Болят подушечки пальцев рук около ногтей

Содержание статьи

Болят кончики пальцев на руках

Боль в кончиках пальцев левой или правой руки — жалоба нечастая. Она практически никогда не связана с суставами рук, поэтому начинать лечение необходимо с визита к терапевту. А между тем под безобидным симптомом может скрываться опасное заболевание.

Почему болят кончики пальцев на руках

Самые частые причины таких неприятных ощущений — это сосудистые патологии и нейропатии — различные повреждения нервов, связанные обычно с воспалением соседних тканей, но в некоторых случаях — и с повреждением собственно нервного волокна. Часто вызывают эту проблему:

диабетическая нейропатия — осложнение сахарного диабета;
герпес (обычно у пожилых);
рассеянный склероз;
отравления и последствия воздействия радиации;
воспаления корешков нервов, отходящих от позвоночника, например, при остеохондрозе;
последствия кровоизлияния в мозг;
лигаменит кисти — воспаление поперечных связок запястья;
феномен Рейно и системная склеродермия;
нарушения тонуса сосудов;
панариций — нагноение мягких тканей пальца;
травмы.

Полиартрит как причина болезненности именно в кончиках пальцев, а не в суставах или по ходу фаланги, встречается редко, такие ощущения для этой болезни нетипичны. А вот феномен Рейно опасен тем, что часто это первое проявление тяжелого аутоиммунного заболевания соединительной ткани — системной склеродермии.

Как найти причину болезни

Чтобы помочь врачу установить диагноз, важно правильно описать происходящее. Боли в пальцах почти всегда сопровождаются другими неприятными ощущениями. Например, при феномене Рейно им сопутствует онемение, а проявляются симптомы после переохлаждения руки. Полицитемия на начальном этапе сопровождается ощущением жжения в руках и их покраснением. Лигаменит беспокоит в покое, чаще по ночам. Если виноват позвоночник, только пальцами неприятные ощущения не ограничатся, они возникнут в спине или по ходу руки.

Кончик пальца болит при надавливании? Это может быть связано с травмой, а может возникать из-за появления микротромбов. В таких случаях иногда на коже проступают черные точки, на месте которых образуются рубчики, напоминающие следы от укуса крысы. Если такое произошло однократно, беспокоиться не о чем, но вот регулярно проявляющийся, этот симптом говорит о необходимости медицинской помощи.

Какие исследования нужно провести

Поскольку боль в кончиках пальцев — симптом заболеваний, которые могут представлять опасность для пациента, необходимо провести полное базовое обследование. Назначают общий и биохимический анализы крови, проводят ЭКГ. Даже если нет подозрений, что боли связаны с сердцем, но не исключены проблемы с позвоночником, результат исследований понадобится для решения о допуске к физиотерапии.

Дальнейшие исследования зависят от того, какой диагноз подозревает врач после получения результатов основных исследований.

Какой будет терапия

Как лечить пациента, у которого болят кончики пальцев на руках, зависит от причины, которая вызвала болезнь. Если дело в остеохондрозе, противовоспалительное лечение направлено на снятие воспалительных явлений области позвоночника. Панариций вскрывает хирург. Полицитемия — патологическое повышение количества красных кровяных телец — это серьезный повод обратиться к гематологу. Диабетическую нейропатию лечат совместно эндокринолог и невролог. Лигаменит — повод обратиться к хирургу.

Из-за обилия причин неприятных ощущений в кончиках пальцев разнообразно и их лечение. В случае ушиба травматолог, исключив серьезные повреждения, назначит покой и противовоспалительную мазь на несколько дней, а в других случаях дело может закончиться операцией или длительным регулярным лечением.

Как уберечься от болезни

Нельзя уберечься от всех причин, которые вызывают болезненность в кончиках пальцев. Среди них есть генетические, а современная медицина не всегда может сказать, что активизирует болезнь в этом случае. Есть заболевания, происхождение которых неизвестно.

Большинство причин болезненности в области кончиков пальцев — это серьезные системные заболевания. Поэтому и меры профилактики будут в этом случае общими. Необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры, следить за уровнем сахара и холестерина в крови, артериальным давлением. Это основные причины, которые вызывают плохую микроциркуляцию крови, которая приносит чувство онемения и боли на периферии тела.

Помогают наладить микроциркуляцию и благотворно действуют на нервную систему легкие физические нагрузки — физкультура, пешие прогулки, скандинавская ходьба, плавание.

Обращаться к врачу при этом, казалось бы, незначительном симптоме необходимо как можно скорее. Если боль не вызвана травмой, она может говорить о серьёзных состояниях, которые требуют быстрого начала лечения.

В сети клиник здорового позвоночника «Здравствуй!» работают дипломированные врачи с многолетним опытом работы. Среди них — доктора и кандидаты медицинских наук, профессора и врачи высшей квалификационной категории, преподаватели кафедры остеопатии и мануальной терапии ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов». Все они имеют большой стаж стационарной работы в ведущих лечебно-профилактических учреждениях города Москвы и формируют сильнейшую команду экспертов в области диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное лечение в клиниках сети проводят врачи таких профильных направлений, как травматология и ортопедия, мануальная терапия и остеопатия, неврология и терапия, физио- и рефлексотерапия, а также специалисты других востребованных у населения медицинских профессий (кардиология, хирургия, диетология). Уникальные методики и инновационное оборудование позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Источник

Паронихия — воспаление вокруг ногтя

Паронихией называется воспалительный процесс в кожных покровах, окружающих ногти на руках и стопах. Воспаление носит инфекционный характер и является следствием царапин, уколов или контакта с химическими веществами.

Как проявляется паронихия

Сам процесс протекает на ладонях, но из-за толщины кожи жидкость проникает через лимфатические отверстия к участкам, окружающим ногтевую пластину. Часто паронихия провоцирует возникновения околоногтевого панацирия — острого гнойного воспаления тканей пальца.

Характер течения этого заболевания может быть:

Острым, при котором оно длится менее полутора месяцев. Болезнь имеет бактериальную природу и сопровождается сильными болевыми ощущениями и нагноением, преимущественно с тыльной стороны пальцев. Ткани, расположенные ближе к ладони, также могут быть поражены — в этом случае воспаление распространяется глубоко, захватывая кисть.
Хроническим, со сроком течения более полутора месяцев. Как правило, этот вид паронихии вызывается химическими веществами, дерматитом, псориазом, экземой, онихомикозом. При хроническом течении болезни (без развития абсцесса) поражается ногтевая пластина: деформируется, расслаивается, тускнеет и желтеет, крошится, утолщается (при грибковом заражении).

Причины возникновения заболевания

Руки и ногти — зона повышенного риска травматизма. Кожа, окружающая ногтевую пластинку, довольно тонкая, поэтому повредить ее легко. Воспалительный процесс, развивающийся в тканях, — результат травмирования. Женщины страдают паронихией гораздо чаще мужчин, и основная причина этого — маникюр, сделанный инструментами, не подвергшимися стерилизации. В мягкие ткани проникают такие возбудители инфекции как стафилококки, стрептококки, грибки.

Факторы, способные привести к воспалению:

постоянное механическое воздействие на кисти рук или стопы, работа в условиях повышенных температур;
частый контакт с агрессивными химическими веществами или холодной водой;
заусеницы (у детей — привычка грызть ногти и кожу вокруг них);
травмирование во время маникюра или педикюра;
наращивание ногтей;
неграмотный уход за кожей рук, в результате которого появляются трещины;
слабый иммунитет;
недостаточная гигиена;
неподходящая или некачественная обувь, а также пользование чужой обувью;
тромбоз, тромбофлебит и другие заболевания, при которых нарушается циркуляция крови в стопах;
нехватка витаминов, неправильное питание;
стресс;
болезни эндокринной системы, особенно сахарный диабет.

Классификация паронихии и основные симптомы

Характерные формы

Простые виды паронихии проявляются как самостоятельная форма заболевания, не являющаяся следствием осложнения других болезней. Кожа вокруг ногтя краснеет, отекает, появляются незначительные болевые ощущения. Как правило, при хорошем иммунитете организм за несколько дней справляется с простой формой паронихии, обращение к врачу не требуется.
Гнойная (пиококковая) форма развивается при попадании в ткани микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Начинается заболевание с появления отека и пульсирующей боли. Через пару дней происходит нагноение мягких тканей. Выздоровление начинается после вскрытия гнойника. Иногда абсцесс может перейти на кисть, крайне редко — распространиться по организму, поражая внутренние органы.
Кандидамикотическая форма — спровоцированная грибками рода кандида. Ногтевой валик лишается внутреннего слоя, ограждающего ноготь от повреждений. Данная форма относится к хроническим, сопровождается незначительным воспалением. Гнойный процесс, как правило, отсутствует или не сильно выражен. Когда грибки затрагивают не только кожу, но и пластину ногтя, она начинает слоиться, крошиться, утолщается, меняет оттенок. Чаще всего воспалением в хронической стадии страдают работники кондитерской отрасли.
Язвенная форма — обычно вызывается патогенными микроорганизмами или веществами бытовой химии, температурным воздействием, травмами, экземой или псориазом. Язвенная паронихия иногда проявляется как осложнение простой формы. На коже вокруг ногтя образуются язвочки, которые могут стать причиной вторичного заражения.
Роговая форма — встречается нечасто, в основном у больных сифилисом, характеризуется появлением гиперкератозных папул.
Сухая форма — отличается слабовыраженным воспалением и отсутствием процесса нагноения. Ногтевой валик при этом заметно огрубевает и шелушится.
Турниоль — форма, при которой через ранки, заусенцы в ткани попадают бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, грибковая микрофлора. На коже появляются неплотные пузырьки, содержимое которых начинает гноиться. После вскрытия пузырьков вокруг ногтя остаются ранки в виде подковы. Возможно появление таких симптомов как слабость, повышение температуры тела. Турниоль опасен полной отслойкой ногтя, развитием лимфаденита.
Экзематозная и псориатическая формы — ногтевой валик отекает, слегка воспаляется, появляются пузырьки, шелушение, кожа становится толстой. Когда везикулы вскрываются, образуются корочки. Ногти приобретают решетчатую поверхность, продольные бороздки, желтеют, крошатся и слоятся.

При развитии гнойного процесса самостоятельно вскрываются лишь самые маленькие гнойники. Поэтому, чтобы избежать абсцесса, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

По поводу этого инфекционного заболевания следует обращаться к подологам, хирургам либо травматологам. Если же пациент страдает экземой или псориазом, дополнительно нужно проконсультироваться у дерматолога. В некоторых случаях требуется помощь инфекциониста или миколога.

Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, пальпацию, уточняет симптомы.

Симптомы

Обычно признаки паронихии выражены достаточно ярко, что позволяет поставить диагноз быстро и точно. Они выражаются в следующем:

пациент жалуется на болезненные ощущения в районе ногтевой пластины; характер боли может быть разным: пульсирующая, постоянная, тянущая;
происходит отек ногтевого валика, может распространиться на всю верхнюю часть пальца;
из-за отека и болезненных ощущений тяжело сгибать пальцы, работать руками; если парохиния развилась на стопе -больно надевать обувь;
поврежденная кожа становится красной, бордовой, темно-лиловой, а если есть нагноение, то желто-зеленой;
если процесс затронул несколько пальцев, часто повышается температура тела, появляется болевой синдром.

Врач устанавливает наличие заболевания и определяет причину патологии: она может быть связана с профессиональной деятельностью либо с воздействием патогенных микроорганизмов. Во втором случае назначается микробиологическое исследование, чтобы определить, каким именно возбудителем спровоцировано заболевание.

Для подтверждения процесса воспаления пациент сдает общий анализ крови и мочи.

По виду возбудителя паронихия подразделяется на:

бактериальную: в острых случаях виновником является золотистый стафилококк, а в хроническом — стрептококки и псевдомонады;
вирусную, возбудитель которой — вирус простого герпеса;
грибковую, при которой происходит заражение грибками рода кандида;
неинфекционную, развивающуюся от воздействия неблагоприятных и раздражающих факторов внешней среды, а также как побочный эффект от приема некоторых лекарств; может быть связана с заболеваниями кожи.

«Лидерами» являются бактериальная и грибковая формы паронихии.

Способы лечения

Начальная стадия заболевания поддается консервативному излечению. Если возникли небольшое покраснение и слабый отек, можно обойтись домашними методами. Если же заметен гнойный процесс, потребуется неотложная помощь специалиста — подолога, хирурга, дерматолога. При любом воспалении, сопровождающимся скоплением гноя, необходимо хирургическое вмешательство.

В процессе лечения нужно помнить о следующих правилах:

при выполнении домашней и любой другой работы руки должны оставаться сухими, все действия проводятся в защитных перчатках;
если причина заболевания — химические вещества, нужно временно прекратить или, по крайней мере, ограничить контакт с ними;
если парохиния локализуется на ступнях, следует носить только удобную просторную обувь хорошего качества.

Лечение гнойной формы

При наличии абсцесса гнойник вскрывается хирургическим путем. Если этого не сделать, состояние пациента неизбежно ухудшится. Такую операцию проводят под местной анестезией или без нее. В первом случае на коже делаются небольшие надрезы, во втором — проколы иглой. Сразу после вскрытия гнойника накладывается повязка с мазью, боль прекращается, пациент чувствует облегчение. Мази обязательно должны быть эффективны против золотистого стафилококка. Почти всегда устанавливается дренаж, ускоряющий отделение гноя. В более серьезных случаях, когда абсцесс перекинулся на ногтевое ложе или имеет место врастание ногтя, может потребоваться частичное удаление ногтя. Также назначаются пероральные антибиотики, особенно при недостатке иммунитета.

Если причиной возникновения парохинии стал грибок, применяют антигрибковые препараты, например, клотримазол. Иногда врач назначает антимикотические лекарства для внутреннего применения — например, флуконазол.

Парохиния, развившаяся на фоне экземы, псориаза или сифилиса, требует специфических методов лечения. Обычные лечебные меры дополняются физиотерапевтическими процедурами (кортикостероиды, облучение ультрафиолетом).

После проведения операции и установки дренажа пациент через некоторое время должен прийти на повторный прием для оценки состояния. Обычно при адекватном уходе и соблюдении всех врачебных рекомендаций паронихия излечивается полностью и не имеет рецидивов. Пациенту рекомендуется принимать комплексы поливитаминов для укрепления защитных резервов организма.

Лечение паронихии домашними методами

Заниматься самостоятельным лечением можно лишь при условии отсутствия гнойного воспаления. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях детей!

Если абсцесса точно нет, то помогут ванночки с антисептиками (хлоргексидином, повидон-йодом), которые делаются несколько раз в день по 15 минут.

Антисептическими свойствами обладают и травы — календула, ромашка. Отвары из них также можно применять в виде ванночек.

Хороший эффект дает использование для ванночек раствора морской соли, а также соды, марганцовки.

Перечисленные растворы можно применять и для компрессов.

Предупреждение паронихии

Профилактика:

руки и ноги всегда держать в чистоте и сухости;
избавиться от дурной привычки грызть ногти и окружающую их кожу;
после мытья рук наносить на кожу крем;
при контакте с агрессивными химическими препаратами обязательно использовать перчатки;
не обрезать кутикулу, особенно на пальцах ступней;
не откусывать заусеницы;
дезинфицировать инструменты для маникюра и педикюра;
правильно обрезать ногти на ногах во избежание их врастания;
бороться с потливостью ног;
следить за уровнем глюкозы в крови;
носить удобную, качественную и сухую обувь.

Если заражение все-таки произошло, паронихия начала развиваться, не теряя времени обратитесь за врачебной помощью. Это позволит вылечить заболевание безболезненно, в сжатые сроки и без риска осложнений.

Источник

Панариций или воспаление около ногтя

542 просмотра

15 марта 2021

Здравствуйте, 8 дней назад оторвала заусенец, палец не проходит, один раз мазала левомеколем на ночь, результата не было. Два последних дня делаю ванночки в горячей воде с солью и содой, результата нет. Палец болит при нажатии, если задеть. Температуры нет. Идти к хирургу, для того чтобы вскрывали или могу сама что то сделать? Заранее Спасибо за ответ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Под ногтевой пластиной вижу гной

Сами уже ничего не слелаете

Да, надо к хирургу- делать краевую резекцию ногтевой пластины

Виктория, 15 марта

Клиент

Елена, здравствуйте, уточните, пожалуйста, это больно? самостоятельно подвскрыть не могу, лучше не стоит?

Врач УЗД, Хирург

Ну вот я бы сама себе вскрыть смогла- так как знаю что и как делать..

А Вы- сомневаюсь

Дело вот в чем : подкожно дировая коетчатка пальца устроена как соты- содержит твердые перемычки. И гнойник может быть в флрме песочных часов. То есть » верхушку часов» можно вскрыть, а » донышко» останется. И это будет постоянное воспаление.

Как врач эксперт я таких пациентов пачками консультирую- тчнули, недовскрыли, а потом приходится делать реконструктивные операции на кисти.

Больно ли?

Ну конечно же больно- хотя стараемся всеми силами обезболить как следует

Постарайтесь дома сами вот прямо распарить палец ( Вы, скореп всего недопариваете)- надо вот прямо » до мяса»- в хорошо так горячей воде ( 1 ст ложка соли на 1 чиакан воды)

Распарьте, и прямо лопаточкой маникюрной раздвиньте ранку хорошенько и выдавливайте гной.

После ванночки — повящка с левомеколем

Виктория, 15 марта

Клиент

Врач УЗД, Хирург

Рада была оказаться полезной

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте! У вас подкожный панариций, надо немного подвскрыть

Виктория, 15 марта

Клиент

Ольга, здравствуйте, у хирурга, самостоятельно не получиться?

Врач УЗД, Хирург

Да, у хирурга. И не тяните, гнойный процесс может перейти с клетчатки пальца на кость и сухожилие.

Начните приём антибиотиков. Амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн

Хирург

Здравствуйте. Придётся сходить к хирургу. Если под ногтем не пульсирует то ноготь трогать не будут. Аккаратно рассекут околоногтевую кожу в зоне воспаления и почистят под местной анестезией. Лучше посетить доктора. Не занимайтесь самолечением, тем более если есть возможность.

Виктория, 15 марта

Клиент

Данил, с анестезией? Это больно?

Хирург

Не не больно. Но неприятно. Особенно если боишься и смотришь когда все делают.

Хирург

Здравствуйте, если столько дней не проходит наверное нужно уже задуматься про визит к хирургу. Пробуйте сегодня завтра солевые ванночки 2 раза в день затем гель димексид местно или раствор димексида с водой 1 к 4 развести и приложить на салфетку. Вероятность что поможет низкая, но есть. Если вдруг краснота станет больше, увеличится отек , боль пульсирующая будет тогда незамедлительно к хирургу. Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте.

Если пульсирующей боли нет, палец дает ночью спать, то дня на 3 поделайте ванночки со слабым раствором марганцовки; потом приложите смесь мази Вишневского и глазной тетрациклиновой мази (расчет 1 стол. ложка мази Вишневского + 7-8 см мази из тюбика).

Если не поможет, то только к хирургу.

Здоровья Вам.

Хирург

Здравствуйте Виктория, у вас вросший ноготь, вскрывать ничего не нужно а удалить край ногтевой пластины нужно, тогда все заживёт, сами не сможете т.к. невидимая часть ногтевой пластины врастает на 1-1,5 см в подкожный слой. Так что необходимо посетить хирурга. Успехов вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник