Микрохирургия суставов пальцев рук

Хирургия кисти и реконструктивно-пластическая микрохирургия

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии ECSTO

Отделение хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии ECSTO занимается диагностикой, лечением и изучением травм и заболеваний верхней конечности, а также патологий нижней конечности, требующих сложных восстановительных операций с использованием методов микрохирургии и реконструктивной хирургии. Руководитель отделения — доктор медицинских наук, профессор Игорь Олегович Голубев. Старший врач отделения — кандидат медицинских наук Максим Евгеньевич Саутин.

Наши хирурги занимаются реконструктивными операциями на верхней конечности, лечением разрывов сухожилий, реконструктивными вмешательствами после травм мягких тканей, лечением аномалий развития верхней конечности, микрохирургическими вмешательствами на сосудах и нервах конечностей, реплантациями верхних и нижних конечностей, повреждениями плечевого сплетения детей и взрослых. Также в отделении проводятся артроскопические вмешательства на суставах кисти.

В ECSTO организована круглосуточная, экстренная травматологическая служба, что позволяет пациентам, обратившимся в приемное отделение нашей клиники, получить всю необходимую экстренную помощь, в том числе специализированную хирургическую помощь кистевого хирурга.

В арсенале хирургов самые современные методики операции и имплантаты для хирургии кисти, позволяющие сократить срок пребывания в стационаре, минимизировать период нетрудоспособности.

Основные направления работы отделения хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии:

• экстренная, круглосуточная хирургия кисти и микрохирургия;
• переломы фаланг пальцев, пястных костей, костей запястья, костей предплечья и локтевого сустава;
• реплантация пальцев, кисти, других сегментов конечностей;
• травмы периферических сосудов и нервов;
• травмы (разрывы, повреждения) сухожилий сгибателей и разгибателей;
• травмы связок суставов верхней конечности;
• опухоли кисти и конечностей, удаление которых требуем замещения обширных дефектов кости и мягких тканей;
• последствия травм и заболеваний верхней конечности, включая их дефекты;
• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов кисти и верхней конечности;
• врожденная патология кисти, включая повреждение плечевого сплетения;
• компрессионные невропатии (сдавление нервов);
• ожоги и отморожения кисти и их последствия;
• лечение ревматоидной кисти;
• омолаживающие операции на кисти;
• артроскопическая хирургия суставов верхней конечности;
• контрактуры суставов кисти и верхней конечности включая контрактуру Дюпюитрена;
• лечение спортивной патологии кисти и верхней конечности.

Отзывы 2

Спасибо хирургам!

Хочу сердечно поблагодарить хирургов спасших руки женщины. Большое спасибо за проделанную работу Саутину М.Е. и Голубеву И.О. … дальше

Хочу сердечно поблагодарить хирургов спасших руки женщины. Большое спасибо за проделанную работу Саутину М.Е. и Голубеву И.О.

свернуть

Марина Альбертовна , Москва

Профессиональные волшебники

В январе 2015 года получила горнолыжную травму. Итальянский доктор порекомендовал травматолога в Москве. Так я попала в ECSTO, в волшебные руки профессора Королева и его команды. В мае 2015 — артроскопия по рек… дальше

В январе 2015 года получила горнолыжную травму. Итальянский доктор порекомендовал травматолога в Москве. Так я попала в ECSTO, в волшебные руки профессора Королева и его команды. В мае 2015 — артроскопия по реконструкции ПКС аутоимплантом. Потом — реабилитация, здесь же, в отделении реабилитации ECSTO, у доктора Корчагина и его замечательных коллег. А уже в январе 2016, спустя семь месяцев после операции, я открыла новый горнолыжный сезон. Чудеса случаются благодаря профессиональным волшебникам из ECSTO!!! свернуть

Елена, Мытищи

Источник

Отделение микрохирургии и травмы кисти (3-е)

Отделение микрохирургии и травмы кисти — первое специализированное отделение подобного профиля в стране создано в 1963 году. С 1975 года по 2000 год клинику возглавлял доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки, дважды лауреат Государственной премии, профессор Иван Григорьевич Гришин. Его докторская работа по оперативному лечению ревматоидной кисти является первым и единственным отечественным учебным пособием по хирургии ревматоидной кисти, актуальна и в наше время. С 1976 года после соответствующей подготовки хирургов и необходимого оснащения клиника впервые в Стране успешно решает проблемы травматологии — ортопедии и хирургии кисти, используя микрохирургическую технику. Разрабатываемые в те годы свободные пересадки трансплантатов тканей и их комплексов широко используются для лечения самых тяжелых травм конечностей, их последствий, врожденных и приобретенных, в том числе онкологических заболеваний.

С 2009 года руководителем отделения является доктор медицинских наук Голубев Игорь Олегович. Его докторская работа — это современное лечение патологии кистевого сустава. В том числе с использованием артроскопической техники. Большое развитие получило лечение детей с врожденными пороками кисти, повреждениями плечевого сплетения, дефектами костей различной локализации.

Виды оказываемой медицинской помощи

• Лечение повреждений периферических нервов конечностей и плечевого сплетения с использованием микрохирургической техники;
• Лечение компрессионных невропатий всех локализаций на конечностях;
• Лечение параличей и парезов на верхних и нижних конечностях различной этиологии;
• Комплексное лечение, диагностика болевых синдром (синдром Зудека, Комплексный регионарный болевой синдром) верхних конечностей;
• Лечение рубцовых деформаций, трофических язв, остеомиелита костей верхних и нижних конечностей в сочетании с дефектом кожных покровов;
• Лечение обширных повреждений локтевого сустава путем одномоментного эндопротезирования и кожной или кожно-мышечной пластики;
• Эндопротезирование суставов пальцев кисти;
• Лечение больных с деформациями кисти на почве ревматоидного полиартрита, системной красной волчанки;
• Лечение болезни Дюпюитрена и других контрактур пальцев кисти;
• Лечение ложных суставов и дефектов трубчатых костей конечностей различной этиологии (врожденный ложный сустав), как традиционными методами, так и с использованием пересадки васкуляризованных костных аутотрансплантатов;
• Лечение врожденных аномалий кисти и предплечья. Аплапзии пальцев, лучевой и локтевой косорукостей, синдактии любой степени сложности;
• Лечение врожденных ложных суставов костей верхних и нижних конечностей;
• Лечение острых повреждений кисти и предплечья, включающие реплантацию и реваскуляризацию отчлененных сегментов конечностей;
• Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы;
• Лечение повреждений сухожилий разгибателей, сгибателей пальцев;
• Лечение острых повреждений кисти и предплечья, включающие реплантацию и реваскуляризацию отчлененных сегментов конечностей;
• Лечение переломов костей кисти и верхней конечности любой степени сложности и их последствий;
• Лечение опухолей и опухолеподобных заболеваний кисти;
• Лечение последствий тяжелых повреждений кисти с использованием одномоментных комбинированных оперативных вмешательств, в том числе реконструкция беспалой кисти путем свободной пересадки пальцев со стопы.

Специалисты отделения

Прейскурант на платные медицинские услуги

Источник

Эндопротезирование суставов рук (кисть и запястье)

При разрушении сустава — полном или частичном — человека мучают невыносимые боли. Орган теряет функциональные особенности, что может приводить к инвалидности. Какое-то время больной может использовать обезболивающие средства, физиотерапевтические процедуры, но изменить ситуацию кардинально может только протезирование.

Медицина старается восстановить функцию сустава консервативными методами, но серьезные изменения такому лечению не поддаются. Если имеет место повреждение костных тканей или полностью стертый хрящ, никакие лекарства не исправят ситуацию.

Эндопротезирование суставов рук наиболее часто востребовано среди немолодых людей. Оно дает возможность активно двигаться и чувствовать себя хорошо. Благодаря таким операциям пациент возвращается к привычной жизни без боли.

Протезирование, как и любая операция, имеет риски. Они определяются:

• состоянием здоровья;
• серьезностью возникшей проблемы;
• типом протезирования.

Перед операцией проводят тщательное обследование, чтобы выявить показания и противопоказания для этого действия.

Показания к протезированию

• деформация сустава после травмы;
• давний вывих;
• воспаление сустава хронического характера;
• боль, которую невозможно купировать.

Когда назначают операцию замены суставов рук?

Вопрос о необходимости проведения операции решает врач на основании данных диагностики. Это может быть артроскопия, рентген и лабораторное исследование. В зависимости от полученных результатов врач назначает:

• лечебную физкультуру;
• лекарства для уменьшения воспаления;
• витаминные добавки.

Если лекарства не помогают, пациенту может быть предложена остеотомия, когда хирург исправляет деформацию сустава. Эта методика более проста, чем операция замены, но восстановительный период гораздо длиннее, поэтому проводят ее нечасто.

Эндопротезирование назначают, когда:

• движение сустава ограничено;
• пациент испытывает незатихающую боль;
• возникают проблемы с жизненно важными функциями организма.

Эндопротезирование лучезапястного сустава назначают, когда использование других методов восстановления его функции были неудачными. Операцию проводят, если суставу нанесен непоправимый вред в результате травмы, инфекции или заболевания. Причиной такого назначения может стать артрит или артроз.

В этом случае изношенный сустав извлекается и заменяется искусственным. Применение методики восстанавливает подвижность запястья и возвращает руке обычную работоспособность.

Этапы проведения протезирования:

• тыльная сторона руки разрезается;
• сухожилия раздвигаются;
• удаляются поврежденные части кости;
• в костях выполняются отверстия для удерживания протеза;
• вставляется имплантат и фиксируется костным клеем;
• ткани ушиваются постепенно — один слой за другим.

Реабилитация, как правило, занимает около полугода. Швы снимают через две недели, а гипс через несколько недель. Назначают занятия с физиотерапевтом. Подвижность сустава возобновляется постепенно, с помощью физических упражнений.

Как проводят эндопротезирование сустава кисти?

1 этап. Устраняется вывих и восстанавливается длина пальца.

2 этап определяется тем, какой сустав пострадал. Производится его замена через волнообразный разрез тыльной боковой поверхности.

После протезирования накладывается гипс, затем врач назначает схему восстановления.

Противопоказания

• атрофия мышц;
• нарушение кровоснабжения;
• деструкция, невозможность удерживания эндопротеза;
• сопутствующие заболевания в стадии обострения;
• высокая физическая активность с невозможностью ограничения высокой нагрузки на сустав, требующий замены;
• Если больной отказывается следовать инструкции.

Эндопротезирование сустава пальцев для восстановления их подвижности используется при ревматоидном полиартрите. Как восстановление после травм применение методики ограничено, и даже наоборот — повреждение сухожилий и связок вследствие травм считается противопоказанием и протезированию.

Задача решается поэтапно:

• восстанавливают правильное анатомическое строение;
• подготавливают мягкий сустав;
• ставят протез.

Риск развития побочных эффектов повышается, если:

• человек активно занимается спортом;
• дает физические нагрузки на сустав;
• при склонности к падениям;
• при инфекционных и аллергических заболеваниях.

После проведения операции врачи наблюдают за процессом восстановления, чтобы удостовериться в благоприятном результате.

Где сделать?

В клинике ЦКБ РАН операции по протезированию кистевых суставов проводятся ежедневно: мы восстанавливаем штатную работу пальцев, запястий пациентам из Москвы и регионов. Узнать больше о стоимости процедуры и отзывах пациентов, которые доверили нам проведение операции, можно в соответствующем разделе сайта клиники.

Источник