Болят конечности пальцев на ногах и руках

Боль в пальцах причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль в пальцах — дискомфорт, развивающийся при различных заболеваниях суставной ткани. Сопровождается образованием уплотнений, измененным цветом кожи, увеличением температуры тела, ухудшением моторики пальцев. Требует консультации врача.

Врачи выделяют несколько причин возникновения болезненных ощущений пальцев:

• ревматоидный артрит, болезнь поражает соединительную ткань, мелкие суставы. Кроме боли в пальцах рук сопровождается отёчностью. болезненные ощущения интенсивнее в утренние часы. Характеризуется симметричным воспалением суставов пальцев;
• подагра, характеризуется скоплением солей в суставных тканях, повышенной концентрацией мочевой кислоты в кровеносной системе. Чаще диагностируется у людей, потребляющих в пищу большое количество мяса. Поражает большой палец нижней конечностей. Сопровождается покраснением и отёчностью кожных покровов, повышением местной температуры. Приступ боли в пальцах ног длится до 4 недель. От других заболеваний суставов отличается образованием уплотнений над суставной тканью;
• псориаз, характеризуется воспалительным процессом суставов пальцев рук. Кожные покровы краснеют. Ткани поражаются несимметрично;
• артриты инфекционного характера, прогрессируют при распространении возбудителя в ткань суставов пальцев. Гнойная форма характеризуется лихорадкой, повышенной температурой;
• лигаментит стенозирующего характера, подразумевает распространение воспаления на кольцевые связки пальцев. Сопровождается чувством жжения, посинением кожного покрова. Больной не может разогнуть пораженный палец. Отличается усилением болей ночью;
• остеоартроз, характеризуется разрушением хрящей, чаще диагностируется у женщин в преклонном возрасте. Развивается при сбоях гормонального фона, интенсивных нагрузках, нарушенном обмене веществ. Сопровождается скованностью движений пальцев с утра, хрустом, в ночные часы возникают тупые болезненные ощущения;
• остеомиелит, болезнь характеризуется гнойным и некротическим процессом в костных и суставных тканях. Сопровождается болью в пальцах, тошнотой, повышенной температурой тела, быстрой утомляемостью;
• бурсит, характеризуется воспалительным процессом суставных сумок и накоплением жидкости в их полости, пораженные пальцы принимают темно-красный оттенок. Бурсит сопровождается болями при пальпации;
• ангиоспастический криз, характеризуется посинением кожных покровов. По мере развития заболевания пальцы принимают красный оттенок. Болезнь прогрессирует при сильном переохлаждении;
• травмы суставных тканей пальцев;
• употребление спиртных напитков;
• полицитемия, болезненные ощущения в суставных тканях, чувство онемения, зуд и приступы мигрени сопровождают данную патологию, подразумевает увеличение концентрации эритроцитов;
• остеохондроз шейного отдела, болезненные ощущения развиваются в области плечевого сустава, отдают в кончики пальцев верхних конечностей. Симптоматика усиливается при физической нагрузке на позвоночник;
• болезнь Де Кервена, подразумевает воспалительный процесс связки большого пальца, сопровождается болевым синдромом лучезапястного сустава, усиливающимся при вращении кистью;
• тендовагинит, подразумевает воспаление соединительных тканей оболочки сухожилия. Сопровождается болями при их сгибании, хрустом при движении суставов, отёчностью пальцев;
• частое использование вибрационного механизма:
• туннельный синдром, развивается при длительной работе за электронным гаджетом. Объясняется защемлением нервного окончания при статическом напряжении мышечных тканей пальцев;
• процесс вынашивания ребенка;
• недостаточная концентрация витаминов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• однообразная деятельность пальцами, например игра на гитаре.

Выделяют два вида болезненных ощущений:

Острая боль в пальцах

Симптом исчезает после устранения причины возникновения болезненных ощущений.

Хроническая боль в пальцах

Болезненные ощущения остаются после прохождения курса лечения, продолжают беспокоить пациента несколько месяцев.

Диагностика

Перед составлением курса лечения требуется установить причину развития симптома. Пациенту назначают биохимический анализ крови, рентген пальцев, компьютерную томографию, анализ мочи, МРТ. Доктор проверяет кровь на наличие ревматоидного фактора. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если боль в пальцах появилась после травмы, необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же нет внешней причины для появления боли, рекомендуется начать с обращения к терапевту, который в дальнейшем может направить на консультацию к ревматологу, неврологу, сосудистому хирургу или эндокринологу.

Лечение боли в пальцах

Лечение зависит от заболевания, провоцирующего болезненные ощущения. Терапия направлена на устранение причины возникновения дискомфорта. Избавиться от боли и облегчить самочувствие помогают народные средства. Пациенту назначают курс лекарств, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Вылечить болезнь помогает комплекс физических упражнений. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы терапии:

Болезненные ощущения в пальцах — признак нарушенного кровообращения. Игнорирование симптома усугубит дискомфорт, спровоцирует осложнения. В тяжелых случаях больной может потерять конечность или способность двигать ею.

Профилактика боли в пальцах

Избежать возникновение осложнений и предотвратить развитие боли в пальцах удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений, верхние и нижние конечности требуется держать в тепле;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• избегать стрессовых ситуаций;
• ежедневно заниматься спортом;
• избегать однообразных движений пальцами длительный промежуток времени;
• при работе с клавиатурой раз в час проводить гимнастику;
• при эксплуатации вибрирующего инструмента использовать перчатки;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• если болят суставы пальцев, обратиться к врачу;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• бросить курить;
• отказаться от наркотиков.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Боль в пальцах ног

Боль в пальцах ног появляется при травматических повреждениях, деформациях стоп, воспалительных, дегенеративных заболеваниях. Часто становится следствием дерматологических болезней. Наблюдается при некоторых сосудистых и нервных патологиях. Может быть слабой, интенсивной, тупой, острой, тянущей, жгучей, ноющей, дергающей, распирающей, кратковременной, периодической или постоянной. Для выяснения причины болей в пальцах ног проводят опрос, внешний осмотр, дополнительные исследования: рентгенографию, УЗИ, лабораторные анализы. До уточнения диагноза рекомендован покой, иногда возможен прием анальгетиков.

Почему болят пальцы ног

Травматические повреждения

Самая частая травматическая причина боли в пальцах ног — ушибы при ударе, спотыкании либо падении тяжелого предмета. Болевые ощущения умеренные, стихающие в течение нескольких суток. Опора сохранена, иногда ограничена из-за боли. Палец отечен, возможны кровоподтеки. При ударе по дистальной фаланге может образовываться подногтевая гематома, которая сопровождается распирающими, пульсирующими болями в области ногтя, отеком, локальной гипертермией. Интенсивность болей постепенно уменьшается со 2-3 дня.

Перелом пальца возникает по тем же причинам, что ушиб, но боль при такой травме резкая, взрывная, незначительно уменьшающаяся с течением времени. Опора на дистальную часть стопы невозможна. При пальпации определяется резкая болезненность, положительный симптом осевой нагрузки, крепитация. Иногда выявляются деформации. Вывихи пальцев стоп наблюдаются редко, проявляются острой болью, характерной деформацией, пружинящим сопротивлением, нарушением опоры.

При озноблении пальцев ног, возникающем на фоне переохлаждения и высокой влажности, обнаруживаются распирающие жгучие боли, зуд, нарушения чувствительности, выраженный отек, багрово-синюшная окраска кожи. В первые минуты после отморожения боль слабая, покалывающая. Потом болезненность быстро нарастает, становится острой, жгучей, нестерпимой. Пальцы отекают, синеют. Образуются пузыри. В тяжелых случаях формируются участки некроза.

Боль в пальцах ног

Болезни суставов

Причиной симптома нередко являются артриты различной этиологии. Боли при артритах усиливаются по утрам, при физической нагрузке, сочетаются со скованностью движений, отечностью и покраснением кожи, варьируются от незначительных, кратковременных до интенсивных, постоянных. Для ревматоидного артрита типично симметричное поражение межфаланговых и плюснефаланговых суставов.

При псориатическом артрите в процесс вовлекаются дистальные суставы стопы. Посттравматический артрит проявляется поражением одного сустава. Неспецифический инфекционный полиартрит возникает на фоне острых инфекционных заболеваний. Боли резкие, сильные, беспокоят как при движениях, так и в покое, дополняются покраснением, локальным отеком мягких тканей. Болят не только пальцы, но и другие суставы нижних конечностей.

Для артритов пальцев ног, развивающихся вследствие перегрузки при плоскостопии и излишнем весе, характерно хроническое волнообразное течение с умеренно выраженным болевым синдромом. Еще одной разновидностью артрита из-за перегрузки является «болезнь балерин», при которой симптоматика зачастую проявляется ярче из-за повторной травматизации суставов.

Деформирующий артроз пальцев ног диагностируется в пожилом возрасте, у молодых наблюдается после травм, при деформациях стопы, в частности — при молоткообразном пальце. Сопровождается «стартовой болью», ноющими, тянущими болезненными ощущениями, выраженность которых зависит от физической нагрузки. Вначале боли кратковременные, в последующем — длительные, стихающие только после отдыха. На заключительных стадиях болезненность становится постоянной, сочетается с ограничением движений, внешними деформациями.

Другие инфекционные и воспалительные процессы

Асептический периостит развивается на фоне травм, хронических болезней пальцев стоп. Характеризуется незначительной или умеренной болью, болезненностью при пальпации кости. Гнойный периостит формируется при распространении инфекции из ран либо близлежащих очагов. Выявляются сильные дергающие боли, повышение температуры тела. При распространении инфекционного процесса на кость возникает остеомиелит фаланг пальцев. Боль усиливается, общее состояние ухудшается.

Панариций на ногах обнаруживается гораздо реже, чем на руках. Проявляется нарастающими болями, которые из тупых быстро трансформируются в острые, дергающие, пульсирующие, сопровождаются значительным отеком, гиперемией. После бессонной ночи образуется гнойник. Возможно вовлечение поверхностных мягких тканей, костей, суставов, сухожилий. Выраженность общих симптомов зависит от объема поражения.

Кожные болезни

При натирании обувью на пальцах стоп появляются водяные мозоли. На начальной стадии боль неясная, умеренной интенсивности. В последующем болевые ощущения усиливаются, на коже образуется пузырь. Давление, прикосновения становятся резко болезненными. При нарушении целостности пузыря обнажается красная мокнущая поверхность, боль приобретает саднящий характер. Мозольные абсцессы на стопах формируются редко. Проявляются дергающей болью, уменьшающейся при поднимании ноги, отеком, гиперемией.

Стержневые мозоли чаще обнаруживаются на подошвенной стороне пальцев. В покое боли отсутствуют. При ходьбе, надавливании отмечаются болезненные ощущения, напоминающие боль при занозе. Глубокое прорастание корня может провоцировать кровоточивость, существенные затруднения ходьбы. В процессе осмотра выявляется углубление с возвышением по центру.

Пациенты с вросшим ногтем жалуются на боль в углу ногтя при давлении, обувании, ходьбе. При остром течении болезненность усиливается, палец отекает, краснеет, формируется панариций. Хроническая форма характеризуется периодическим появлением болей после ношения тесной обуви, продолжительного стояния, ходьбы. При онихогрифозе больных вначале беспокоят неприятные ощущения в зоне ногтевой пластинки, усиливающиеся при давлении. Затем ноготь утолщается, деформируется, начинает причинять сильную боль при ходьбе в любой обуви.

Сосудистые заболевания

Боль в пальцах ног отмечается у пациентов с поражениями артерий, сочетается с болями в стопах и голенях. Сначала болезненность развивается при ходьбе на длительные расстояния, в последующем дистанция уменьшается, на поздних стадиях боли сохраняются даже в покое. Симптом обнаруживается при следующих облитерирующих заболеваниях нижних конечностей:

• атеросклероз;
• тромбангиит;
• эндартериит.

Боли в пальцах и ступнях также могут наблюдаться при ангионеврозах. Для эритромелалгии характерна внезапно появляющаяся острая пекущая, жгучая боль на фоне перегрева или сдавления, распространяющаяся на обе стопы. При синдроме Рейно болезненность, напротив, возникает после охлаждения. Период похолодания и онемения пальцев сменяется распирающей, жгучей, ломящей болью.

Неврологические патологии

Жгучие простреливающие боли в двух пальцах (чаще в 3 и 4) наблюдаются при невроме Мортона. Провоцируются ходьбой, тесной обувью. Со временем усиливаются, не исчезают в состоянии покоя. Иррадиация в пальцы отмечается при невропатии медиального подошвенного нерва, общих пальцевых нервов.

Другие заболевания

Болевые ощущения в пальцах ног могут выявляться при следующих заболеваниях:

• Нервно-артритический диатез. Боль возникает в дистальных отделах пальцев верхних и нижних конечностей, дополняется неврастеническим синдромом, нарушениям метаболизма, аллергическими реакциями.
• Болезнь Фабри. Типично сочетание хронических колющих, жгучих болей средней интенсивности и тяжелых острых приступов, продолжающихся от нескольких часов до нескольких суток. Наблюдаются сердечно-сосудистые и неврологические нарушения.
• Психические расстройства. Болезненность, не укладывающаяся в картину соматического заболевания, выявляется при депрессивных расстройствах, истерии, ипохондрии. При нарушениях психотического уровня пациенты описывают боль вычурно, необычно.

Диагностика

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся болью в пальцах ног, занимаются травматологи-ортопеды. При необходимости к обследованию привлекают ревматологов, хирургов, дерматологов, других специалистов. План обследования включает:

• Опрос. Врач выясняет время и обстоятельства появления болевых ощущений и других признаков, устанавливает связь болей с внешними обстоятельствами, изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование. В ходе осмотра специалист оценивает внешний вид ступни и пальцев, определяет наличие деформаций, отека, местной гипертермии, нарушений цвета кожных покровов. Исследует объем движений, чувствительность, пульсацию артерий.
• Рентгенография пальцев стопы. Визуализирует вывихи, переломы, участки перестройки или разрушения костей и суставов, дегенеративные и воспалительные изменения.
• Дерматоскопия. Осуществляется для дифференцировки стержневой мозоли и онихогрифоза от других заболеваний, исключения микотической или вирусной природы поражения. По показаниям дополняется другими дерматологическими методиками.
• УЗИ. Проводится при заболеваниях сосудов. Дуплексное сканирование и УЗДГ позволяют изучить состояние и проходимость артерий, скорость тока крови.
• Лабораторные исследования. Рекомендованы для подтверждения воспалительных процессов, обнаружения маркеров ревматических болезней, исследования флоры.

Осмотр травматолога-ортопеда

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах придают стопе возвышенное положение, прикладывают пакет со льдом или грелку с холодной водой. Переломы фиксируют шиной либо специальной повязкой. Пациентам с отморожением накладывают изолирующие повязки. При нетравматических поражениях обеспечивают ноге покой, иногда используют обезболивающие и противовоспалительные средства местного действия.

Консервативная терапия

Вывихи вправляют, при переломах со смещением выполняют репозицию, осуществляют иммобилизацию. При болях в пальцах могут применяться следующие консервативные мероприятия:

• Охранительный режим. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на конечность, использовать ортопедические изделия или специальные приспособления (трость, костыли).
• Лекарственная терапия. При воспалительных и дегенеративных процессах назначают НПВС. Инфекционные заболевания являются показанием для проведения антибиотикотерапии. При болезнях сосудов эффективны препараты для улучшения кровообращения.
• Немедикаментозные методы. Могут быть показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, другие физиотерапевтические методики. Некоторым больным рекомендованы ЛФК, массаж.

Хирургическое лечение

С учетом характера патологии выполняют следующие оперативные вмешательства:

• Травматические повреждения: фиксация костных фрагментов спицами.
• Деформации: резекция молоткообразных пальцев стопы.
• Инфекционные процессы: вскрытие панариция, секвестрэктомия.
• Дерматологические заболевания: удаление или коррекция вросшего ногтя, удаление мозоли с использованием различных энергий.
• Неврологические болезни: иссечение невромы Мортона.

После операций производят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Пациентов направляют на физиолечение, лечебную физкультуру.

Источник