Между пальцами ног дырка
Содержание статьи
Профилактика и лечение мозолей на ногах
Появление болезненного образования между пальцами ног связано с постоянным статическим давлением на данный участок ноги, что в конечном итоге приводит к огрубению кожного покрова, меняется его эпителиальная структура, клетки кожи сбиваются в единое уплотнение с частичным ороговением поверхности. Чем плотнее становится нарост, тем более насыщеннее симптомы недуга. Развивается такого рода мозоль на протяжении нескольких лет и ее появление можно своевременно предотвратить, если уделять этой проблеме достаточное количество времени. Лечение всегда носит консервативный характер и основывается на использовании внешних средств воздействия на постороннее эпителиальное новообразование. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача дерматолога, удается полностью избавиться от мозоли между пальцами и восстановить естественный вид и функцию стопы.
Причины болезненного образования
Факторы, влияющие на образование натоптышей непосредственно между пальцами ног, всегда одни и те же. Чаще всего мозоли в межпальцевой зоне ноги возникают по следующим причинам.
Тесная обувь
В данном случае появление эпителиальных уплотнений связано с тем, что больной на протяжении длительного периода времени ходит в слишком узкой обуви. Она может быть изначально неправильно подобрана во время приобретения, либо стать таковой в процессе ношения, когда человек спустя определенный временной отрезок поправляется, в подкожном слое стопы увеличивается плотность жировой прослойки и уже требуется обувь на 1-2 размера больше. Также возможно появление мозолей в связи с патологическим отеканием нижних конечностей, когда объем ноги сохраняется в пределах нормы, а затем в связи с наличием определенного заболевания, конечность наполняется избыточной жидкостью, становится больше в объеме, а обувь соответственно теснее обычного, что и служит статической нагрузкой на ту часть стопы, где находится основание фаланг пальцев.
Особенность строения ноги
Около 7% населения земного шара имеет врожденное искривление стопы нижней конечности. У таких людей форма ноги немного завернута во внутрь. Во время ношения обуви они искривляют ее и ботинки приобретают аналогичную неправильную форму. В дальнейшем такая обувь слишком сжимает пальцы, так как для них внутри туфлей остается совсем немного пространства. В связи с этим возникает трение эпителиальной поверхности пальцев. Сначала у человека на коже образуются небольшие потертости, а затем водянки, которые постепенно приобретают вид эпидермального уплотнения с возвышающимся слоем ороговевших клеток эпителия.
Это два ключевых фактора, присутствие в жизни которых обеспечивает образование мозоли непосредственно между пальцами ног. При этом появляется она именно на том участке кожи, который больше всего подвержен механическому воздействию. Несмотря на безобидность подобного новообразования данную патологию все равно принято считать заболеванием. Между пальцами у больного с подобным недугом может насчитываться один натоптыш или сразу множественное их появление. Все зависит от того, насколько выраженными являются причинные факторы, описанные выше.
Первые признаки сухой мозоли со стержнем между пальцами ног
Данное образование не возникает за неделю или даже месяц. Появлению эпителиального натоптыша предшествуют месяцы, а иногда даже годы. Требуется значительный период времени, чтобы произошло наслаивание клеток эпителия с их постепенным отмиранием и формированием сухой мозоли с цельным стержнем посредине, которое фактически является основанием постороннего нароста. За счет существенной продолжительности его развития можно зафиксировать первые признаки заболевания и своевременно предпринять соответствующие меры реагирования. Первые симптомы мозоли между пальцами ног, отличающиеся сухой эпителиальной структурой, выглядят следующим образом:
- на ногах образуются покраснения, которые очень болезненны при пальпации, а при попытке их размять пальцами рук, болевой синдром обостряется и становится еще более выраженным;
- в подкожном слое начинает скапливаться лимфатическая жидкость, формирующая водянку, которая по мере дозревания разрушается и на ее месте образуется воспаленный участок кожного покрова;
- появление первого огрубения поверхностного слоя эпителия в связи с тем, что данный участок кожи между пальцами ног все время подвергается указанному механическому воздействию или разрушению;
-
кожный покров с каждым днем становится все более жестким и начинает напоминать отдельный фрагмент наждачной бумаги; - эпидермис меняет свой естественный телесный цвет на светло-желтый или темно-коричневый (это зависит от того, какое количество пигментного вещества меланина присутствует в клетках конкретного человека);
- наблюдается ороговение поверхностного слоя кожи между пальцами ног с отделением чешуек, которые осыпаются, а их внешний вид напоминает хлопья;
- появляются первые болевые ощущения, когда во время нажатия на поверхность мозоли возникает острая боль, усиливающаяся пропорционально статическому воздействию на ороговевший эпителий (аналогичное чувство больной испытывает во время ходьбы в тесной обуви, которая и стала причиной дерматологической проблемы).
Развитие этого патологического процесса невозможно пропустить и даже первичные признаки болезненного состояния кожного покрова между пальцами ног дают о себе знать с первых дней их появления.
Последствия и осложнения при отсутствии должного лечения
В случае игнорирования симптомов кожной патологии, как и при любом другом дерматологическом заболевании, развиваются сопутствующие осложнения и ряд негативных последствий. Проявляются они в следующей клинической симптоматике поражения эпителиальных тканей, находящихся в окружности натоптышей между пальцами ног:
- воспаляется эпидермис, который расположен на расстоянии 1-2 см непосредственно от постороннего нароста;
- болевой синдром становится настолько острым, что человек лишается возможности самостоятельно передвигаться, а также использовать больную стопу в качестве опорной нижней конечности;
- в связи с обширным воспалительным процессом, возникает необходимость хирургического удаления сухой мозоли с полной санацией тканей, вовлеченных в болезненное состояние;
- ампутация пальцев, если в поврежденную кожу между пальцами ног попала инфекция, спровоцировавшая дальнейшее бактериальное заражение костной ткани, а больной все также не предпринимал никаких терапевтических действий и обратился за медицинской помощью, когда ситуация уже стала критической.
Развитие осложнений при наличии болезненного образования между пальцами, которое долго не подвергалось лечению, во многом зависят от клинической картины недуга, обуви больного, а также того, насколько активный образ жизни он ведет в течение дня, много ли передвигается на ногах или пользуется транспортом.
Как вылечить мозоль между пальцами на ноге?
Терапевтическое воздействие на эпителиальное уплотнение в данной части стопы состоит из применения специальных лекарственных препаратов наружного спектра действия. Для этого используются следующие виды медикаментов.
Пластырь Салипод
В составе данного средства содержится концентрат салициловой кислоты. Больному необходимо всего лишь оторвать защитную пленку пластыря и зафиксировать ее непосредственно на поверхности сухой мозоли. Пластырь Салипод нужно носить на протяжении 1-2 суток. Затем он меняется и так до завершения полного терапевтического курса, который длится от 3 до 7 дней. Все зависит от того, насколько плотной является эпителиальная структура натоптыша. После каждой замены пластыря Салипод необходимо выполнять частичное удаление мозоли.
Дело в том, что под воздействие активного вещества лекарственного средства — салициловой кислоты, поверхность натоптыша становится мягкой и ее можно без особых усилий убрать путем срезания острым лезвием. При этом больной не испытывает никакого чувства боли или дискомфорта. В конечном итоге после нескольких этапов удаления от постороннего новообразования между пальцами не остается и следа. Единственное, что необходимо соблюдать, так это правила техники безопасности, дабы острым лезвием не порезать кожу пальцев, расположенную в непосредственной близости к болезненному образованию.
Уксусная кислота
В аптеках продается концентрат этой кислоты, который также применяется для точечного воздействия на поверхность мозоли. Необходимо всего лишь 1-2 капли нанести на эпителиальное уплотнение, чтобы его основа начала методично разрушаться. В остальном же принцип удаления ороговевшей части кожи такой же, как и при использовании Салипода. По мере того, как образование становится мягким, его счищают лезвием. Эти манипуляции можно выполнять самостоятельно, находясь в домашних условиях или обращаться за помощью к врачу хирургу. Сроки лечения составляют около 7 дней.
В крайних случаях, когда сухая мозоль очень обширная, а ее стержень проник далеко в глубокие ткани эпителия, возможно применение таких терапевтических методик, как лечение лазерным лучом, а также криодеструкция раствором жидкого азота. Какой выбрать способ лечения определяет исключительно врач дерматолог, у которого наблюдается пациент. После выздоровления важно помнить о том, что стало причиной появления сухой мозоли между пальцами и больше не допускать возникновения подобных обстоятельств, дабы не спровоцировать рецидив патологического состояния кожи в данной части стопы.
Источник
О межпальцевой мозоли
Вообще, в хирургическом сообществе о мозолях и их лечении говорят мало. Другое дело: поговорить о способах резекции желудка и технике ушивания культи двенадцатиперстной кишки! Это да! А тут какая то мелочь. Сходи в баню, попарься, возьми пемзу, сотри мозоль и все пройдет. А вот и нет… Поможет далеко не всегда.
Мозолями принято называть характерные изменения в области трения кожи. Кожа адаптируется к продолжительному физическому воздействию, эпидермис становится более толстым. Это нормальный физиологический процесс. Стоит несколько дней поработать на даче с молотком, чтобы увидеть на ладонях характерные утолщения. Кожа таким образом приспосабливается. Более всего она склонна к такому защитному ороговению кожа в области подошв. И в принципе это очевидно. В далеком прошлом наши предки не знали обуви, а современный человек совершенно не может себе представить ходьбу босиком, скажем, по лесу или полю. Тем не менее, как показали исследования, достаточно двух недель для того, чтобы кожа на ступнях огрубела и ходить босиком будет вполне комфортно и не больно.
Толсто там, где трется
Не всегда этот защитный процесс ороговения будет на пользу. Здесь два момента: во-первых, мы носим обувь (причем обувь совершенно разную), а во-вторых — у людей очень много нарушений в самой анатомии стопы (да то же плоскостопие). И мозоли могут быть уже проблемой.
Мягкая межпальцевая мозоль
Именно о ней я и ходел бы на писать в статье. Признаться честно, мне это заболевание в первый год моей работы доставило немало проблем. И действительно, есть над чем задуматься. Обращается очередной пациент с болью, припухлостью, наличием уплотнения в четвертом межпальцевом промежутке. Причем боль такая, что невозможно ничего обуть. Летом еще можно одеть открытую обувь, а как быть, когда холодно?
Итак, между пальцами ног возникает болезненное уплотнение. И не где-нибудь, а именно между четвертым и пятым пальцем на ноге. Ну что тут в четвертом межпальцевом промежутке такого?
Пациенты обращались после консультаций других хирургов, дерматологов. Врачи могли искать папилломовирус (по типу вирусной бородавки) или брался посев на грибок. И тоже была мысль о грибковой инфекции, но почему именно между мизинцем и четвертым пальцем?
Разумеется, это чисто ортопедическая патология:
Именно так болезнь называется в англоязычной литературе. У нас диагноз будет таким: мягкая межпальцевая мозоль. В межпальцевом промежутке, между четвертым и пятым пальцами стопы, формируется белесоватый, мокнущий участок, болезненный при пальпации.
Причина — давление, создаваемое в первом случае увеличенным основанием проксимальной фаланги 4 пальца. Такое предположение выдвинул еще Marwaring в 70-х года прошлого столетия. Причиной может быть и неудобная и тесная обувь: например, туфли на каблуках.
Также довольно часто формируются две мозоли: одна на кончике мизинца, другая на втором пальце, соприкасаясь с первой («целующиеся мозоли»).
А почему же все-таки мягкая? Вообще есть такое: мозоли делят на твердые и мягкие. Все просто: в межпальцевом промежутке высокая влажность, эпидермис разрыхляется и принимает такой белесоватый вид. Хорошего в таком размягчении нет ничего, так как мягкие мозоли чаще загнаиваются (легче проникает инфекция).
А вот как это выглядит:
Чаще всего обращаются, когда развивается воспалительный процесс. Здесь уже подмозольный абсцесс.
После санации гнойного очага:
Радиоволновым скальпелем удаляется ороговевший эпидермис. Рана санируется.
Как лечить межпальцевую мозоль
На начальных этапах достаточно подобрать удобную обувь и применять силиконовую межпальцевую вкладку.
Чаще всего пациенты обращаются, когда присоединяется вторичное воспаление. В таком случае участок ороговения нужно бережно удалить. Именно бережно, не повредив подлежащую кожу. Подходит для этого радиоволновый скальпель или СО2 лазер.
Здесь тоже после гнойного воспаления. У девушки заметны признаки поперечного плоскостопия: вальгусное отклонение большого пальца и характерное пересечение 1 и 2 пальца (по типу «клюва клеста»)
Но это не самое главное. Основное в лечении — минимизировать первопричину: давление одного пальца на другой. На время лечения при перевязке формируется валик, устанавливаемый в четвертый межпальцевый промежуток. После заживления раны рекомендуется ношение силиконового межпальцевого вкладыша и подбор обуви.
В тяжелых рецидивирующих случаях применяются ортопедические операции
Резекция основания проксимальной фаланги 4 пальца стопы.
Производится удаление выступающей части кости, приводящей к патологическому давлению на межпальцевый промежуток.
Синдактилизация
Это оперативный метод, применяемый в очень тяжелых, рецидивирующих случаях. Иссекается участок кожи в межпальцевом промежутке и пальцы фактически сшиваются. Функционально стопа не страдает. Обычно синдактилизация сочетается с латеральной резекцией головки плюснефалангового сустава. Очень важно при ушивании зафиксировать мизинец на уровне с соседним пальцем. Не выше и не ниже.
После операции обычно мозоль проходит без каких-либо дополнительных методов лечения.
Паламарчук В.
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Мозоль корневая (стержневая)
Корневая или стержневая мозоль — самый сложный для лечения вид мозоли. Стержневая мозоль имеет стержень (корень), который располагается глубоко в коже и может даже проникать в мягкие ткани. Это поздняя стадия развития сухой мозоли.
Внешне такая мозоль выглядит как участок ороговевшей кожи, а внутри его видна воронка. Образование достаточно плотное и доставляет человеку боль при ходьбе. В некоторых случаях ходить с такой мозолью вовсе невозможно — когда стержень расположен уже достаточно глубоко и проник в мягкие ткани, сдавливая нервные окончания.
Чаще всего стержневые мозоли появляются на пальцах ног, под и между ними, а также на пятках. Межпальцевые стержневые мозоли — самые болезненные.
Причины возникновения таких мозолей
Корневые мозоли формируются под воздействием внутренних и внешних факторов. Внешние — длительное и интенсивное трение, которое возникает из-за ношения слишком тесной или неудобной обуви, а также обуви на шпильках. Такая мозоль может сформироваться и как следствие попадания в своевременно не вылеченную ранку инородного тела (например, занозы).
Стержневая мозоль может появиться и из-за внутренних причин:
- наличия у пациента дерматологических заболеваний;
- повышенной потливости;
- недостатка витаминов и микроэлементов в организме;
- сахарного диабета.
Симптомы
Для стержневых (корневых) мозолей характерны следующие симптомы:
- наличие стержня — плотного узла, уходящего вглубь дермы;
- желтоватый цвет мозоли;
- острая боль при нажатии на мозоль;
- наличие небольшой ямки в центре образования.
Диагностика мозолей
Опытному подологу достаточно визуального осмотра пациента для выявления стержневой мозоли. Правильная диагностика имеет большое значение для составления эффективного плана лечения. Именно поэтому важно своевременно обратиться к специалисту — стержневую мозоль легко можно спутать с подошвенной бородавкой, которая образуется на тех же участках стопы, однако требует другой терапии.
В качестве дополнительных исследований пациенту могут быть назначены анализы крови на:
- уровень сахара;
- гликированный гемоглобин;
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
Лечение корневой мозоли
Схема лечения подбирается в зависимости от причины формирования мозоли и всегда предполагает удаление ороговевшего слоя кожи и стержня образования. Важно полностью извлечь корень мозоли, иначе проблема будет повторяться снова и снова.
Проще всего удалить ороговевшую кожу с помощью аппаратного педикюра. Диаметр фрез аппарата, которыми спиливается кожа, специалист подбирает в зависимости от размера мозоли и глубины расположения ее стержня.
После извлечения стержня его ложе обрабатывается антисептиком. Затем в него закладывается антибактериальная мазь.
Возможные осложнения стержневых мозолей
Отсутствие своевременного лечения стержневой мозоли может привести к осложнениям. Корень мозоли способен достаточно глубоко проникнуть в кожу, сдавливая нервные окончания. У пациента может измениться походка, вплоть до хромоты, что приводит даже к нетрудоспособности — настолько интенсивной может быть вызванная мозолью боль.
Стержневые мозоли на пятках могут кровоточить и гноиться. В этом случае обратиться к специалисту нужно незамедлительно — такие симптомы говорят о наличии в мозоли воспалительного процесса.
Почему нельзя лечить мозоли в домашних условиях
Лечением любых мозолей должен заниматься специалист. Он способен отличить один вид мозоли от другого и назначить нужное лечение. Это поможет быстро избавиться от проблемы и исключить факторы, способствующие формированию подобных образований.
Особенно осторожно следует относиться к мозолям пациентам с сахарным диабетом.
Советы подолога
- Своевременно лечите мокрые мозоли, которые со временем могут трансформироваться в сухие, а затем в стержневые мозоли.
- Носите удобную обувь по размеру. Откажитесь от обуви со слишком тонкой подошвой. Не носите туфли на шпильке постоянно.
- Носки должны быть из натуральных тканей.
- Пользуйтесь антиперспирантом для ног, если страдаете повышенной потливостью.
- Соблюдайте личную гигиену и не носите чужую обувь.
- Следите за весом и при необходимости пользуйтесь ортопедическими стельками. Самостоятельно подбирать их не рекомендуется — для этого обратитесь к специалисту.
Фото стержневых мозолей на ногах
Источник