Ганглий среднего пальца руки

Сухожильный ганглий на руке и ноге

Структура анатомического строения опорно-двигательного аппарата человеческого тела очень сложная. Она включает в себя как костный скелет, подвижность которого обеспечивается суставными сочленениями и мышцами, так и сухожильный связочный аппарат. Физическая и механическая нагрузка на сухожилия оказывается не меньшая, чем на костный скелет и мышцы. Поэтому в определённом возрасте начинаются дегенеративные дистрофические изменения, которые приводят к развитию различных заболеваний.

Сухожильный ганглий — это одна из распространенных патологий, связанная с деформацией сухожильной ткани. Она может встречаться на кистях рук, межфаланговых суставах пальцев локтевых сочленениях костей. Реже обнаруживается сухожильный ганглий на ноге, в основном эта доброкачественная опухоль вырастает в области голеностопного или коленного сустава. Область бедра, ягодичной мышцы и тазобедренного сустава практически не поражаются, поскольку обладают особой структурой и строением.

Если появляется ганглий сухожильный на руке, то необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Это заболевание представляет собой опухолевидное изменение тканей, которое поддается консервативному лечению только на ранних стадиях. При запущенных патологиях лечение возможно только с помощью хирургической операции по удалению доброкачественной опухоли.

В предлагаемой вашему вниманию статье описаны основные клинические признаки и симптомы ганглиона на руках и ногах — если вы увидите подобные проявления у себя или своих близких, то не тратьте понапрасну времени. Сразу же обращайтесь на прием к ортопеду.

В Москве вы можете записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложена полноценная консультация и осмотр, после которого доктор сможет не только поставить предварительный диагноз, но и назначит индивидуальные обследования. Будут даны рекомендации по проведению комплексного консервативного лечения.

Сухожильный ганглий (ганглион) на кисти руки и пальце

Чаще всего сухожильный ганглий кисти руки является профессиональным заболеванием. Оно развивается у тех людей, профессия которых связана с выполнением монотонных однотипных движений в течение дня. Так, на правой кисти ганглион часто развивается у программистов и представителей других профессий, которые связаны с выполнением операций компьютерной мышкой. Подобной дегенерации сухожильной ткани подвержены строители, отделочники, сантехники, парикмахеры, повара, кондитеры, швеи и т.д.

Сухожильный ганглион пальца может возникать после травмы, падения, вывиха, ушиба или растяжения связочной ткани. Такие виды кисты образуются у спортсменов, молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Вызывать сухожильный ганглий на пальце или лучезапястном суставе могут следующие потенциальные причины:

  • различные травмы сухожилия, такие как растяжения и разрывы, на местах которых образуются грубые келоидные рубцы;
  • перенапряжение тканей в местах крепления мышц, сопряженные с утолщением волокон;
  • ревматоидные воспалительные процессы;
  • последствия развития артроза межфаланговых и лучезапястного суставов;
  • переохлаждение в зимний период;
  • нарушение процессов кровообращения (напрмиер, при диабетической ангиопатии);
  • патологии, связанные с иннервацией тканей и регуляцией просвета сосудистого русла (шейный остеохондроз с корешковым синдромом, туннельный синдром лучезапястного канала, кубитальный синдром локтевого сочленения костей и т.д.).

В качестве меры профилактики ортопеды и хирурги рекомендуют регулярно делать специальную гимнастику для кистей рук, пальчиков, беречь их от чрезмерных физических нагрузок.

Сухожильный ганглий стопы

Сухожильный ганглий стопы часто появляется в области голеностопного сустава. Страдает также внутренний свод и ахиллово сухожилие. Представляет собой новообразование в виде кисты, которая быстро отвердевает и начинает оказывать компрессионное воздействие на окружающие ткани.

При ганглионе стопы пациент испытывает ощущение, что ему при ходьбе мешает инородное тело. Он оказывает негативное влияние на состояние мягких тканей. Эпидермис на выступающим ганглионом постоянно подвергается мацерации и может травмироваться с нарушением целостности кожных покровов. Такие ранки и царапины очень плохо рубцуются. При серьёзных патологиях на этих местах образуются трофические язвы, которые могут потребовать санации в хирургическом отделении.

При сухожильном ганглии стопы рекомендуется начинать лечение сразу же после появления первых признаков неблагополучия. на первой стадии этого патологического процесса возможно остановить развитие кистозного новообразования с помощью массажа, лечебной гимнастики, остеопатии и рефлексотерапии.

Если у вас на стопе есть небольшая плотная шишка, то приглашаем вас на первичную консультацию к ортопеду. Он проведет осмотр, поставит предварительный диагноз, и, если потребуется, порекомендует дополнительные обследования.

Если не начать лечение ганглиона сразу же после начала его развития, то в запущенном состоянии удалить его можно будет только с помощью хирургической операции. Причем, как показывает практика, после удаления ганглия сухожилия, он развивается вновь на этом месте в течение последующих 6-8 месяцев. Это связано с тем, что при проведении хирургической операции устраняется лишь следствие воздействия неблагоприятных факторов. сама причина развития заболевания остается на месте. Она продолжает оказывать негативное влияние на мягкие ткани стопы. Поэтому, если вам сделали операцию по удалению сухожильного ганглия, не стоит успокаиваться. если хотите исключить риск рецидива, то срочно проводите комплексную реабилитацию. Для этих целей можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии.

Читайте также:  Восполились суставы на пальцах рук

Виды ганглиона сухожилий сустава и симптомы

По современной классификации ганглион сухожилий может быть определён как множественный или единичный, однокамерный или многокамерный, многослойный, синовиальный, гемангиальный, лимфоидный и т.д.

Часто встречается клапанный тип ганглиона, при котором характерно увеличение размеров кисты при надавливании на ткани, которые его окружают. Дело в том, что между свободными тканями и полостью опухоли располагается небольшой клапан, который обычно открывается в обоих направлениях. При нажатии на межклеточное пространство рядом с ганглионом происходит его переполнение свободно выделяемой жидкостью. Это провоцирует значительное увеличение его размеров. При отпускании все возвращается к прежним параметрам.

Изолированный тип сухожильного ганглия встречается с такой же частотой, как и клапанный вид опухоли. При изолированном внутреннем пространстве размеры кисты увеличиваются очень медленно, практически незаметно для самого пациента. Поэтому при отказе от своевременного лечения необходимо хотя бы периодически проводить физикальное исследование, которое позволит своевременно выявить резкий рост новообразования. А это обстоятельно может говорить за то, что опухоль начинает превращаться в злокачественную и требует немедленной консультации онколога.

Еще один вид ганглия сухожилия — это соустье, при котором переход жидкости может осуществляться только внутрь кисты. Этот вид самый опасный, поскольку он очень быстро растет и требует немедленной хирургической помощи. Встречается примерно в 10 % случаев.

Клинические симптомы ганглиона сустава во многом зависят от места расположения опухоли и её типа. Чаще всего пациентов беспокоят следующие характерные признаки:

  • неприятные ощущения инородного тела в области роста опухоли на ранних стадиях;
  • может возникать кожный зуд, который переходит в резкую боль при попытке его почесать;
  • болезненность появляется при травмировании поверхности кожи, под которой располагается киста;
  • на поздних стадиях боль присутствует практически постоянно;
  • при внутреннем нагноении кисты может повышаться температура тела, резко ухудшаться общее состояние больного человека;
  • при быстром росте новообразования возможно нарушение амплитуды подвижности в суставе;
  • длительное развитие патологии неизбежно приводит к образованию. функциональных контрактур.

Следует понимать, что воспалительные процессы, постоянное травмирование кисты неизбежно приводят к малигнизации (опухоль становится злокачественной). Поэтому важно обращаться за медицинской помощью на ранних стадиях развития новообразования, когда есть высокие шансы на то, что удаться вылечить болезнь с помощью консервативных методов без хирургического вмешательства.

Лечение сухожильного ганглия без операции по удалению ганглиона

При своевременном лечении сухожильного ганглиона можно существенно уменьшить размер новообразования. При правильно разработанном курсе терапии удается полностью устранить опухоль и снизить риск её повторного развития.

Хирургическое удаление сухожильного ганглия требуется следующих случаях:

  • если происходит существенное нарушение трофики окружающих тканей;
  • у пациента присутствуют постоянные острые боли, связанные с компрессией нервного волокна быстро увеличивающимся в размерах ганглионом;
  • появились признаки перерождения опухоли в злокачественное (онкологическое)новообразования — чаще всего этот процесс выдают багровые и синюшные пятна на поверхности кожи над опухолью, резкая мышечная слабость, симптомы интоксикации, постоянная боль;
  • есть риск самопроизвольного вскрытия сухожильного ганглия, при котором впоследствии начинается длительный процесс нагноения и развития трофической, незаживающей язвы;
  • возникает существенное нарушение функциональной подвижности той части тела, в области которой располагается ганглий.

Хирургическая операция по удалению сухожильного ганглия достаточно простая — это вылущивание внутреннего эпителия образовавшейся кисты и ушивание её кармана. Но именно эта простота дает высокий риск развития повторного рецидива в относительно короткие послеоперационные сроки.

Консервативное лечение ганглиона возможно с помощью методов мануальной терапии. Опытный врач ортопед совместно с мануальным терапевтом разработает специальный индивидуальный курс лечения. В его основу будет положен принцип устранения действия негативных факторов риска. После устранения потенциальной причины развития сухожильного ганглия врач назначит остеопатию для улучшения микроциркуляции всех жидкостей в области опухоли. Рефлексотерапия запустит процесс регенерации патологически изменённых тканей. А массаж и лечебная гимнастика позволят вернуть сухожильной ткани нормальную форму и структуру.

Все это возможно лишь на ранних стадиях. Поэтому, если у вас появились явные клинические признаки развития сухожильной кисты не откладывайте визит к врачу в долгий ящик. Если вы в Москве, звоните нам и записывайтесь на бесплатную консультацию к ортопеду. Если вы в другом городе, ищите возможность попасть на прием к мануальному терапевту, ортопеду или хирургу.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Ганглий

Описание

Ганглий — в медицине рассматривается не только в качестве нервного узла, но также имеет определение опухолевого образования.

Читайте также:  Сонник к чему снится кровь из пальца на руке

Медицинская терминология применяет к этому заболеванию различные синонимы: гигрома, синовиальная киста или грыжа. Ганглий относят к самым распространенным опухолевым образованиям. В народе их называют «шишками». Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются хирурги.

Размер образования колеблется от некрупной горошины до габаритов грецкого ореха. Встречается и более крупные экземпляры. Все они хорошо просматриваются, выпячиваясь над поверхностью руки или ноги. Сверху гигрома всегда покрыта кожей. Форма образования чаще всего округлая или вытянутая. Увеличение размеров образования происходит очень медленно. Не редко процесс роста останавливается на несколько лет. Известны случае, когда патология исчезала самопроизвольно. Однако стоит отметить, что данные случаи хоть и встречались в медицине, но крайне редко, поэтому не нужно на них полагаться, а необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

В качестве самой распространенной причины появления гигромы выступает механическое раздражение. Например, гигрому левой или правой кисти наиболее часто можно встретить у тех людей, кто длительное время выполняет повторяющую рутинную работу. Это может быть игра на фортепиано или вождение компьютерной мыши по коврику. Помимо механических раздражений, в число причин образования синовиальной кисты включают слабость оболочки сустава, его истонченная структура. Важную роль в развитии гигромы играют воспалительные заболевания, которые развиваются в синовиальных сумках, окружающих каждый сустав, а также прикрепленных многочисленных сухожилий. Серьезные физические нагрузки (чаще всего при занятиях спортом, которые зачастую сопровождаются различными травмами) также способны привести к появлению образования. Все предположения остаются на уровне гипотез, так как ни одна из причин образования «шишек» окончательно не доказана.

Симптомы

Фото: inethuddle.com

В первую очередь человек обращает внимание на появление подкожной шишки, с чем и обращаются за помощью к врачу. В большинстве случаев образование по своей консистенции мягкое, реже встречается плотная консистенция, имеет гладкую поверхность. Размер колеблется в среднем от 3 до 5 см. Обычно гигрома кроме косметического дискомфорта не приносит никакого беспокойства, в том числе отсутствует боль. При увеличении образования в размерах ощущается небольшое сдавление, которое вызывает дискомфорт. Болевые ощущения возникают при воздействии гигромы на близлежащие нервы. Если образование располагается на суставе, отмечается незначительные нарушения подвижности в данном суставе.

Чаще других встречается гигрома на запястье (в основном на тыльной стороне, реже поражает боковую сторону запястья). Если гигрома располагается под связкой, человек не сразу заметит появившееся образование, так как обнаружить его можно только при сильном сгибании кисти. Поэтому зачастую гигрома запястья протекает бессимптомно и не вызывает никакого дискомфорта. Образование спаяно с подлежащими тканями, но не с кожей. Поэтому кожа остается подвижной по отношению к образованию. При локализации гигромы на ладонной поверхности могут возникать болевые ощущения. Это связано с большими размерами образования, которые на тыльной поверхности менее выражены, что приводит к сдавлению рядом расположенных нервов.

Реже можно обнаружить образование на пальцах рук. В таких случаях излюбленной локализацией являются дистальные фаланги пальца. Данные образования достигают небольших размеров, кожа над ним натянута и истончена. Болезненность зачастую отсутствует, может возникать лишь при натирании данного участка.

Также встречается гигрома стопы. Частая локализация — тыльная поверхность стопы или передне-наружная поверхность голеностопного сустава. Учитывая, что обувь является сильным травмирующим фактором по отношению к образованию, часто возникают болевые ощущения. Также появление боли может быть связано с воздействием на рядом расположенные нервы. Это случается при достижении гигромы значительных размеров.

Диагностика

Фото: likarni.com

Диагностика ганглия, как правило, не вызывает затруднений. Однако, если ганглий имеет небольшой размер и расположен глубоко под связкой, он может долгое время не диагностироваться или приниматься за другое заболевание. Иногда боль появляется до того, как возникла характерная для ганглия припухлость, что также может привести к диагностической ошибке.

На приеме врач опрашивает пациента об истории болезни, ее симптомах и выполняет осмотр. Большинство ганглиев распознается на основании внешнего вида и локализации. Иногда для постановки точного диагноза осмотра недостаточно. В таком случае у врача есть довольно широкий простор для выбора метода диагностики. Он может назначить следующие исследования:

  • рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет определить природу новообразования и провести дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями;
  • УЗИ опухоли и прилегающих тканей производится для того, чтобы отличить некостную опухоль от кисты. При этом есть возможность определить, какая это киста: состоящая из одной камеры или из многих;
  • КТ. Это самый совершенный из рентгенологических методов, позволяющий определить связь опухоли с костью, синовиальным влагалищем или суставом. Самым точным следует признать метод с применением контрастного вещества. Он позволяет выявить степень васкуляризации новообразования. Известно, что высокая васкуляризация является признаком злокачественности новообразования;
  • пункция — откачивание жидкости из полости ганглия с помощью особой иглы, после чего полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования. Данные гистологического исследования необходимы для того, чтобы отличить гигрому от других похожих на нее доброкачественных и злокачественных опухолей.В ряде случаев эвакуация жидкости является одним из вариантов лечения, приводящее к выздоровлению.
Читайте также:  Очень сильно ушибла палец на руке

Наиболее часто гигрома нуждается в дифференциальной диагностике с липомой (жировиком), атеромой и лимфаденитом. Для того, чтобы не допустить ошибки и выставить правильный диагноз, важно выполнить выше перечисленные исследования, которые помогут разобраться в той или иной ситуации. Поэтому важно сразу же, как Вы обнаружили у себя образование, обратиться за помощью к врачу, который произведет необходимый спектр обследований и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Фото: medicinetrip.ru

Существуют консервативные методы лечения гигромы. К ним относятся:

  • механическое раздавливание. Применяется при небольших размерах гигромы. Сопровождается болезненностью, большой вероятностью повторного появления гигромы, риском развития воспалительного процесса. Дело в том, что при раздавливании содержимое гигромы изливается в окружающие ткани, что в дальнейшем может привести даже к нагноению. Кроме того, поврежденная оболочка способна через некоторое время восстановиться, что может привести к возникновению новой гигромы;
  • пункция гигромы. Суть метода заключается в откачивание жидкости из полости гигромы, после чего полость заполняется специальными препаратами, которые способствуют склерозированию капсулы гигромы. Применяется метод как с лечебной целью, если по каким-либо причинам невозможно выполнить хирургическое удаление, так и с диагностической (содержимое ганглия, полученное с помощью пункции, отправляется для исследования).

Данные методы лечения в настоящее время не используются, так как сопровождаются большим риском рецидива. Доказано, что в результате лечения консервативным методом в 75% случаев спустя некоторое время человек снова обращается за помощью в лечебное учреждение в связи с возникновением новой гигромы. Стоит отметить, что и хирургическое удаление не во всех случаях способно избавить от беспокоящей проблемы полностью, однако при этом риск рецидива значительно снижается и составляет 15%. Несмотря на то, что в настоящее время отказались от консервативного метода лечения гигромы, в некоторых случаях они все же используются. Например, при абсолютном отказе пациента от хирургического вмешательства.

Во время операции происходит удаление ганглия и всех его оболочек. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией, которая заключается в введении местного анестетика в окружающие ткани возле гигромы. Длительность операции приблизительно составляет 30 минут. По окончанию накладываются швы. Время заживления колеблется от 10 до 15 дней. Чтобы снизить риск повторного появления гигромы, которого очень боятся пациенты, накладывается гипсовая лонгета. Это необходимо для твердой фиксации прооперированного участка конечности, потому что нельзя допускать движения конечности в той области, где был ганглий. Гипсовая лонгета снимается спустя 2 недели, за это время формируется рубец.

С некоторых пор при удалении гигромы произошла замена скальпеля лазерным лучом, что имеет ряд преимуществ:

  • лазер наносит меньше травм, чем скальпель, он не травмирует окружающие ткани;
  • сокращение времени операции;
  • сокращение времени реабилитации после операции;
  • профилактика кровотечений — лазер запаивает капилляры;
  • лазер дезинфицирует операционное поле;
  • эстетический эффект. Луч лазера точен и не оставляет шрамов.

Лекарства

Фото: yachist.ru

Учитывая, что основным методом лечения ганглия является хирургическое вмешательство, лекарственные средства практически не используются. Могут назначаться обезболивающие препараты (анальгин, диклофенак) в послеоперационных период, если присутствуют болевые ощущения. Кроме того, они оказывают противовоспалительный эффект, который также немаловажен в послеоперационном периоде.

Также некоторые пациенты очень сильно переживают перед предстоящей операцией, несмотря на небольшой объем операции. В таком случае можно посоветовать использовать седативные средства на основе растительного компонента. Это препараты, которые способствуют снижению повышенной раздражительности и оказывают выраженное общее успокаивающее действие. Препарат из валерианы является наиболее распространенным представителем данной группы среди населения. Седативный эффект достигается благодаря тормозящему влиянию на ЦНС, вследствие чего происходит угнетение процессов возбуждения. Важно отметить, что седативный эффект при использовании валерианы проявляется медленно, достаточно стабильно и полностью развивается при систематическом и длительном курсовом лечении. Побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, появляются очень редко. Возможно развитие аллергической реакции в виде кожной сыпи, зуда, гиперемии и отека кожи вследствие индивидуальной непереносимости валерианы. Использование больших доз препарата может привести к развитию брадикардии (уменьшение частоты сердечных сокращений), а также к запору, который возникает вследствие снижения моторики кишечника.

Народные средства

Фото: bagiraclub.ru

Как говорилось раннее, наиболее эффективным способом лечения гигромы является хирургическое удаление, которое значительно предотвращает человека от повторной встречи с данной проблемой. На просторах интернета можно найти различные народные рецепты, обещающие навсегда избавить от беспокоящей проблемы. Но не стоит им верить, лучше своевременно обратиться к врачу, который подскажет наиболее эффективный способ лечения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник