Лечение при онемении пальцев рук левой руки

Содержание статьи

Онемение пальцев левой руки

Симптомы онемения пальцев левой руки

Клинические проявления онемения пальцев обычно достигают пика в ночное и утреннее время суток. Основными симптомами являются:

снижение чувствительности некоторых или всех пальцев на руке;
ощущение покалывания в пальцах;
преходящая мышечная слабость в пальцах;
чувство жжения, «ползания мурашек» на кожных покровах.

Онемение может проявляться как на кончиках пальцев, так и на кисти руки в целом. Если вы почувствовали небольшое онемение всего несколько раз в течение длительного времени, особо переживать не стоит, ведь во время сна мы можем неосознанно принимать не совсем удобные для нормального протекания физиологических процессов позы. В данной ситуации просто следует расслабить руку, положив её ровно, и обеспечив ей максимальное кровоснабжение.

Однако если онемение пальцев левой руки случается с вами регулярно — это весьма серьезный повод обратиться к доктору для консультации.

Игнорировать постоянное нарушение чувствительности пальцев нельзя, так как впоследствии это может привести к явлениям дистрофии, нарушениям трофики тканей и даже гангренозному поражению конечности.

Онемение левого мизинца

Онемение левого мизинца часто связано с долговременным постоянным напряжением кистевой мускулатуры и мускульной системы всего верхнего отдела позвоночника. В таких случаях, как правило, наблюдается асимметрия и ротация шейного отдела, что провоцирует ущемление нервных окончаний. Такая же патология может наблюдаться и с поясничными позвонками.

Также онемение левого мизинца может быть признаком патологического процесса с выбуханием межпозвоночного диска в канал позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца. Это состояние является определенной стадией остеохондроза, впоследствии перерастающее в межпозвонковую грыжу.

Значительно часто онемение левого мизинца становится признаком серьезных кардиологических проблем (хроническая сердечная недостаточность или острый коронарный синдром).

Для идентификации причины снижения чувствительности мизинца руки необходимо пройти соответствующие обследования (электрокардиография, рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника).

[8]

Онемение безымянного пальца левой руки

Онемение безымянного пальца левой руки чаще происходит из-за сдавливания нервных окончаний в локтевом суставе. Суставные нервы (срединный, локтевой и лучезапястный) могут быть защемлены или травмированы. К безымянному пальцу левой руки имеют прямое отношение локтевой и лучезапястный нервы, которые провоцируют снижение чувствительности вследствие различных дегенеративно-дистрофических изменений.

Для эффективных терапевтических действий нужно обязательно проследить первопричину сдавливания нервного волокна, глубину процесса и точную локализацию нервного поражения.

При отсутствии в анамнезе травматических воздействий на кисть и локтевой сустав, обычно основной причиной считается ущемление локтевого нерва, иннервация которого может быть нарушена практически на любом участке, начиная от позвоночного столба до кончиков пальцев.

Признаки снижения чувствительности безымянного пальца на левой руке в сопровождении с онемением мизинца часто указывают на проблемы с сердечной деятельностью.

В полной мере произвести диагностику и назначить индивидуальные терапевтические воздействия должен специалист-невропатолог.

[9]

Онемение большого пальца левой руки

На данный момент известно несколько факторов, провоцирующих онемение большого пальца левой руки, среди них можно отметить шейный либо грудной остеохондроз и сердечнососудистые заболевания.

Наиболее распространенная причина — расстройство обмена веществ в межпозвоночных хрящах шейной или грудной дислокации. Нарушение чувствительности большого пальца может сопровождаться слабостью кисти, снижением мышечной силы, иногда болезненностью наружной стороны плеча и предплечья.

Атеросклероз, который характеризуется ухудшением эластичности сосудистой стенки и сужением просвета, зачастую вызывает недостаточность кровообращения в тканях, что также проявляется онемением пальца руки.

Пониженная чувствительность кончика большого пальца может быть обусловлена и банальной витаминной недостаточностью: такое состояние часто наблюдается в зимне-весенний период и успешно купируется приемом комплексных витаминных и минеральных препаратов и разнообразием овощей и фруктов в рационе.

[10]

Онемение указательного пальца левой руки

Онемение указательного пальца левой руки может указывать на некоторые эндокринные нарушения (к примеру, сахарный диабет, либо другие заболевания, приводящие к расстройству обмена веществ), на воспалительные процессы в суставах, возможные травмы и повреждения тканей.

Патологические процессы в нервном плечевом сплетении приводят не только к онемению, но и к нарушениям сгибательно-разгибательной функции кисти и пальца.

Дегенеративные изменения шейных позвонков (особенно шестого позвонка), шейной мускулатуры и межпозвонковых дисков зачастую вызывают значительное нарушение чувствительности указательного и большого пальца левой руки. Такой симптом может наблюдаться на фоне мышечной слабости в руке и неприятными ощущениями в области предплечья.

Онемение указательного пальца нередко чувствуют и те пациенты, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены терпеть длительные нагрузки на верхние отделы позвоночника и конкретно на пальцы рук. В таких ситуациях поможет лечебная физкультура и периодические перерывы в течение рабочего дня.

Онемение среднего пальца левой руки

Онемение среднего пальца левой руки в сочетании с болезненностью, бледностью кожных покровов может свидетельствовать о резком спазмировании сосудистой сетки пальца (так называемой болезни Рейно). Такое состояние развивается при длительном воздействии низких температур, либо, как следствие травмы.

Однако чаще всего признаки понижения чувствительности среднего пальца связаны с явлениями остеохондроза, могут указывать на развитие межпозвонковых грыж, ущемление нервных окончаний, нарушения структуры и трофики тканей при воспалении и деформации суставов. Особенно следует отметить остеохондроз седьмого шейного позвонка, который отвечает за состояние предплечья и иннервацию среднего пальца руки.

Каждый из межпозвонковых дисков исполняет роль своеобразного амортизатора. Остеохондроз вызывает поражение этих дисков, они меняют свою структуру и уплощаются, сдавливая близлежащие ткани и ущемляя нервные окончания, поэтому клинические проявления шейного хондроза зависят от расположения поврежденного нервного ответвления и локализации иннервированного участка.

[11]

Онемение пальцев левой руки ночью

Довольно часто пациенты жалуются на онемение пальцев левой руки ночью. В основе этой проблемы нет никаких возрастных ограничений, она может тревожить как пожилых людей, так и двадцатилетнюю молодежь. Обычно данное состояние связывают с неправильной позой спящего человека и игнорируют проблему.

Конечно, удобная позиция для сна чрезвычайно важна, однако причиной онемения могут быть и другие, более серьёзные процессы.

Если вы изо дня в день работаете за клавиатурой, напрягая кисти и пальцы рук, то снижение чувствительности может наблюдаться как раз из-за постоянного напряжения мышц и сухожилий запястья, что в свою очередь приводит к сдавливанию нервных окончаний.

Онемением также могут проявляться различного рода анемии, сахарный диабет, витаминная недостаточность. Такие причины обычно купируются лечебной физкультурой, физиотерапией, приемом витаминных комплексов.

Не секрет, что бич нашего времени — остеохондроз позвоночника, который может не проявлять себя болями в спине и шее, однако вызывает стойкое онемение пальцев рук, особенно в ночной период, когда процессы кровообращения значительно замедляются.

Если, помимо ночных парестезий, вас беспокоит постоянное чувство холода в конечностях, даже в теплое время года, то можно заподозрить нарушение кровоснабжения рук. Такое состояние носит название болезни Рейно.

В принципе, все факторы, способствующие онемению пальцев в ночное время, поддаются несложному лечению, для этого лишь нужно точно определить причину данного состояния.

[12]

Источник

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

Почему немеют пальцы рук

Физиологические причины

У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

Невропатии

Онемение — один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной — половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

Полиневропатии

Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
синдром Русси-Леви;
болезнь Рефсума;
алкогольная полиневропатия;
полинейропатия беременных;
нейроаканцитоз;
нейроСПИД;
полиневропатии при системных васкулитах.

Онемение пальцев рук

Сахарный диабет

Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

Другие неврологические патологии

Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

Синдром Рейно

Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем — распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

Травматические повреждения

Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения — миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

Другие причины

В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще — приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

Диагностика

Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

Электронейромиография

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

Источник