Кровь на сахар с пальца какой руки

9 практических советов для самого точного измерения уровня глюкозы

Мойте руки

Самый важный шаг для получения достоверного результата — использование мыла и воды перед проколом пальца. Наличие остатков еды или косметических средств на коже рук может повлиять на результаты тестирования.

Влажные салфетки

Если в поле зрения нет воды и мыла, используйте дезинфицирующие средства для кожи рук. Подробнее о них мы написали здесь. Используйте влажные салфетки, чтобы очистить палец и удалить все остатки еды перед тестированием. Не нужно использовать спиртовые салфетки для обработки кожи, если вы уже помыли руки.

Сухие руки

После мытья или обработки рук дезинфицирующими средствами, не забудьте тщательно их высушить. Избыток воды и спирта может разбавить каплю крови, влияя на результат.

Вторая капля

Представьте: вы находитесь в походе и вам нужно проверить уровень глюкозы крови. При этом ваши пальцы покрыты грязью или остатками сока от съеденного персика. Вам негде помыть руки и вы забыли влажные салфетки. Лучший вариант — проколоть палец и удалить первую каплю крови чистой тканью или краем одежды. Слегка надавив на палец, получите вторую каплю крови и нанесите ее на тест-полоску

Пальцы

Некоторые глюкометры позволяют проводить измерение уровня глюкозы в альтернативных местах, менее чувствительных к боли по сравнению с пальцами. К таким местам относят ладонь, предплечье, мочку уха. Используйте пальцы, если уровень глюкозы крови быстро меняется — повышается (например, после еды) или падает (когда инсулин достигает максимума). Также использование пальца необходимо, если вы думаете, что у вас гипогликемия.

Не жадничайте

Получение достаточного количества крови важно для отображения результата. Кроме того, сжимание и потирание пальца после того, как вы прокололи его, влияет на результат. Вы получите больше интерстициальной жидкости, чем капиллярной крови. Решение — мытье рук теплой водой. Это увеличит приток крови к пальцам и облегчит получение капли крови без давления.

Кодирование

Если ваш глюкометр требует использования чипа с кодом, вводите номер или используйте чип каждый раз, когда вы открываете новый тубус тест-полосок. Проверяйте соответствие кода на дисплее глюкометра и упаковке с тест-полосками.

Контрольный раствор

Если вы получили результат и он кажется вам странным, проверьте работу глюкометра с помощью контрольного раствора. Обратите внимание на его срок годности: открытый флакон контрольного раствора хранится 90 дней. Кроме того, у него есть свой срок годности, после которого применение раствора нецелесообразно.

Принцип работы контрольного раствора прост: он используется вместо капли крови для определения уровня глюкозы. Допустимый диапазон значений для этого раствора указан на флаконе. Если ваш измерительный прибор работает корректно, полученное число должно находиться в пределах этого диапазона. При обнаружении неисправности прибора или тест-полосок обратитесь в сервисную службу. Как правило, производитель бесплатно заменяет старый глюкометр на новый.

Тест-полоски

Когда речь идет о тест-полосках с истекшим сроком годности, существует только одно правило: выкиньте их. Даже если при использовании 1 полоски из просроченной упаковки вы получили достоверный результат, нет никакой уверенности в надежности всех остальных. Правильное хранение и использование тест-полосок с действующим сроком годности — вопрос принципиальный. Применение тест-полосок, не рекомендованных для вашего прибора, может привести к неправильным показаниям. Несоблюдение правил хранения тест-полосок также влияет на результат.

Источник

Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.

На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.

Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?

Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков «со стажем» привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он «садится» на строгую диету, приходит в лабораторию натощак — и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар «подскакивает». Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто «открывает» ему глаза.

Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 — 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе — 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца — 6,4 ммоль/л?

Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови — 5,5 ммоль/л, а для плазмы — 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови — она должна покрывать «шапочкой» всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий — температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, — вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.

Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?

Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.

Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор — по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.

Вернуться в раздел «Глюкометры»

Источник

Измерение уровня сахара в крови

1 марта 2020

Диабетикам важно знать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно провести коррекцию состояния и избежать развития осложнений. Поэтому постоянным «спутником» больного должен быть глюкометр.

Этот прибор позволит проконтролировать колебание уровня глюкозы под воздействием питания, физической активности и других факторов.

Виды глюкометров

Существует 3 разновидности приборов для измерения уровня глюкозы:

• фотометрические — показатель определяют по тону и интенсивности окраски тест-полосок;
• электрохимические — результат выявляют по силе тока;
• неинвазивные (спектральные, термальные, тонометрические, ультразвуковые) — не требуют проколов.

Как измерить уровень глюкозы?

Чтобы определить концентрацию сахара в крови, необходимо:

• тщательно помыть руки с мылом в теплой воде и насухо вытереть;
• вставить тестовую полоску в прибор и включить его;
• проколоть подушечку среднего, указательного или безымянного пальца, предварительно пошевелив им, чтобы ускорить кровообращение;
• стереть ваткой первую каплю, а вторую нанести на тест-полоску;
• вынуть и утилизировать тестовую полоску;
• выключить прибор.

Результат будет известен через 5-60 секунд (в зависимости от модели).

Для получения точных результатов следует строго соблюдать правила использования глюкометра:

• перед проведением измерений производить калибровку прибора;
• после прокола слегка массировать палец, не выдавливая кровь;
• правильно хранить тест-полоски, соблюдая срок годности;
• проверять соответствие цифр на упаковке тест-полосок коду на экране;
• своевременно чистить прибор;
• после каждого забора крови менять ланцеты.

Каждый диабетик должен иметь индивидуальный глюкометр. Не стоит использовать чужой прибор.

Частота измерений

Рекомендуется измерять концентрацию сахара:

• утром после пробуждения, не вставая с постели;
• перед едой;
• через 1-2 часа после приема пищи;
• перед, во время и после физической активности;
• через 5 часов после введения инсулина;
• перед вождением автомобиля;
• перед сном.

При высокой вероятности гипогликемического риска желательно дополнительно делать контрольный замер в 3-4 часа ночи.

В некоторых случаях может потребоваться более частый контроль:

• при гипогликемии и гипергликемии;
• при изменении дозировки лекарства;
• в начале приема нового препарата;
• при введении в рацион новых продуктов;
• при плохом самочувствии.

При диабете 1 типа необходимо ежедневно по несколько раз проводить измерения, а при диабете 2 типа — достаточно измерять уровень глюкозы 4-7 раз в неделю и один раз в 7-10 дней делать суточный мониторинг.

Все полученные показания нужно записывать в Дневник самоконтроля и брать с собой перед посещением лечащего врача.

Зачем измерять уровень сахара?

Самоконтроль глюкозы позволит:

• определить эффективность лекарств в ночное время, после еды и между приемами пищи;
• рассчитать оптимальную дозу инсулина и дозировку медикаментов;
• скорректировать питание и физические нагрузки;
• оценить динамику болезни;
• обеспечить безопасность вождения;
• предотвратить развитие диабетического криза, гипогликемии и гипергликемии.

Следует учесть, что самоконтроль не способен заменить лабораторную диагностику. Поэтому ежемесячно следует посещать поликлинику для сдачи анализа крови.

Источник

Как правильно выбрать глюкометр

Сахарный диабет требует от человека повышенного внимания к здоровью. В частности, больной должен держать под контролем уровень caxapa в кpoви. От этого зависит насыщение клеток организма энергией. Их голодание может привести к опасным последствиям, вплоть до диабетической комы и летального исхода.

Для измерения уровня сахара теперь не нужно посещать поликлинику. Существуют специальные приборы — глюкометры, которые подходят для домашнего использования. Они не требуют медицинских навыков и позволяют отслеживать сахар самостоятельно. Мы разберемся, какие бывают глюкометры и чем руководствоваться при выборе.

Виды глюкометров

В основу классификации положен принцип работы аппарата. Приборы для измерения уровня сахара в крови делят на инвазивные и неинвазивные. Первые предполагают прокол пальца и забор капиллярной крови. Они бывают:

• фотометрические;
• электрохимические;
• кулонометрические.

Отдельно от инвазивных глюкометров рассматриваются экспресс тест-полоски. Это не аппарат, а скорее, индикатор содержания сахара. Хотя для пользования им тоже нужно прокалывать палец.

Детям и пожилым пациентам удобнее пользоваться неинвазивными. Они не требуют крови на анализ, поэтому измерение проходит абсолютно безболезненно. В эту категорию относят сенсорные устройства (или рамановские), в том числе лазерные. Они определяют уровень глюкозы по субъективным факторам, поэтому точность их несколько ниже.

Фотометрические глюкометры

Эти приборы считывают изменение цвета тест-полоски, на которую наносится кровь пациента. Такие полоски покрываются реагентом, содержащим глюкозооксидазу. Он дает определенные отклики на тот или иной уровень концентрации глюкозы, окрашивая полоску в соответствующий цвет.

Самостоятельно сравнивать цвета не придется. В память аппарата уже заложена шкала. Когда в него вставляется тест-полоска, он сравнивает ее цвет со значениями этой шкалы и выдает числовой результат.

В пользовании такие приборы просты, однако быстро выходят из строя. К тому же их оптическая система — настолько хрупкая, что велика вероятность сломать глюкометр в процессе эксплуатации. А если линза помутнеет, результаты могут искажаться.

Электрохимические глюкометры

Их действие построено на амперометрическом методе анализа. Тест-полоски здесь тоже смазаны реагентом, но при соприкосновении их с кровью окрашивание не происходит. В ходе реакции выделяется электрический ток. Сила его зависит от уровня сахара.

В электрохимических нивелирован ряд недостатков фoтoмeтpичecкиx пpибopoв:

• повышена прочность;
• увеличена точность измерений (сила тока — конкретная величина, в отличие от цвета);
• снижено требуемое количество крови для анализа.

Ребенок, пожилой или просто человек с низким болевым порогом однозначно предпочтет этот вид измерителя сахара. От необходимого объема крови зависит глубина прокола. Если ее требуется меньше, то процедура оказывается менее болезненной.

Кулонометрические глюкометры

Это разновидность электрохимических измерителей. Принцип определения концентрации глюкозы сходен с амперометрическим. Только в этом случае оценивается не сила тока, а электрический заряд. Необходимый объем крови для анализа — минимальный по сравнению со всеми прочими аппаратами.

Амперометрические приборы чаще применяются в лабораторной практике, тогда как кулонометрическими обычно бывают глюкометры для домашнего использования.

Отличаются два подвида и ценой расходных материалов. Пациентам с сахарным диабетом первого типа нужно замерять глюкозу чаще. Поэтому им выгоднее обзавестись амперометрическим устройством с более дешевыми тест-полосками. Кулонометрические рекомендуются для контроля диабета второго типа.

Правила использования глюкометра

С этим прибором в домашних условиях справится любой человек. Главное — иметь в запасе расходные материалы (тест-полоски), если измерение происходит инвазивным методом. Важно следить за их сроком годности: испорченные изделия не дадут необходимой точности.

Пользование глюкометром сводится к нескольким несложным действиям:

• тщательное мытье рук;
• дезинфекция места прокола;
• прокол кончика пальца ланцетом;
• нанесение крови на тест-полоску;
• вставка полоски в прибор.

Последовательность последних двух шагов зависит от типа устройства. В фотометрический полоска вставляется с уже нанесенной кровью. В электрохимический она помещается чистой.

Экспресс-полоски никуда вставлять не нужно. Достаточно дождаться изменения цвета. С неинвазивным все еще проще. Необходимо только обеспечить ему контакт с кожей (участок зависит от разновидности прибора).

Можно ли брать кровь не из пальца?

Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.

Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из:

• плеча;
• предплечья;
• голени;
• бедра.

Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.

Кодирование прибора

Это процедура, от которой зависит точность полученных результатов. Она позволяет привести в максимальное соответствие сам аппарат и прилагающиеся к нему тест-полоски. В более старых моделях предусматривалось ручное кодирование. На смену ему пришли электронные чипы.

Наиболее продвинутым приборам кодирование не требуется. Оно происходит автоматически при попадании тест-полоски в корпус. Глюкометр считывает код и настраивает себя сам.

Технологию No Coding разработали, поскольку стало очевидно, что большинство пациентов не выполняет необходимую настройку. Игнорировать процедуру кодирования нельзя, ведь это снижает точность измерений. В результате не представляется возможным точно определить дозу инсулина, которую нужно ввести пациенту.

Как правильно выбрать глюкометр

Моделей на рынке можно увидеть много. Одинаково качественные приборы отличаются степенью удобства для конкретного пользователя. Понять, какой глюкометр лучше купить для дома, удастся, ответив на несколько вопросов:

• Какой тип прибора для вас удобнее?
• Имеет ли значение необходимый объем крови? Для пожилых, детей и особенно чувствительных важна глубина прокола.
• Важно ли время измерения? Более скоростные стоят больше, но требуются не всем.
• Какие тест-полоски доступны в ближайших к вам аптеках?
• Требуется ли дополнительно калибровка по плазме? В более простых устройствах она осуществляется по капиллярной крови.
• Какой необходим объем памяти? От этого зависит, сколько последних измерений удастся зафиксировать.

Важно решить, нужны ли дополнительные функции. В современных измерителях сахара их может быть много. Но их наличие необязательно.

Дополнительные функции глюкометра

Обычно устройство только измеряет концентрацию глюкозы в крови заданным методом. В комплект входит сам прибор, набор тест-полосок на первое время и ланцета для прокалывания кожи.

Более дорогие модели бывают оснащены статистическими опциями, в том числе разделяют измерения, проведенные до и после еды. Это удобно для тех, кто забывает заполнять дневники самоконтроля.

Глюкометр для пожилого или слабо видящего человека может иметь голосового помощника или подсветку дисплея. Дополнительный расход в этом случае оправдан. Можно потратиться и на вариант с автопрокалывателем, ведь не у каждого хватает силы духа, чтобы делать это вручную.

Непринципиальны такие опции, как возможность связи с компьютером или смартфоном, наличие лишних кнопок управления, таймера. Некоторые измерители сахара анализируют также уровень холестерина.

Рейтинг лучших приборов

Качественный глюкометр можно купить только в аптеке или магазине медтехники, имеющем соответствующую лицензию. На рынке представлены многочисленные их производители, получающие положительные отзывы. Их рейтинг выглядит следующим образом:

&nbsp

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник