Короткие пальцы на ногах причины

Содержание статьи

Брахидактилия: что за болезнь? Симптомы и лечение — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Содержание статьи

Редкое наследственное заболевание, основным симптомом которого является укорочение пальцев, называется брахидактилия. Короткопалость сопровождается укорочением кисти или стопы, неподвижными фаланговыми суставами, сращением соседних пальцев. Аномалия наследуется по аутосомно-доминантному типу, что приводит к одинаковой частоте заболеваемости среди мальчиков и девочек. Лечение патологии хирургическое, заключается устранении внешнего дефекта: разделении и удлинении пальцев рук или ног.

что происходит с руками при таком заболевании

Причины и характеристика патологии

Брахидактилия – генетическая мутация формирования фаланг пальцев (укорочение или полное недоразвитие), сопровождающийся искривлением костей и изменение формы ногтевой пластины. Патология встречается у пятнадцати человека среди миллиона жителей планеты. Для наследования короткопалости достаточно наличия доминантного видоизмененного гена у одного из родителей.

Аномалия выражается в косметическом дефекте, больные могут жить обычной жизнью, ограничением может стать только выполнение тонкой работы с участием пальцев, что может повлиять на выбор трудовой деятельности. В некоторых случаях брахидактилия сопровождается другими генетическими отклонениями:

симфалангизм – фаланги пальцев соединены неподвижно, без суставов;
синдактилия – полное или частичное неразделение пальцев в период внутриутробного развития;
синдром Дауна – геномная патология с увеличенным количеством хромосом;
синдром Поланда – заболевание с односторонним отсутствием грудной мышцы;
синдром Аарскога-Скотта – наследственная патология с изменением форм черт лица, пальцев, мочеполовой системы.

Классификация

В ортопедической практике с учетом симптоматических проявлений брахидактилия подразделяется на пять видов. Клинико-морфологическая классификация составлена с учетом наследственных аномалий, которые проявляются еще в момент эмбрионального развития. Часто аномалия входит в патологический симптомокомплекс генетических заболеваний, которые сочетают дефекты развития, сочетающиеся с умственной отсталостью. Подобные отклонения выявляются во время второго скрининга беременной женщины.

Виды брахидактилии:

«А» — проявляется кривизной пальцев, недоразвитием средней косточки (фаланги) пальцев, видоизменением ногтя.
«В» — уменьшение длины пальца за счет неразвитости костей пальца, у некоторых больных на пальцах только две фаланги, наблюдается сращение крайних фаланг среднего и безымянного пальца.
«С» — укорачиваются вторые и третьи пальцы, уменьшается длина ступней и кистей, сращение пальцев, нарушения в работе гипоталамуса сопровождаются карликовостью, мозг значительно отстает в развитии.
«D» — мутация касается больших пальцев на руках и ногах.
«Е» — дефект ступней и кистей (короткая длина).

В свою очередь тип «А» имеет дополнительную классификацию:

А1 (Фараби) – уменьшенная длина среднего или большого пальца, кривые или сросшиеся фаланги, ногти неправильной формы и длины.
А2 (Мора-Бита)- второй палец на верхней и нижней конечности имеет сплющенную среднюю косточку неправильной треугольной формы.
А3 (клинодактилия пятого пальца) – искривленные и короткие мизинцы.
А4 (Темтами) – мутация средней фаланги второго и четвертого пальца.
А5 – нарушение строение плюсневых костей, маленькая длина ступней и кистей.

Симптоматика

Если рассматривать брахидактилию, как отдельную аномальную патологию, клиническая картина не имеет ярких проявлений. Ключевым признаком являются короткие и неестественно изогнутые пальцы на руках и ступнях. Косметический дефект будет единственным внешним признаком. Никакой болезненности или дискомфорта больные не испытывают.

В раннем детстве у детей с короткопалостью не развиваются пальцы, следовательно, страдают не только двигательные функции, но и общее развитие ребенка. Развитие мелкой моторики зачастую просто невозможно, что отражается на речи и мыслительных способностях. По мере взросления в пальцах происходят деформационные изменения. При врожденном сращении пальцев ребенку трудно удерживать в руке предметы, освоить навыки письма и рисования.

Проявления брахидактилии на ступнях в некоторых случаях никак не влияют на здоровье опорно-двигательной системы, так как пальцы не участвуют в процессе ходьбы. К развитию плоскостопия или плоско-вальгусной деформации чаще приводят стопы уменьшенного размера. На маленькую площадь опоры приходится нагрузка всего тела во время передвижения, что приводит к опущению сводов стопы и деформации голеностопного сустава.

Если дефект пальцев является одним из признаков генетического заболевания, могут наблюдаться следующие симптомы:

деформационные изменения грудной клетки (килевидная, воронкообразная);
нестандартная форма черепа;
укорочение шейного отдела позвоночника;
аномально маленький рост;
умственными отклонениями;
нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
эндокринные нарушения;
сплющенность пальцев;
деструктивные изменения в костях (расщепление).

Диагностика

Выявление патологического отклонения возможно еще в период вынашивания плода. Первые отклонения в генетическом развитии могут стать заметны после первого скрининга (на сроке 11-12 недель) беременной, который состоит из УЗИ и специализированного анализа крови. На УЗИ можно заметить отклонения развития нервной трубки, а показатели крови указывают на возможные риски родить ребенка с геномным заболеванием.

Брахидактилия определяется на втором ультразвуковом исследовании (20 — 22 недель). Современная медицинская техника составляет объемную картинку во время обследования, что позволяет рассмотреть состояние пальцев на руках и ногах. Короткопалость, не сопровождаемая хромосомными отклонениями, не является показанием для искусственного прерывания беременности. При сочетании болезни с тяжелыми отклонениями дальнейшие действия определяются совместно с беременной женщиной.

После рождения диагностику проводить врач неонатолог совместно с детским ортопедом и генетиком. Медицинские специалисты оценивают выраженность внешних проявлений и дают рекомендации родителям по дальнейшему уходу и лечению. В некоторых случаях может понадобиться рентгенологическое исследование стоп и кистей, а также диагностика ДНК.

руки у детей врожденное заболевание

Лечение

Терапевтические мероприятия при диагнозе «брахидактилия» направлены на устранение эстетического дефекта и частичного восстановления функциональности. Полностью вылечить заболевание нельзя, максимально облегчить состояние можно только при помощи исправления дефектов пальцев хирургическим путем.

В рамках консервативного лечения назначается массаж и лечебная гимнастика. Сеансы массажа улучшают гемодинамику ступней и кистей, делают связки и мышцы эластичными. Лечебная гимнастика разрабатывает пальцы, улучшает качество и объем движений. Кроме того, пассивные движения во время массажа или активные при выполнении упражнений усиливают трофику суставных тканей и препятствуют их дегенерации.

Хирургическое лечение проводится в случаях, когда аномальное развитие имеет выраженный характер и мешает нормальной жизнедеятельности. В этом случае применяют следующие приемы оперативного лечения:

поллизация – реконструкция первого пальца за счет одной или нескольких фаланг здорового пальца;
дистракция – растяжение укороченных участков;
аутотрансплантация – пересадка пальцев;
разделение срощенных пальцев.

Проведение оперативного вмешательства в первую очередь направлено на восстановление функциональности кисти или стопы, исправление косметического дефекта стоит на втором месте. После операции проводится реабилитационный период, после которого у больного появляются новые возможности самостоятельного выполнения несложных манипуляций.

Профилактика

Полностью предотвратить генетическое заболевание брахидактилия невозможно. Специфической профилактики против доминирования патогенного гена не существует. При отягощенной наследственности, когда у представителей прошлых поколений были случаи короткопалости, с будущими родителями проводится беседа психолога о вероятности появления на свет ребенка с дефектами пальцев. В этом случае женщина находится под наблюдением генетика, который рассчитает риск развития патологии у плода.

Источник

Деформация пальцев ног, причины и лечение

Короткие пальцы на ногах причины

Дата публикации: 23.09.2018

Дата проверки статьи: 13.12.2019

Деформация пальцев ног — группа патологий, которая включает несколько разновидностей нефиксированного или фиксированного патологического изменения формы. Деформации могут быть вальгусными, варусными, когтеобразными, молоткообразными и другими. Они развиваются из-за внешнего неблагоприятного воздействия на стопу, суставных патологий, болезней костно-мышечной системы. Деформированные пальцы вызывают постоянный дискомфорт и мешают нормальной ходьбе. Патология прогрессирует, и чтобы не допустить этого, важно не откладывать визит к ортопеду.

Причины деформации пальцев ног

Суставные патологии. Пальцы деформируются из-за:

первичного или вторичного артроза;
дегенеративно-дистрофических процессов в суставах, при которых образуются остеофиты;
ревматоидного артрита, реже — артритов подагрического или псориатического происхождения.

Болезни костно-мышечной системы. Положение пальцев отклоняется от естественного физиологического, если снижается эластичность и упругость сухожилий, мышечных волокон. В таком случае у пациента развивается вальгусная, варусная стопа или плоскостопие, при которых меняется нормальное строение плюснефаланговых суставов, сочленений костей плюсны. Мелкие сочленения в стопе меняют положение и строение из-за хронического бурсита.

Сопутствующие симптомы деформации пальцев ног

Деформация пальцев заметна визуально: стопа меняет естественную физиологическую форму, пальцы подгибаются, выворачиваются, суставы становятся более выраженными. На фоне этого пациента беспокоит боль, которая может как возникать после нагрузок, так и сохраняться всё время. На деформированные стопы не получается надеть привычную обувь, ходьба становится затруднительной и причиняет дискомфорт.

Методы диагностики

Чтобы определить характер дефорации и её причины, в ЦМРТ проводят визуальный осмотр, рекомендуют пройти рентгенографию, а иногда — дополнительные виды аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

Если вы заметили, что пальцы на стопах деформировались и стали болезненными, не медлите с визитом к ортопеду.

Как лечить деформацию пальцев ног

В ЦМРТ индивидуально подбирают стратегию лечения, учитывают характер деформации, ее выраженность, причины, наличие сопутствующих симптомов и другие факторы. Терапию проводят следующими методами:

Запущенная деформация пальцев чревата постоянной болью, нарушением походки, затруднениями при ходьбе вплоть до полной потери возможности ходить.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Деформация пальцев ног: разновидности, симптомы, как лечить

Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочленений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.

Основные виды деформации

В зависимости от причины недуга искривлению подвергаются большие пальцы стопы и мизинцы. Нередко в патологический процесс вовлекаются другие фаланги, кости плюсны, сухожилия и связки. Различают несколько основных видов деформации пальцев на ногах с характерными признаками:

Тип искривления	Симптомы	Особенности
Молоткообразное: фиксированный и нефиксированный	Фаланги постоянно находятся в согнутом и полусогнутом положении. Искривленные ступни не поддаются выпрямлению при ручном разгибании. Деформированные фаланги выпрямляются при ручном надавливании и потом снова возвращаются в аномальное состояние.	Чаще всего поражает вторые и третьи пальцы стопы. При фиксированном типе деформация неподвижная. Требуется оперативное вмешательство. При нефиксированном искривлении подвижность суставов сохраняется. Коррекция массажем, гимнастикой.
Когтеообразное	Фаланги деформируются и приобретают вид птичьих когтей или крючков.	Искривленные пальцы возвышаются над стопой, мешают при ходьбе, покрываются грубыми мозолями.
С перекрещиванием	Фаланги деформируются в разных направлениях, в результате происходит их перекрещивание, накладывание друг на друга.	Аномальное расположение пальцев препятствует ношению обуви, затрудняет ходьбу.
Вальгусного типа	Образование косточки (шишки) в основании большого пальца стопы. В результате происходит увеличение размеров плюснефалангового сустава, отклонение большого пальца наружу.	Развитие болезни на фоне плоскостопия, ношения неудобной обуви. Сопровождается образованием мозолей, натоптышей.
Тейлора деформация	Искривление мизинцев с образованием наростов на костях.	Шишки на маленьких пальцах похожи на наросты при вальгусе.

Как проводится пластика по уменьшению

Операцию в большинстве случаев делают под местным наркозом. Может быть использована и общая анестезия или эпидуральная, это зависит от масштаба вмешательства. Есть несколько способов его провести:

Остеотомия плюсневой кости. Ее рассекают, получив доступ через разрез на коже, затем удаляют часть ткани. После соединения костей винтом рану ушивают.
Остеотомия фаланги. В данном случае укорачивают только этот участок.
Сочетанная операция. При ней корректируется плюсневая кость и фаланга пальца.
Артродез межфалангового сустава. Затрагиваются не только его капсула, но и сухожилия, мягкие ткани. Иногда артродез нужно сочетать с остеотомией фаланги.

О том, как проводится операция по уменьшению длины второго пальца ноги, смотрите в этом видео:

Характерные симптомы недуга

При деформации пальцев стопы наблюдаются разные симптомы в зависимости от причины заболевания. Общими признаками патологического изменения сустава являются:

кратковременные, периодические боли в стопе;
отечность мягких тканей (кожи) в пораженной зоне;
изменение походки, дискомфорт в ногах при ходьбе.

Классификация

По характеру проявления деформация пальцев на ногах может быть:

В свою очередь, молоткообразная деформация пальцев на ноге может быть:

Во втором случае патологию можно исправить путём массажа и специальных упражнений. Если на этом этапе не начать лечение, то недуг переходит в фиксированную форму, то есть сустав пальца становится неподвижным.

Отдельно выделяют классификацию деформаций пальцев ног по стадии развития:

первая стадия – нарушение незначительное, неудобств человеку не доставляет;
вторая стадия – искривление может доходить до 30 градусов, при ходьбе возникает боль;
третья стадия – деформация доходит до 50 градусов, боли носят постоянный хронический характер;
четвёртая стадия – смещение больше чем на 50 градусов, сильная боль, сложности с выбором обуви.

Исключить развитие осложнений можно, если начать лечение на первой-второй стадии.

Причины деформации пальцев ног

Существует множество факторов, вызывающих патологические изменения формы и размеров стопы. Деформация мизинцев на ногах часто развивается при ношении узкой обуви не по размеру. Причины искривления стопы связаны с образом жизни, сопутствующими заболеваниями:

ожирение – под давлением веса тела происходит деформация суставов;
патология соединительной ткани – артриты, артрозы, ревматизм;
врожденные патологии суставов – плоскостопие, косолапость, аномалии костей плюсны;
псориаз, сахарный диабет, атеросклероз, тендинит, брахидактилия;
последствия травм, ушибов, повышенных нагрузок на тренировках;
вид деятельности – танцы, балет, гимнастика, тяжелая атлетика.

Точную причину заболевания устанавливает врач (хирург, артролог, ревматолог, травматолог) после клинического обследования, инструментальной и лабораторной диагностики.

На заметку!
К числу наиболее распространенных методов исследования относится рентгеноскопия. На снимках отражаются аномальные формы и размеры суставных костей, очаги солевых отложений, другие патологии.

Диагностика

Программа диагностических мероприятий будет зависеть от того, какой симптомокомплекс имеет место. В этом случае первичный осмотр проводит ортопед или травматолог. Дополнительно может понадобиться консультация таких специалистов:

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр, со сбором личного анамнеза и установлением полной клинической картины. Кроме этого, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

если есть подозрение на сахарный диабет – ОАК и БАК, анализ крови на сахар;
гормональные исследования;
рентгенография в нескольких проекциях.

При подозрении на болезни, которые не имеют прямого отношения к опорно-двигательному аппарату, могут назначать дополнительные методы исследования.

Методы лечения

Терапия при деформации пальцев на ногах направлена на устранение симптомов и причины заболевания. В зависимости от тяжести, стадии недуга, текущих болезней лечащий врач формирует программу коррекции. Выделяют следующие основные направления лечения деформации пальцев на ногах:

медикаментозное – с применением лекарственных средств;
ортопедическое – с использованием корректирующих конструкций;
ЛФК – оздоровительная гимнастика, упражнения;
физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез);
хирургическое вмешательство (резекция, эктомия).

На заметку!
При необходимости терапия включает назначения узких специалистов – эндокринолога, диетолога, инфекциониста. Преимущественно практикуется комплексный подход с использованием разных методов лечения. Это позволяет добиться устойчивой ремиссии, вернуть пальцам и ступне подвижность.

Медикаментозная терапия

Прием лекарственных препаратов – часть симптоматического лечения при деформации пальцев на ногах. Медикаменты устраняют болевые ощущения, снимают отечность, подавляют воспалительные процессы. Выбор препаратов зависит от типа заболевания и устанавливается врачом.

Фармакологическая форма	Название	Действие
Из группы нестероидных противовоспалительных средств	Мелоксикам, Мелбек, Ибупрофен, Нурофен, Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак	Обезболивание, устранение воспаления, отеков мягких тканей.
Гормональные средства (кортикостероиды)	Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан	Быстрое снятие сильного болевого синдрома, подавление воспалительных очагов.
Хондропротекторы	Препараты с хондроитином, глюкозамином	Восстановление хрящевой ткани, восстановление подвижности суставов.

В каждом конкретном случае терапевтическая программа корректируется, исходя из диагноза, особенностей текущего заболевания. При необходимости назначаются антибиотики, витаминные комплексы, предписывается диетический рацион.

Ортопедические методы

Для решения вопроса, как исправить в домашних условиях деформацию пальцев на ногах, используются ортопедические конструкции – обувь, стельки, вставки, вкладыши. Они снижают нагрузку на пораженные суставы, уменьшают риск травмирования окружающих мягких тканей. Искривление пальцев устраняется с помощью лонгетов, гребешков, колец, колпачков. Специальные приспособления фиксируют пораженные фаланги, препятствую дальнейшему прогрессированию заболевания.

Частые вопросы пациентов

Пластика пальчиков на ногах, если этот не устранение вальгусной деформации, делается относительно недавно. Поэтому вызывает немало вопросов.

Как готовиться к операции?

Необходимо сдать общеклинические анализы, сделать ЭКГ, флюорографию и рентген стоп. Прием разжижающих кровь лекарств нужно прекратить за 2 недели до операции, хорошо бы и отказаться от курения.

Сохранится ли эффект на всю жизнь?

Если это чисто эстетическое вмешательство, результат останется неизменным навсегда. После исправления вальгусной деформации проблема может вернуться. Но и в этом случае признаки патологии будут не такими выраженными, как первоначально.

Сколько стоит операция?

Если нужно корректировать 1 палец, это обойдется в 30000 р. и больше. Отдельно оплачивают наркоз и перевязки.

Вмешательство по коррекции пальцев ног у опытного врача продлится меньше 1 часа. Тем не менее, оно является непростым и травматичным. Поэтому при желании сделать операцию, стоит прежде хорошо подумать.

Оперативные методы лечения

В запущенных случаях лечение деформации второго пальца стопы требует хирургической коррекции. С учетом сложности, особенностей недуга проводятся следующие операции:

артропластика – удаление фрагментов плюсневых костей;
артродез – создание мнимой суставной неподвижности;
экзоэктомия – извлечение пораженных головок костей;
остеотомия – устранение небольших участков костной ткани;
установка имплантатов – замена искусственными протезами;
дистальная остеотомия – коррекция угла сочленения костей;
удаление бурситов, остеофитов.

В послеоперационный период проводятся реабилитационные процедуры. Назначаются лекарственные препараты, восстановительные мероприятия, ношение ортопедических конструкций, ЛФК.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Источник