно убрать нарост. Операция проходит под наблюдением УЗИ;
Для терапии разрушенного сустава используется эндопротезирование. В ходе процедуры производится удаление пораженных тканей и их замена на специальные протезы.

Народная медицина

Для замедления развития патологии, нормализации состояния пациента используются народные методы. Лечение остеофитов народными средствами должно проводиться под контролем врача. К популярным средствам относятся:

3 ст. л. боярышника залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 1 часа, пить перед едой;
После принятия теплой ванны к пораженной области приложить бинт, пропитанный настоем чайного гриба. Закутать целлофаном, шарфом, оставить на всю ночь;
1 лист лопуха, 10 листьев подорожника распарить при помощи водяной бани. Наложить на больное место, зафиксировать, накрыть теплым платком;
1 ст. л. сирени, 150 мл. спирта. Настоять 7 дней, поцедить, растирать сустав;
100 мл. оливкового масла, 10 каплей мятного масла, чайного дерева, эвкалипта. Полученным раствором растирать больную область.

Широко используется глина при лечении остеофитов. Для этого теплую глину нужно наложить на пораженное место, сверху накрыть целлофаном и шарфом.

Питание

В лечении остеофитов большая роль отводится питанию. Рацион должен включать коллаген, который необходим для строения сустава, фруктов и овощей, являющихся антиоксидантами. Полезными считаются следующие блюда:

Мясной, рыбный бульон;
Мозговые кости являются источником коллагена, необходимого для хрящей человека;
Холодец рекомендован лицам, страдающим заболеваниями ног. В нем содержится много протеогликанов, притягивающих воду в суставы;
Фрукты, овощи замедляют процесс разрушения хрящей, обогащают кислородом ткани, препятствуют формированию новых выростов.

Людям, страдающим от данной патологии, не показано голодание, но и не следует переедать. Избыточный вес увеличивает риск формирования остеофитов.

Остеофиты нуждаются в постоянном наблюдении у специалиста, контролировании их размеров. Путем проведения консервативного лечения можно остановить патологию и избежать операции.

Источник

Остеофиты позвоночника

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты — это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

Врожденные особенности
Питание
Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Читайте также: Гипс перелом пальца ноги

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

Боль в одной или обеих руках или ногах
Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Источник