Можно ли исправить искривленные пальцы на ногах

Содержание статьи

Деформация пальцев ног

Деформация пальцев ног наблюдается при плоскостопии, аномалиях развития, некоторых воспалительных, дегенеративных, эндокринных, наследственных заболеваниях. Обусловлена отеком, изменением формы, длины, расположения фаланг, перестройкой или разрастанием костей в области сустава. Может быть одно- или двухсторонней, локальной либо распространенной. Часто сочетается с деформациями стопы. Причина патологии устанавливается по данным осмотра, результатам рентгенографии, плантографии, КТ, МРТ, других методик. Тактика лечения зависит от характера выявленного заболевания.

Почему возникает деформация пальцев ног

Травматические повреждения

Деформациями сопровождаются следующие травмы:

Ушиб. Изменение внешнего вида пальца обусловлено отеком мягких тканей. Отмечаются болезненность, синюшность, иногда — кровоизлияния. Все симптомы исчезают в течение 1-2 недель.
Перелом. Деформация особенно заметна при смещении отломков, фаланга изогнута под углом, реже укорочена. При переломах без смещения внешние изменения связаны только с отеком, поэтому такую травму можно перепутать с ушибом. Отличительной особенностью перелома считается боль при осевой нагрузке.
Вывих. Палец резко деформирован в проекции сустава. Движения невозможны, попытка движений в пораженном суставе сопровождается пружинящим сопротивлением.
Отморожение. После согревания пальцы резко отекают, становятся багрово-синюшными. Иногда появляются пузыри. Пациента беспокоят нарастающие жгучие боли. Отсутствие болей, почернение являются признаком тяжелого отморожения с омертвением тканей.

Артриты

У больных артритами на ранних стадиях деформация вызывается отеком, затем — изменениями костно-суставных структур пальцев ног. Симптом выявляется при следующих видах артрита:

Ревматоидный. Нижние конечности страдают реже верхних, пальцы поражаются симметрично. Боли усиливаются во второй половине дня, по ночам, ослабевают под утро. Определяется опухание суставов, со временем формируются молоткообразные либо когтеобразные деформации.
Псориатический. Дистальные артриты сочетаются с кожными изменениями. Из-за осевого воспаления пальцы приобретают сосискообразный вид. Поражение несимметричное. Преобладают ограничения сгибания.
Подагрический. Страдает 1 плюснефаланговый сустав. Болезнь протекает приступообразно. Внезапно возникают нестерпимые боли, выраженный отек, повышение локальной температуры. Пораженная область становится ярко-красной.

При неспецифическом инфекционном полиартрите кратковременная деформация на фоне отека выявляется после острых инфекционных заболеваний. Посттравматические артриты развиваются после вывихов и переломов, протекают хронически, поражают один сустав. Хроническое течение также характерно для артритов, обусловленных перегрузкой стоп вследствие лишнего веса, но в подобных случаях наблюдаются не моно-, а полиартриты. Особой разновидностью деформации на фоне перегрузки являются «пальцы балерин».

Деформация пальцев ног

Врожденные аномалии

Деформации, связанные с изменением количества, формы и размера пальцев ног, нередко сочетаются с аналогичными аномалиями верхних конечностей, включают следующие пороки развития:

Эктродактилия. Отмечается недоразвитие либо отсутствие одного или нескольких пальцев ног. Возможно недоразвитие костей плюсны. Из-за часто присутствующего срединного расщепления стопа может напоминать клешню рака или краба.
Синдактилия. Один либо несколько пальцев срастаются между собой полностью либо частично. Простая синдактилия характеризуется сращением неизмененных пальцев, сложная — сочетанием с другими пороками развития: укорочением, разворотом, увеличением, уменьшением количества фаланг.
Брахидактилия. Укорочение одной либо нескольких фаланг. Может дополняться радиальным отклонением фаланг, сращением фаланг между собой, деформацией ногтевой пластины, недоразвитием костей плюсны.
Полидактилия. Обусловлена появлением рудиментарных, добавочных (раздваивающихся) или полноценных пальцев. Нередко обнаруживаются другие аномалии.
Клинодактилия. Искривление пальцев либо искажение их положения относительно оси конечности. Как правило, симметричное. На ногах в большинстве случаев представляет собой незначительный эстетический дефект, не требующий специальной коррекции. Клинодактилия больших пальцев является признаком фибродисплазии.

Наследственные заболевания

Перечисленные выше врожденные аномалии развития ног могут формироваться изолированно, сочетаться с другими стигмами эмбриогенеза, наблюдаться при следующих наследственных заболеваниях:

Синдром Рассела-Сильвера. Выявляется синдактилия 1-2 пальцев стоп.
Синдром Дауна. Отмечаются брахидактилия, широкое расстояние между 1 и 2 пальцами стопы.
Синдром Андерсена. Характерна брахидактилия. Возможно искривление, сращение пальцев.
Атаксия Фридрейха. Деформации могут быть врожденными, обусловленными плоскостопием, косолапостью, неврологическими расстройствами.
Синдром Пфайффера. В легких случаях определяется расширение основных фаланг. У многих пациентов обнаруживается синдактилия.

В отличие от перечисленных выше патологий, при болезни Олье деформации появляются не внутриутробно, а в первое десятилетие жизни. Из-за неравномерного роста, образования очагов хрящевой ткани пальцы укорачиваются либо искривляются, покрываются шаровидными «вздутиями».

Деформации стоп

Из-за перераспределения нагрузки форма пальцев ног изменяется при всех деформациях ступни, в том числе — косолапости, полой, конской и пяточной стопе. Наиболее распространенной деформацией является поперечное плоскостопие, поэтому с данной патологией сопряжены самые известные приобретенные нарушения:

Hallux valgus. Отклонение 1 пальца чаще носит двухсторонний характер с некоторой асимметрией. Прогрессирует с возрастом. Осложняется артрозом, ограничением подвижности 1 плюснефалангового сустава.
Молоткообразные пальцы. Часто выявляются одновременно с Hallux valgus. Деформация провоцируется давлением искривленного 1 пальца, нарушением баланса мышц. Как правило, страдает 2, реже — 3 палец. Основная фаланга разогнута, дистальная — согнута. Вначале палец пассивно выводится в правильное положение, в последующем деформация становится фиксированной.
Когтеобразные пальцы. Как и в предыдущем случае, возникает дисбаланс между тягой разгибателей и сгибателей. Деформируется несколько пальцев. Патология усугубляется нарушениями локального кровообращения при сосудистых, эндокринных, обменных расстройствах.

Артрозы

Остеоартроз чаще развивается в пожилом возрасте. Может возникать после травм. Сопровождает другие деформации. Внешний вид пораженных суставов изменяется в течение нескольких лет вследствие костных разрастаний, в период обострений усугубляется отеком из-за воспаления мягких тканей. На фоне артроза I плюснефалангового сустава иногда формируется ригидный большой палец стопы. В этом случае внешние изменения сочетаются с существенным ограничением движений, препятствующим ходьбе.

Нейроостеоартропатия

Развивается на фоне поражения периферических нервов. Наиболее распространенной нейроостеоартропатией является разновидность диабетической стопы — диабетическая артропатия. На начальном этапе деформации провоцируются отеком. В последующем из-за изменения структуры костей и суставов пальцы становятся когтеобразными. В число других патологий, при которых может возникать нейроостеоартропатия, входят:

токсическая нейропатия у пациентов с алкоголизмом, другими хроническими интоксикациями;
состояние после спинномозговой травмы;
полиомиелит;
нейросифилис;
сирингомиелия;
лепра.

Локальные инфекции

Панариций поражает ноги реже, чем руки. В остром периоде деформация наблюдается при всех формах патологии, вызывается отеком, скоплением гноя. При глубоких формах панариция (суставном, костном, сухожильном) причиной изменения внешнего вида ноги становится расплавление сухожилий и твердых структур. В исходе нередко формируются обширные рубцы, контрактуры, анкилозы, обуславливающие постоянные грубые деформации.

Диагностика

Установлением причины деформаций дистальных отделов ног чаще занимаются ортопеды-травматологи. По показаниям пациентов направляют к подологам, ревматологам, другим специалистам. В программу обследования могут входить следующие диагностические процедуры:

Опрос, внешний осмотр. Специалист устанавливает, когда и при каких обстоятельствах появилась деформация, выявляет внешние изменения, оценивает подвижность суставов, определяет пульсацию, оценивает чувствительность ступни.
Рентгенография. С учетом особенностей патологии может назначаться рентгенография пальцев или всей стопы. При необходимости выполняются снимки с нагрузкой. Метод визуализирует травматические повреждения, плоскостопие, артрозы, хронические артриты, глубокие формы панариция.
Плантография. Позволяет диагностировать продольное и поперечное плоскостопие, выявлять вальгусную и варусную деформации стопы. Для повышения информативности может дополняться подометрией, подографией.
Лабораторные анализы. Назначаются для определения маркеров ревматических заболеваний, нарушений обмена и признаков воспаления, исследования микрофлоры.

Кинезиотейпирование

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с травматическими повреждениями, воспалительными заболеваниями показан покой, возвышенное положение конечности. При травмах к месту повреждения прикладывают холод. При переломах и вывихах осуществляют временную иммобилизацию с использованием шины или специальной повязки.

При отморожениях накладывают многослойную сухую повязку для естественного согревания пораженных участков. Греть ноги в горячей воде или с помощью грелки категорически запрещается, поскольку это может усугубить повреждение тканей. При некоторых патологиях возможно нанесение местных противовоспалительных и обезболивающих и обезболивающих средств.

Консервативная терапия

При травмах осуществляют вправление вывиха или репозицию перелома, накладывают на ногу гипсовую повязку либо фиксируют больной палец к здоровому. В зависимости от особенностей патологического процесса в ходе лечения больных с деформациями пальцев применяются следующие консервативные методики:

Охранительный режим. Может предусматривать ограничение нагрузки, использование ортопедических изделий, костылей, трости.
Медикаментозная терапия. При болях, признаках воспаления рекомендуют НПВС, при инфекционных процессах проводят антибиотикотерапию. Пациентам с сахарным диабетом показаны сахароснижающие средства или инъекции инсулина.
Немедикаментозные методики. Важную роль в лечении многих деформаций пальцев играют массаж, лечебная физкультура. Больным назначают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, другие физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

При патологиях, сопровождающихся деформациями пальцев, выполняют следующие операции:

Травмы: фиксация отломков спицами, удаление некротизированных участков и ампутация пальцев при отморожениях.
Аномалии развития: операции при синдактилии, удаление лишних пальцев при полидактилии, пластические вмешательства при эктродактилии.
Деформации стопы: операции при Hallux valgus, резекция молоткообразных пальцев стопы.
Локальные инфекции: вскрытие панариция.

При неправильно сросшихся переломах, остеоартрозе, выраженных контрактурах и анкилозе различного генеза для восстановления функций ступни осуществляют артропластику пальцев.

Источник

Как выпрямить пальцы ног

Загрузить PDF

Пальцы ног могут искривиться в результате постоянного давления и избыточной нагрузки, возникающих при ношении тесной обуви и обуви на высоких каблуках. Изменение формы пальцев и их воспаление возникают ввиду деформации связок и сухожилий, окружающих суставы. Данному виду деформации, часто называемым бурситом, более других подвержен большой палец стопы. Пальцы ног могут также искривиться вследствие неудачного заживления после переломов и вывихов. На прямизну пальцев ног оказывают влияние и многие другие факторы. На ранних стадиях можно попробовать справиться с искривлением самостоятельно, применяя различные упражнения и нехирургические методы лечения. Однако в случае застарелой проблемы вам может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

1
Запишитесь на прием к врачу. Если вы обнаружили, что у вас один или несколько пальцев ног искривлены, особенно если это сопровождается болью и воспалением, посетите доктора. Ваш семейный врач сможет определить, не связано ли это с чем-либо серьезным (например, переломом или инфекцией), однако помните о том, что он не специализируется по суставам и стопам ног, поэтому вам, возможно, для постановки точного диагноза понадобится обратиться и к более узким специалистам.
- Врач может направить вас на рентгеновское исследование — рентгеновский снимок стопы поможет ему определить причину искривления пальцев.
- Доктор может взять у вас анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы в ней, поскольку часто проблемы со стопами возникают у людей, страдающих сахарным диабетом.
2
Запишитесь на прием к ортопеду. Это специалист, занимающийся суставами и способный исправлять проблемы с ними, накладывая скобы, шины, осуществляя хирургические и другие инвазивные операции. Вполне вероятно, что вам не потребуется хирургическое вмешательство, тем не менее ортопед сможет верно выявить возможные проблемы с суставами, определить, не вызваны ли они артритом, и в случае необходимости выписать противовоспалительные либо обезболивающие препараты.
- Ортопед также может направить вас на рентгеновское исследование, изотопное сканирование костей, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы получить больше информации, необходимой для постановки точного диагноза.
3
Посетите ортопеда, специализирующегося на лечении заболеваний стоп. Эти врачи могут делать несложные хирургические операции на стопе, но в основном они специализируются на подборе специальной ортопедической обуви и других приспособлений (например, ортопедических вставок в стандартную обувь, скоб и так далее).
- Данный специалист сможет подобрать наиболее подходящую вам обувь.
- Полезным может оказаться также посещение физиотерапевта, хиропрактика и натуропата — эти врачи смогут предложить вам натуральные, неинвазивные методы лечения.

Лечение бурсита

1
Позаботьтесь о снижении боли. Бурсит представляет собой хроническое растяжение и воспаление сустава большого пальца ноги, вызванное тем, что этот палец постоянно прижимается к остальным из-за ношения неудобной либо слишком тесной обуви (например, туфель на высоких каблуках с узким носком).[1] Плоскостопие также является одной из причин бурсита, который часто, из-за сопутствующих воспаления, покраснения, опухлости и ноющей боли, напоминает ревматизм и остеоартрит. По мере развития заболевания большой палец все больше искривляется, боли усиливаются, что в результате может привести к хромоте и другим проблемам с суставами в лодыжке и колене.
- Вызванные бурситом опухлость и боль можно снять с помощью отпускаемых без рецепта противовоспалительных (например, ибупрофен или напроксен) и болеутоляющих (таких, как ацетаминофен) препаратов.
- В случае острых болей семейный врач или ортопед могут выписать вам более сильные средства, такие как селективные ингибиторы ЦОГ-2 или препараты на основе морфина.
- Снять боль и воспаление помогают также инъекции стероидов непосредственно в сустав.
2
Смените обувь. В подавляющем большинстве случаев бурсит возникает у женщин, носящих слишком узкую обувь. Смените обувь на более широкую в носке и с лучшей поддержкой стопы (стелькой), и это наверняка остановит дальнейшее развитие бурсита и снимет боль; однако данная мера вряд ли окажется достаточной для выпрямления большого пальца. Если после замены обуви на более удобную бурсит все еще вызывает боль и ограничивает вашу подвижность, подумайте о хирургическом вмешательстве.
- Обувь должна быть такой, чтобы в ней вы могли пошевелить пальцами ног.
- Необходимо, чтобы между передним краем носка обуви и большим пальцем оставалось как минимум 1,25 см свободного пространства.
- Хорошим выбором является спортивная обувь и свободные сандалии.
3
Наложите шину. Привяжите к искривленному пальцу пластмассовую, деревянную или металлическую пластинку — это поможет снизить боль и даже выпрямить сустав, если бурсит не очень давний. В ряде случаев облегчить боль в суставе можно также с помощью вставок из силиконовых или войлочных подушечек. С вставками в обувь и наложением шин вам поможет ортопед, физиотерапевт или хиропрактик.
- Ортопедические стельки (супинаторы) и вставки помогут выпрямить стопу, придать ей равновесие и правильно распределить нагрузку на пальцы и мышцы стопы.
- Облегчить боль и разработать искривленный сустав помогут также массаж, мягкая растяжка и холодные ванны.
4
Подумайте о лечении бурсита хирургическим путем. При бурсите хирургическое вмешательство часто включает в себя выскабливание кости и/или ее аккуратный надлом, направленные на выпрямление сустава.[2] При заживлении в послеоперационный период нередко используются штифты и проволока, удерживающие кости в правильном положении. В случае серьезного повреждения сустава его могут зафиксировать при помощи имплантата, либо полностью удалить сустав, заменив его искусственным. Целью хирургического вмешательства является снятие боли и улучшение подвижности сустава, а не создание более «красивой» ступни или возобновление возможности носить обувь на высоких каблуках. Если после операции вы опять начнете носить тесную, узкую обувь, скорее всего, бурсит возвратится вновь.
- Операция по коррекции бурсита проводится в амбулаторных условиях. После операции вам на стопу наложат крупную фиксирующую повязку.
- Для послеоперационного заживления кости требуется обычно около 6 недель, в течение которых следует носить специальную защитную обувь.[3] Старайтесь не ходить много в этот период.

Лечение вывихов

1
Выпрямите палец. Вывихи пальцев ног часто случаются при травмах ступни, которые можно получить при самых разнообразных обстоятельствах, от случайного падения до неудачного удара по футбольному мячу. Как правило, вывихнутый палец болит и выглядит искривленным, однако вывих не обязательно сопровождается переломом кости. Чаще всего для восстановления вывихнутого пальца достаточно мануальных действий и неинвазивной корректировки, осуществляемых терапевтами, ортопедами или хиропрактиками. Нередко боль проходит сразу же после вправления сустава.
- Как правило, вывихи не проходят сами по себе, без медицинской помощи.
- Чем дольше сустав оставался не вправленным, тем выше вероятность серьезного повреждения связок или сухожилий, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.
2
Зафиксируйте палец на время заживления. После вправления вывихнутого пальца необходимо зафиксировать его шиной или жестким бинтом, поскольку поддерживающие сустав связки и сухожилия могли быть ослаблены и растянуты, в результате чего выпрямленный палец останется неустойчивым в течение нескольких дней, пока его ткани не укрепятся.
- Наложите шину из палочки для мороженого, прикрепив ее к пальцу пластырем.
3
Укрепите палец с помощью физических упражнений. Вскоре после вправления вывиха необходимо будет разрабатывать палец посредством специальных упражнений. Для укрепления сухожилий и мышц стопы и пальцев хорошо подходят такие упражнения, как сминание полотенца и поднимание его с пола при помощи пальцев ног (поднимать можно и небольшие шарики).
- Перед началом упражнений обязательно проконсультируйтесь с доктором, особенно в том случае, если у вас артрит или сахарный диабет.
- Если при упражнениях вы испытываете боль и они не приводят к улучшению, обратитесь за советом к физиотерапевту либо ортопеду.

Устранение других дефектов

1
Избавьтесь от молоткообразного искривления пальца ноги. Это заболевание заключается в деформации второго, третьего или четвертого пальца в ближнем суставе, в результате которой палец приобретает форму, напоминающую молоток. Как правило, молоткообразное искривление легко исправляется на начальных стадиях, однако в запущенных случаях палец твердо фиксируется в искривленном положении. К такому искривлению приводит ношение слишком тесной либо узкой обуви, а также обуви на высоких каблуках, в результате чего пальцы ног подвергаются избыточному давлению.
- От молоткообразного искривления можно избавиться путем хирургического вмешательства, заключающегося в разрезании и растягивании сжатого сухожилия с последующим фиксированием сустава металлическим штифтом либо проволокой, или ежедневным интенсивным растяжением. Полезно также наложение шин и использование ортопедических прокладок.
- Помассажируйте вокруг пальца, затем растяните его в области молоткообразного искривления на несколько секунд; повторите это несколько раз. Проделывайте данные упражнения несколько раз в день в течение нескольких недель или до тех пор, пока не наступит заметное улучшение.
2
Исправьте «косолапую стопу». При таком повреждении ваш палец искривляется в направлении подошвы из-за сжатия и изгиба как проксимального (внутреннего), так и дистального (внешнего) сустава. При этом на конце пальца развиваются болезненные костные мозоли и кожные уплотнения. Это может быть вызвано ношением слишком тесной обуви, травмами (например, растяжением сухожилий) и некоторыми заболеваниями, такими как сахарный диабет.
- Косолапую стопу можно исправить также с помощью хирургических методов, используемых для лечения молоткообразного искривления (разрез и растяжение сжатых сухожилий).
- Попробуйте походить на носочках — так вы растянете сжатые сухожилия и суставы.
3
Избавьтесь от «клюшкообразного» искривления пальца. Оно подобно «косолапой стопе», но при этом палец искривляется лишь во внешнем суставе (на конце пальца). Как правило, такое искривление пальца развивается из-за ношения слишком тесной обуви, либо туфлей на высоких каблуках. Подобная обувь создает излишнее давление на пальцы ног.
- Такое искривление пальцев ноги можно также исправить хирургическими методами, подобными тем, что применяются для лечения молоткообразного искривления и косолапой стопы, то есть разрезом и растяжением сжатых сухожилий.
- Приложите все усилия для эффективного растяжения стопы и пальцев ног. Используйте прокладки между пальцами, чтобы придать им как можно более естественное расположение.

Советы

Искривление пальцев ног обычно сопровождается следующими симптомами: боль в пальцах ноги (часто сопровождаемая онемением и жжением), опухлость и покраснение, образование мозолей, онемение сухожилий, искривление пальцев и хромота.
Для предотвращения воспаления суставов поместите между пальцами ноги кусочки мягкой ткани, чтобы они не терлись друг о друга.
Если бурсит привел к формированию костной мозоли, погрузите стопу в теплую ванну с солью Эпсома на 15 минут, чтобы размягчить ее, после чего аккуратно соскоблите мозоль пемзой. Потребуется 3-5 таких процедур в течение нескольких недель для того, чтобы полностью удалить затвердевшие мозоли.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 164 554 раза.

Была ли эта статья полезной?

Источник