Что сделать чтобы косточка на ноге не росла где большой палец
Содержание статьи
Как избавиться от косточек на ногах?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Косточки на ногах — это причина боли, неудобства при ношении обуви и некрасивого внешнего вида ступней. Отчего возникают косточки на ногах и как от них избавиться?
[1], [2], [3], [4], [5]
Почему появляются косточки на ногах?
Косточки на ногах — это неприятное, некрасивое дополнение к плоскостопию. Косточки появляются потому, что большой палец ноги деформируется в результате неправильного ношения обуви (слишком тесно), неразумного питания, наследственных и приобретенных заболеваний. Тогда косточка на ноге воспаляется, деформируется и начинает выпирать. Она становится похожа на небольшую шишку под кожей. Ее называют вальгусным отклонением большого пальца ноги.
Косточка на ногах появляется из-за деформации стопы и пальца в результате плоскостопия. Оно развивается по причине крайне ослабленных связок ступни. Косточка развивается тем больше, чем чаще человек носит тесную обувь, от этого увеличивается нагрузка на стопу и палец. Если человек при этом еще и много двигается или много стоит на ногах, не давая им передышки, проблема с косточкой усугубляется.
Косточки на ногах могут спутать с другими заболеваниями, например, подагрой. Чтобы убедиться в диагнозе, нужно обратиться к врачу для обследований.
Группы риска
Конечно же, женщины. На каждый десяток женщин, страдающих от косточек на ногах, приходится всего 1 мужчина. Причины того, что косточки на ногах поражают женщин чаще, — дисбаланс гормонов во время месячных, климакса, а также любовь к красивой, но тесной обуви.
Больше всего рискуют получить косточки на ногах женщины после 40 лет, когда многие функции организма идут на спад, хотя в редких случаях это заболевание развивается и в подростковом возрасте.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Стадии развития косточек на ногах
Стадии развития косточек на ногах зависит от того, насколько деформирован большой палец. Степень его искривления врачи определяют с помощью рентгеноскопии.
- Первая степень смещения пальца — меньше чем на 20 градусов, боли нет, искривление видно невооруженным глазом
- Вторая степень смещения пальца — от 20-и до 30-и градусов, боли есть, но они легкие и быстро проходят, боли могут усиливаться при длительных нагрузках на ноги
- Третья степень смещения пальца — от 30 до 50 градусов, в месте трения и прикосновения с обувью возникает сильная боль, сустав застывает в одном положении. Боль в основном возникает, когда человек очень долго ходит или стоит на ногах.
- Четвертая степень смещения пальца — более чем на 50 градусов. Боли значительные, они возникают не только при движении, но и когда нога находится в спокойном состоянии. Кроме косточки на ноге, возникают еще и мозоли, уплотнение в суставах, кости постепенно разрастаются, в суставах возникает воспаление. Это очень болезненно, требует обезболивающих медикаментов и хирургического вмешательства.
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Диагностика
Косточки на ногах могут быть сопутствующими заболеваниями артрита, подагры и других заболеваний суставов. В диагностические исследования входит рентген, визуальный осмотр врачом-ортопедом и хирургом, консультация травматолога.
Важно правильно диагностировать вальгусную деформацию, отличив ее от других заболеваний суставов. Тогда можно подобрать оптимальный способ лечения косточки на ногах. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]
Способы лечения косточек на ногах
Их несколько, и эти способы эффективно действуют обычно в комплексе, а не поодиночке.
[32], [33], [34], [35], [36]
Диетотерапия
Если у человека развиваются косточки на ногах, ему следует исключить из меню все блюда, которые могут вызывать риск развития воспалений сустава и раздражать его. Это жареное, острое, мясное, бульоны со специями, бобы, мучные изделия с большим количеством кремов. Нужны также витамины С, Е, А.
[37], [38], [39]
Удобная обувь
Тем, у кого развились косточки на ногах, стоит пользоваться только удобной обувью из натуральной кожи. Обувь на каблуках и с узкими носками, а также слишком тесные модели исключены — это дает дополнительную нагрузку на стопу и в особенности — на больной сустав, мышцы и связки деформированной стопы.
Каблуки допустимы, но не более чем 4 см. Если носить носки, они должны быть из натуральной ткани, это даст возможность ноге дышать и не быть стесненной.
[40], [41]
Упражнения для лечения
Эти упражнения очень просты, но они очень хороши для профилактики косточек на ногах и их уменьшения.
- Ходите босиком, это закалит ноги.
- Бросьте на пол карандаш и возьмите его пальцами ноги. Затем с карандашом в пальцах рисуйте стопой цифры от 1 до 5. Это сделает суставы более гибкими и менее подверженными воспалениям.
- Захватите ногами ткань и скомкайте ее, а затем приподнимите над землей. Бросьте ткань на землю и расправьте ее с помощью пальцев ног, не нагибаясь. Это будет тренировать суставы и придавать им гибкость. Это также отличная профилактика косточек на ногах.
[42], [43], [44]
Массаж стоп
Это тоже отличное средство от косточек на ногах. Массаж стоп восстанавливает кровоток и активизирует получение с ним полезных веществ. Это также расслабляет мышцы, снимает напряжение с них, а также со связок и сухожилий.
Физиопроцедуры
Вальгусную деформацию большого пальца можно убрать посредством физиотерапии. Лечение грязью, ультразвуком, с помощью ванночек и электрофореза поможет ногам расслабиться, улучшит кровоток, будет питать мышцы ног полезными веществами. Оптимальное лечение подскажет врач-ортопед.
[45]
Противовоспалительные медикаменты
Чтобы убрать воспалительный процесс и снизить боль, врач назначает противовоспалительные препараты. К ним относятся таблетки, мази, кремы, пластыри, гели, инъекции.
С помощью противовоспалительных препаратов убирают боль в косточках, некоторые из них наносятся местно, на область боли.
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Оперативное вмешательство
Косточки на ногах можно лечить и путем оперативного вмешательства. Правда, «лечить» — не совсем верный термин. Косточки удаляют, после этого проходит процесс реабилитации, а затем человек может надевать более узкую обувь — косточки больше не мешают ходить.
Операция нужна еще и для того, чтобы восстановить форму искривленных пальцев и зафиксировать их в нужном положении.
После операции врач снимает швы на 4-й-5-й день. Для восстановления после операции достаточно двух недель.
Чтобы не вернулись боли и воспаление, а также чтобы пальцы не подвергались деформации, каблуки выше 4-х см нельзя носить до года. Спустя год после операции можно увеличить высоту каблуков всего на 2 см, но не больше, чтобы не вызвать рецидив.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]
Когда нельзя делать операции на косточках?
Если у человека ожирение, плохая свертываемость крови, сахарный диабет, варикоз, сердечно-сосудистые заболевания, а также тромбофлебит — операции на косточках лучше не делать, чтобы не вызвать негативных последствий для организма.
Неоперативный метод исправления косточек на ногах
Одним из таких методов могут быть ортопедические шины. Они корректируют положение сустава и фиксируют его в правильном положении. Если носить такую шину долгое время (обозначенное врачом), стопа восстанавливается до своего нормального положения.
Такие шины еще называют вальгусными — по названию заболевания, которое они устраняют. Эта шина используется и на начальных стадиях развития косточки на ногах, и в стадии, когда вальгусная деформация стопы зашла далеко. Вальгусные шины используют и после того, как прошла операция — для лучшего закрепления стопы в правильном положении.
Шина, как правило, накладывается на большой палец стопы и закрепляет его в правильном положении. Это снижает риск возникновения артроза, воспалений суставов, их деформации. Шину можно использовать на обеих ногах и для ступней любого размера. Такая шина не мешает во время ходьбы, ее можно носить долго. Правда, сначала шину носят в течение часа-двух, затем снимают, чтобы нога отдохнула. Затем время ношения шины увеличивают. Ее можно оставлять даже на ночь — это не повредит ступне.
Хороший эффект дает постепенное, но длительное применение шины. Это происходит, когда человек носит шину 2-3 часа в день и оставляет ее на всю ночь, но делает так на протяжении месяца-двух. Такая регулярность даст прекрасные результаты.
[62]
Источник
Что делать, если косточка на ноге болит и растет?
Патологическая деформация стопы, проявляющаяся образованием болезненной шишки или выпирающей косточки возле большого пальца, широко распространена, особенно среди женщин старше 30 лет. Врачи называют такую патологию вальгусной деформацией стопы.
При этом заболевании большой палец искривляется и оказывает давление на другие пальцы стопы, деформируя и их. Стопа подвергается поперечному распластыванию, а ткани плюснефалангового сустава большого пальца разрастаются, образуя болезненную шишку.
Вальгусная деформация кости не только портит внешний вид стопы, но и вызывает сильную боль, дискомфорт при ходьбе и не позволяет носить некоторые модели обуви. Если деформация плюснефалангового сустава выявляется на ранних стадиях развития или диагностируется у детей и подростков, ее лечение может быть проведено консервативными способами — физиотерапией, нормализацией массы тела, ношением ортопедической обуви и т.д.
Если же пациент обращается к врачу после формирования заметной болезненной шишки, избавиться от нее можно только путем оперативного вмешательства. Современные малотравматичные методики удаления вальгусной деформации позволяют навсегда избавиться от патологии и вернуть радость полноценного движения.
Причины развития вальгусной деформации стопы
По статистике с образованием болезненной шишки в области большого пальца в 10 раз чаще сталкиваются женщины. Особенно высок риск для пациенток в возрасте старше 30 лет. Связано это с особенностями гормонального фона женщины, ношением неудобной обуви на каблуке и наследственными факторами. К наиболее вероятным причинам развития вальгусной деформации стопы относят такие факторы:
- генетическая предрасположенность — наследственная слабость связок и сухожилий считается основной причиной развития вальгусной деформации;
- лишний вес — избыточная масса тела приводит к повышению нагрузки на ноги, что сопровождается поперечным распластыванием стоп и деформацией суставной и соединительной ткани;
- гормональный сбой — нарушения гормонального фона, климактерические изменения в организме, гормональная перестройка при беременности;
- артроз суставов — дегенеративно-дистрофическое поражение суставной ткани, которое особенно часто встречается у пожилых пациентов, также может привести к образованию болезненной шишки в области большого пальца;
- ношение неудобной обуви — длительное ношение некомфортной обуви на высоком каблуке с узким носком приводит к резкому повышению нагрузки на носовую часть стопы;
- сахарный диабет в анамнезе — нарушения углеводного обмена и кровоснабжения стоп, сопровождающие сахарный диабет, могут спровоцировать патологии суставной и хрящевой ткани;
- профессиональные риски — постоянная нагрузка на определенную часть стопы во время исполнения профессиональных обязанностей для спортсменов, балерин, парикмахеров, чревата вальгусной деформацией стопы;
- травмы — травматические повреждения костных и суставных структур стопы нередко вызывают патологические трансформации тканей.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях развития заболевания, пациент ощущает легкий дискомфорт и отмечает незначительное искривление большого пальца, которое может не вызывать подозрений у больного. По мере развития патологии деформация усиливается, на боковой поверхности стопы в области большого пальца образуется шишка, а ткани воспаляются, что вызывает боль. Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:
- повышение плотности суставов, в частности плюснефалангового сустава в области большого пальца;
- нарушения походки и чувство сильной усталости даже при незначительных физических нагрузках;
- выраженная плоскостопия;
- воспаление тканей, проявляющееся покраснением и гипертермией на участке поражения;
- сильная боль во время ходьбы и в состоянии покоя;
- искривление большого пальца и умеренная деформация остальных пальцев стопы;
- образование кровоточащих мозолей и натоптышей в области поражения.
Отмечая у себя перечисленные симптомы, пациент должен немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Своевременное лечение поможет избавиться от боли, скованности движений, дискомфорта и позволит носить любимую обувь.
Диагностика вальгусной деформации
Основные признаки заболевания врач терапевт, подолог или ортопед определит уже при визуальном осмотре и пальпации пораженной стопы. При внешнем осмотре специалист отмечает, что больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью. Продольная ось стопы искривлена, а пятка отклонена наружу.
При сведении ног в положении стоя, пациент не может соединить пятки. На поздних стадиях развития заболевания уже заметна выпирающая косточка большого пальца, отмечается отечность и покраснение в области сустава.
Для подтверждения диагноза назначается аппаратная диагностика — плантография, рентгенография стоп и подометрия. На рентгеновских снимках при развитии вальгусной деформации отмечается уменьшение высоты свода стопы, а также нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы.
Подометрия позволяет выявить неравномерное распределение нагрузки со смещением в область носовой части стопы. Чтобы определить причины развития патологии пациенту дополнительно могут назначить консультацию следующих врачей: невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.
Степени и виды деформации стопы при вальгусной деформации
В зависимости от причин формирования болезненной шишки в области большого пальца, врачи выделяют несколько видов патологии, среди которых: статическая, структурная, травматическая, паралитическая, рахитическая и гиперкоррекционная деформации. Определить это можно только на основе полноценной диагностики стопы.
В зависимости от выраженности симптоматики, врачи выделяют три степени вальгусной деформации стопы:
- Легкая (1 стадия) — пациент жалуется на умеренный дискомфорт в области стопы, а визуально отмечается легкая отечность и покраснение тканей возле большого пальца. При осмотре специалист выявит высоту продольного свода стопы в пределах 15-20 мм, угол наклона пятки до 15 градусов и угол высоты свода до 140 градусов.
- Средняя (2 стадия) — на этой стадии появляется выпирающая косточка на боковой поверхности стопы, а пациент испытывает сильную боль при ходьбе и не может носить обувь без дискомфорта. Со стороны специалистов симптомы средней стадии вальгусной деформации следующие — высота свода до 10 мм, угол наклона пятки до 10 градусов, угол высоты свода 150-160 градусов.
- Тяжелая (3 стадия) — в этом случае пациент испытывает сильную острую боль в области стопы не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Существенные деформации стопы приводят к нарушению походки, повышению нагрузки на позвоночник и перекосу всего тела пациента. Это приводит к серьезным патологиям позвоночного столба, суставов и костей. Врач при этом отметит следующие характеристики деформации стопы: высота свода 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов.
Виды лечения косточки на ноге
Концепция лечения заболевания определяется степенью выраженности деформации и комплексом симптомов, отмечаемых пациентом. Эффективностью обладают три подхода к лечению патологии — консервативная терапия, хирургическое вмешательство и лазерная коррекция выпирающей косточки.
Лечение без операции
Если вальгусная деформация стопы развивается у ребенка или пациент обращается к врачу на 1 стадии патологии, эффективным может оказаться консервативное лечение без оперативного вмешательства. В этом случае терапия проводится при помощи таких методов:
- Ортопедические решения. Цели ортопедического воздействия — снижение нагрузки на суставы носовой части ноги, равномерное распределение веса по всей поверхности стопы и коррекция имеющихся деформаций. В качестве ортопедических приспособлений используются индивидуальные ортопедические стельки, шины, бандажи, супинаторы, межпальцевые перегородки и т.д. Важнейшая часть ортопедической программы — правильный подбор обуви специальной конструкции. Для коррекции вальгусной деформации стопы необходима обувь, не сдавливающая носовую часть стопы, имеющая правильную форму подошвы и широкий каблук, высотой не более 4 см.
- Физиотерапия. Эффективностью в отношении исправления деформаций плюснефалангового сустава большого пальца обладает массаж, магнитотерапия, электрофорез и грамотно составленный комплекс ЛФК. Все эти методики направлены на восстановление нормального кровоснабжения тканей стопы, активацию процессов регенерации и местного метаболизма. Что касается лечебного комплекса упражнений, он используется также с целью нормализации веса пациентов, страдающих избыточной массой тела, что необходимо для снижения весовой нагрузки на стопу. С этой целью необходимо также скорректировать ежедневный рацион пациента.
- Медикаментозное лечение. Если у больного отмечается выраженное воспаление и отечность пораженной области, для облегчения симптомов врач может назначить прием противовоспалительных препаратов (нимесулид, мелоксикам, ибупрофен и т.д.).
Хирургическое вмешательство при вальгусной деформации
Классическое хирургическое вмешательство с целью коррекции вальгусной деформации стопы отличается высокой травматичностью и длительным периодом восстановления пациента. Операция проводится открытым способом — хирург делает разрез тканей с помощью скальпеля вплоть до кости с ее последующим извлечением.
Анестезия при этом может применяться как местная, так и общая. Стандартная методика хирургического вмешательства предполагает последовательное проведение таких этапов операции:
- Разрез мягких тканей при помощи скальпеля внутри поверхности фаланги большого пальца;
- Хирургическое рассечение капсулы первого плюснефалангового сустава (капсулотомия);
- Эктомия экзостоза — процедура удаления костной мозоли;
- Остеотомия — перепиливания первой косточки плюсны;
- Изменение оси деформированного участка пальца и исправление искривления любой степени выраженности;
- Артродез — прочная фиксация полученного положения тканей сустава металлическими штифтами и скобами. Суставы должны обязательно плотно соприкасаться между собой для возможности скорейшего срастания тканей;
- Первая суставная плюснефаланговая капсула пальца ушивается;
- Хирург накладывает на место проведения операции стерильную повязку, а стопу фиксирует при помощи плотной фиксирующей повязки.
В зависимости от выраженности и тяжести проявлений суставной деформации операция может длиться до 2 часов.
Лечение лазером
Операция лазером по удалению косточки на ноге — самый современный, безопасный и малотравматичный метод лечения вальгусной деформации стопы. При этом доступ к месту проведения операции получается через небольшой надрез с минимальным травмированием тканей. Нарост на кости постепенно иссекается при помощи лазерного воздействия.
Лазерный луч снимает тончайшие слои костной ткани, не травмируя окружающие структуры. В результате кость шлифуется до достижения нормальной анатомической формы. Это позволяет избежать побочных эффектов и сохранить подвижность суставов ступни.
Преимущества лазерного лечения вальгусной деформации стопы:
- Низкая травматичность вмешательства позволяет избежать негативных последствий и эстетических недостатков после операции — в результате вмешательства на ткани накладывается лишь несколько косметических швов;
- Быстрая реабилитация и полноценное восстановление физической активности пациента;
- Отсутствие риска развития сильного кровотечения и большой кровопотери в ходе лазерной коррекции деформации стопы;
- Использование новейших препаратов для анастезии.
Лечение вальгусной деформации лазером — гарантия полного выздоровления, отсутствие больших шрамов и возможность для пациента вернуться к привычному образу жизни.
Стоимость лечения
В медицинском центре «ГарантКлиник» лечение вальгусной деформации проводится при помощи самых современных лазерных методик, с применением инновационного оборудования. Стоимость лазерной коррекции выпирающей косточки на одной ноге составляет 70 000 рублей.
Если патология отмечается сразу на обеих ступнях, цена лечения двух ног составит 120 000 рублей. В эту сумму входят все расходы на проведение операции, приобретение препаратов и медицинских материалов, пребывание в стационаре на протяжении первых дней после процедуры, профессиональное консультирование лучших хирургов и ортопедов. Наши специалисты также обеспечат пациенту непрерывный контроль на протяжении всего реабилитационного периода.
Реабилитация после лазерного лечения вальгусной деформации стопы
При применении высокотравматичной классической методики проведения хирургического вмешательства, пациента ожидает длительное восстановление, временная потеря трудоспособности, использование костылей и т.д.
Лазерная коррекция же гарантирует быструю реабилитацию, без осложнений и сложного комплекса восстановительных процедур. Уже на второй день после удаления косточки пациент сможет сам вставать с кровати и самостоятельно передвигаться без костылей и других специальных приспособлений. На 11-12 день будут сняты косметические швы с раны.
Ходить в обуви без каблука пациент сможет уже через 2-3 недели, а спустя три месяца специалисты позволяют вернуться к обуви с каблуком.
Запись на проведение безтравматической операции лазером на косточке большого пальца ноги при вальгусе в ГарантКлиник в Москве.
Ортопедическая обувь после лазерной операции
После лазерной операции ортопедическая обувь не нужна! Однако, если была проведена операция методом хирургического вмешательства, то такая обувь понадобится. Особенности таких моделей заключаются в снижении нагрузки на суставы ног, фиксации голени, равномерном распределении массы тела по поверхности стопы и возможности мягкой коррекции имеющихся деформаций.
С этой целью конструкции ортопедической обуви оснащены специальными стельками, анатомическими супинаторами, метатарзальными подушечками, а также мягким и гибким носом, не сдавливающим травмированные участки стопы.
Кроме перечисленного, ортопедическая обувь обеспечивает беспрепятственное поступление воздуха к области поражения за счет использования только самых современных натуральных и синтетических материалов, обладающих гипоаллергенными свойствами. Дополнительно такая обувь может пропитываться специальными антибактериальными и противогрибковыми средствами.
Ответы врача на распространенные вопросы
На вопросы отвечают опытные специалисты медицинского центра «ГарантКлиник».
Можно ли не удалять косточку, выступающую возле большого пальца?
На начальных этапах развития, когда вальгусная деформация не приносит пациентам существенного дискомфорта, многие считают возможным не обращаться к врачу. Такое несерьезное отношение к проблеме приводит к усилению деформации стоп, развитию сильнейшей боли, отсутствию возможности нормально двигаться, поражению тканей позвоночника и появлению других симптомов.
Чтобы этого не допустить, следует удалить болезненную шишку на ноге еще задолго до развития самой тяжелой стадии заболевания.
Существует ли риск повторной деформации стопы после лазерной коррекции?
Лазерное лечение вальгусной деформации стопы на сегодняшний день не только самое безопасное, но и самое эффективное. Специалисты гарантируют, что выбрав лазерную шлифовку кости, можно навсегда избавиться от ее деформации. Исключения могут возникать только когда пациент не соблюдает правил и рекомендаций реабилитационного периода.
Если при развитии деформации была повреждена двигательная активность пальцев ног, поможет ли лазерное лечение ее восстановить?
Восстановить утраченную двигательную активность пальцев ног возможно. Однако для этого необходимо носить только ортопедическую обувь, проводить регулярные занятия ЛФК и не пренебрегать физиотерапевтическими процедурами. Все это позволяет восстановить нормальный кровоток ступней, избавиться от отеков и застоя биологических жидкостей, что точно поможет вернуть активность.
В медицинском центре «ГарантКлиник» лазерное лечение вальгусной деформации стопы проводят только профессиональные высококвалифицированные хирурги, с применением новейшей медицинской техники. В результате такого подхода пациенту гарантировано полное и быстрое восстановление пораженных стоп.
Источник