Гноится ноготь на большом пальце ноги у ребенка

Панариций

Панариций у ребенка представляет собой воспалительный процесс, протекающий в основном в тканях верхней фаланги пальца руки или ноги. Панарицию всегда предшествуют мелкие проникающие травмы мягких тканей, не прошедшие должной обработки обеззараживающими средствами, особенно при повреждениях эпидермиса у новорожденных.

Залеченный местной терапией панариций у новорожденных склонен к частым рецидивам в старшем возрасте.

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция: кожный, околоногтевой, подногтевой, подкожный, костный, суставной, костно-суставной, сухожильный.

Причины

Причины возникновения панариция всегда связаны с инфицированием травмированных мягких тканей пальцев рук и ног у детей. Способов занесения инфекции множество: царапины, оставленные животными, занозы, не обработанные антисептиками порезы, царапины, ссадины пальца, полученные при падении во время уличных игр. Неаккуратная либо нечастая обрезка ногтей, вросшие ногти у новорожденных также часто становятся причиной травм кутикул, а в дальнейшем — околоногтевого панариция.

Симптомы

Симптомы панариция развиваются быстро. Сначала воспаляются глубокие слои кожи, поверхность кожи краснеет. Если лечение отсутствует, начинается гнойный процесс. Образовывается пузырь с мутным серовато-желтым гноем. Область гнойника сильно болит, жжет. На этом этапе нельзя откладывать лечение, воспаление будет усугубляться, гнойник расти, проникая еще глубже в ткани.

Различные виды панариция проявляют свои специфические симптомы. Но существуют общие признаки, указывающие на острый гнойный воспалительный процесс:

— Палец руки, ноги отекает, опухает, поверхность кожи сильно краснеет. Если нагноение усугубляется, цвет кожи приобретает синюшный оттенок.

— Воспалившаяся область сильно болит, боль пульсирующая, постоянная, усиливающаяся.

— Подвижность пальца ограничена, ребенок не может согнуть, разогнуть пораженный палец, каждое движение приносит боль.

— Из-за острого воспаления повышается температура.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке или ноге.

Лечение

Лечение панариция нужно начинать на самой ранней стадии, как только станут заметны первые симптомы. Тогда можно обойтись без оперативного вмешательства, ограничившись консервативными методами терапии. Консервативное лечение эффективно только во время серозно-инфильтративной стадии нагноения. Применяются методы местной гипотермии, УВЧ-терапии, сеансы электрофореза, ультразвука, ванночки с солью и содой, повязки на основе спирта и лекарственных препаратов.

При запущенном процессе проводится операция с применением местной анестезии. Иногда применяют альтернативные методы анестезии, включая общий наркоз. Врач делает разрезы тканей в пораженной области, удаляет омертвевшие участки кожи, вводит антибиотик местного действия в глубокие слои эпидермиса.

Жизнеспособные ткани дренируют, разрезы дезинфицируют, далее следует перевязка. Перед перевязкой врач тщательно осматривает разрезы, нет ли свищевого входа в глубокие слои тканей, где и расположен очаг нагноения.

Чтобы разрезы заживали быстрее и не происходило повторное инфицирование, назначают курс местной и общей антибактериальной терапии — антибиотики и антисептики.

Источник

Вросший ноготь у детей: лечение и профилактика

Дети для полноценного развития должны двигаться и познавать мир. Но иногда возникают проблемы со здоровьем, травмы или болезни, которые нарушают их самочувствие. Иногда проблема может казаться родителям незначительной, как например, наличие врастающих ногтей на пальцах ног или рук. Но такая маленькая проблема может вызвать боль. Кроме того вросший ноготь может привести к нагноению и риску распространения инфекции. В каких ситуациях ребенку нужен врач, а когда родители могут сами устранить проблему?

Причины вросшего ногтя: роль травмы

Есть много причин, по которым у детей может формироваться вросший ноготь. Основные из них:

• Неправильная стрижка ногтей. Если у детей часто возникает вросший ноготь, чаще всего это связано с тем, что родители стригут малышам ногти неправильно. Это либо слишком короткие ногти, которые отрастая, врезаются в кожу, или же стрижка ногтей на ногах полукругом с глубокой подрезкой уголков и их травмой.
• Неправильный подбор обуви. Когда дело доходит до детской обуви, есть одно простое правильно — если обувь узкая или ребенку она не нравится, он говорит о неудобстве, не стоит носить ее. Ботинки или туфли, которые маловаты, давят и неудобны, являются одной из самых больших причин появления вросших ногтей на ногах. При ношении такой обуви формируется хроническая травма мизинцев и больших пальцев, а также ногтей на них.
• Травма пальцев или ногтей. Если у детей была травма ногтей на ногах, и они отслоились, новый ноготь может расти деформированным, врастать в кожу. Иногда чрезмерная активность с высокой нагрузкой на пальцы ног, например, балет, танцы, футбол, может вызвать травму пальцев и вросшие ногти на ногах.
• Плохая гигиена ног. Если дети не поддерживают надлежащую гигиену ног, они рискует познакомиться с вросшими ногтями на ногах.
• Инфекции ногтей. Иногда инфекция ногтей тоже может вызвать их врастание в кожу.

Симптомы вросших ногтей: боль и неудобство

Зачастую боль в области большого пальца может быть единственным симптомом вросшего ногтя на ногах. В других случаях могут проявляться несколько симптомов. Дети могут жаловаться также на:

• Отек вокруг пораженного участка ногтя;
• Боль вокруг ногтя, которая выглядит воспаленной и покрасневшей;
• Образование гноя;
• Плохой запах от кожи.

Если у детей более одного из этих симптомов, можно точно сказать, что родители имеют дело с вросшим ногтем.

Домашние средства для помощи детям

При большинстве случаев вросших ногтей на ногах можно позаботиться о помощи детям дома. Но ведутся споры о том, как лечить вросшие ногти на ногах у детей. Некоторые эксперты считают, что операция должна быть крайним вариантом, другие с этим не согласны и предлагают активную тактику. Но если дети нормально себя чувствуют, нет инфицирования кожи, можно следовать приведенным ниже советам, чтобы помочь при врастании ногтей.

• Нужно поместить пострадавшую ногу в теплую соленую воду в течение 20-30 минут. такая манипуляция проводится два-три раза в день, давая некоторое облегчение.
• Можно поместить кусок ватки под пораженную часть ногтя.
• Можно использовать крем с противовоспалительным и антимикробным компонентами для предотвращения инфекции.
• Нужно обрезать пострадавшие ногти по прямой линии.
• Можно взять ватный тампон и окунуть его в стерильное оливковое масло. Им можно отодвинуть кожу от ногтя.

Когда нужно посетить врача?

Если детям после всех домашних манипуляций не становится лучше или если родители заметили признаки инфекции, нужно немедленно обратиться к врачу. Инфицированный вросший ноготь может быть опасным, поэтому нельзя медлить с визитом к детскому хирургу поликлиники. Важно отмечать следующие признаки инфекции:

• Покраснение и сильный отек кожи, резкая боль стреляющего или постоянного характера;
• Неприятный запах от пальца, гной;
• Кровотечение или выделение сукровицы, мутного содержимого.

Врач может посоветовать решить проблему за счет незначительного хирургического вмешательства. Не стоит думать, что это будет операция с наркозом. Вросший ноготь требует небольших манипуляций под местной анестезией. Существует два вида вмешательств, которые использует врач для лечения вросших ногтей на ногах. Большинство экспертов согласно с тем, что частичное удаление ногтя всегда должно быть первым этапом.

Лечение вросших ногтей

Общий план лечения влечет за собой удаление части инфицированного ногтя. После процедуры на пораженный участок наносятся препараты, тормозящие рост ногтей. Ребенку также может потребоваться местное назначение антибиотиков, чтобы полностью устранить инфекцию.

Врачи согласны с тем, что метод удаления ногтевой пластины должен использоваться только в тяжелых случаях. Эта процедура также проводится под местной анестезией. Во время этой операции ноготь ребенка будет удален от корня. Не стоит переживать по этому поводу, постепенно отрастет здоровый ноготь.

После вмешательства ребенку может потребоваться несколько дней пребывания дома, чтобы оправиться после операции. Важно будет регулярно менять повязки, проводят обработку операционного поля несколько дней подряд, как скажет врач. Чтобы помочь ребенку справиться с болью, можно использовать болеутоляющие средства. Если возможно, пусть ребенок побудет в течение нескольких дней на облегченном режиме. Если ей нужно куда-то пойти, пусть нужны сандалии с открытым носком.

Как предотвратить появление вросших ногтей?

Чтобы не подвергать ребенка даже такой незначительной операции, можно предотвратить врастание ногтей на ногах. Вот несколько простых советов по предотвращению вросших ногтей на ногах у детей:

• Нужно научить ребенка правильно обрезать ногти, или делать это самим. Нужно удостовериться, что ногти на ногах обрезаны прямо и никогда не обрезать их слишком коротко.
• Всегда нужно покупать обувь для ребенка по размеру или с совсем небольшим запасом, убедиться, что самая широкая часть обуви соответствует самой широкой части стопы и не жмет.
• Если ноги вашего ребенка склонны к чрезмерной потливости, нужно их часто мыть и просушивать. Ношение хлопковых носков — тоже хороший вариант.
• Нужно научить ребенка надлежащей гигиене ног. Он должен регулярно мыть ноги с мылом.

Если дети занимаются спортом, нужно купить специальную обувь, которая не будет стеснять движений и натирать, давить в области пальцев.

Пройдите тестТревожность ребенка Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Вросший ноготь у ребенка

Содержание статьи

• Причины врастания ногтя у ребенка
• Симптомы заболевания
• Последствия проблемы
• Лечение патологии
  • При первых проявлениях
  • Хирургический метод
  • Медикаментозный метод
  • Терапия лазером
• Профилактика заболевания

Онихокриптоз — врастание ногтя в мягкие ткани бокового валика. Зачастую проблемы возникают с большим пальцем ноги.

Вросший ноготь у ребенка — довольно распространенное заболевание. Оно сопровождается выраженным дискомфортом, особенно при ходьбе. Возможен отек, воспаление.

Редко патология образуется на руках. Главное вовремя начать лечение, чтобы не допустить воспаления и появления гноя.

Причины врастания ногтя у ребенка

• Недостаточный уход — необходимо регулярно подстригать пластину ровно, без закруглений.
• Недостаток витаминов в рационе — возникают деформации ногтя, он травмирует мягкие ткани.
• Появление грибка — поверхность становится неровной, повышается риск развития патологии.
• Плоскостопие — нарушается равномерное распределение нагрузки на стопу.
• Рахит — слишком тонкие и ломкие ногти.
• Неправильно подобранная обувь — узкая, тесная, которая сдавливает ножку и приводит к врастанию.
• Генетическая предрасположенность — при наличии склонности к врастанию у близких родственников нужно тщательно следить за ногтями малыша.
• Травма — если ребенок ударил или поранил палец, может возникнуть патология.

Симптомы заболевания

Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.

Основные симптомы:

• боль, которая постепенно нарастает;
• покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
• обрастание пораженного места мягкими тканями;
• повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.

Последствия проблемы

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.

При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом. Источник:

И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев

Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141

Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений.

При первых проявлениях

Проблема не возникает неожиданно. Уже при первой жалобе ребенка на боль нужно внимательно осмотреть ногу. Если вы заметили, что ноготь своим краем упирается в валик, который покраснел или побелел, нужно приготовить теплую ванночку с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После протрите участок спиртом. Удалите часть пластины, которая упирается в мягкие ткани. Внимательно следите за пальцем, пока воспаление не пройдет. Источник:

А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков

Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

• с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
• малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
• после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
• реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
• для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Медикаментозный метод

Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду — размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь. Источник:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL

Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106

Терапия лазером

Это безболезненное и быстрое удаление патологии, которое заключается в выпаривании валика и ногтя углекислым лазером. Луч одновременно обеззараживает и прижигает кожу. Во время процедуры лазер «сваривает» сосуды, поэтому отсутствует кровотечение. Процедура не доставляет ребенку дискомфорта, достаточно местного обезболивания.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• будьте внимательны к выбору обуви — она должна быть удобной, с круглым носом, соответствующего размера;
• носки и колготки должны быть качественными, плотно обтягивать стопу, не съезжать;
• правильно подстригайте ногти маникюрными ножницами или кусачками — чтобы край был ровный, а не закругленный (уголки не срезайте, а подпиливайте).

Если вы заподозрили проблему, запишитесь к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге. На приеме врач осмотрит ногу, проконсультирует, как лечить проблему, назначит медикаменты или порекомендует операцию.

Источники:

1. И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев. Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141.
2. А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков. Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230.
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106.

Автор статьи

Гребенюк Михаил Викторович

Специальность: хирург

Стаж: 18 лет

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Все врачи детские хирурги

• Все врачи
• Дунайский пр-т, д. 47
• пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
• ул. Маршала Захарова, д. 20
• Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1

• • Гребенюк Михаил Викторович

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: проктолог, травматолог-ортопед

    Стаж: 18 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Данилкин Алексей Валерьевич

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: травматолог-ортопед, проктолог

    Стаж: 13 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Борисова Ольга Михайловна

    Основная специальность: ортопед-травматолог

    Дополнительная специальность: хирург

    Стаж: 17 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Устинов Павел Николаевич

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: уролог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Митин Андрей Викторович

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: уролог, ортопед-травматолог, проктолог

    Стаж: 23 года

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Малетин Алексей Сергеевич

    Основная специальность: хирург

    Стаж: 8 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Урбанович Сергей Иванович

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: травматолог

    Стаж: 10 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Кустиков Антон Александрович

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: травматолог-ортопед

    Стаж: 5 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Задорожный Никита Сергеевич

    Основная специальность: детский хирург

    Стаж: 5 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Борисова Ольга Михайловна

    Основная специальность: ортопед-травматолог

    Дополнительная специальность: хирург

    Стаж: 17 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Устинов Павел Николаевич

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: уролог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Малетин Алексей Сергеевич

    Основная специальность: хирург

    Стаж: 8 лет

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Данилкин Алексей Валерьевич

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: травматолог-ортопед, проктолог

    Стаж: 13 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Митин Андрей Викторович

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: уролог, ортопед-травматолог, проктолог

    Стаж: 23 года

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Урбанович Сергей Иванович

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: травматолог

    Стаж: 10 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Кустиков Антон Александрович

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: травматолог-ортопед

    Стаж: 5 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Гребенюк Михаил Викторович

    Основная специальность: хирург

    Дополнительная специальность: проктолог, травматолог-ортопед

    Стаж: 18 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Задорожный Никита Сергеевич

    Основная специальность: детский хирург

    Стаж: 5 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Источник